Патронаж младенцев представляет собой специальную программу наблюдения малышей на протяжении первого месяца после рождения. Данное наблюдение проводят педиатр и медсестра вашей детской поликлиники района.
Патронаж осуществляется бесплатно среди всех появившихся на свет малышей без исключения. Врач и медсестра приходят по адресу фактического проживания, при этом не учитывается ни прописка, ни наличие медицинского страхового полиса.
После того, как маму и малыша выписывают из роддома, вся информация о родившемся малыше передается в детскую больницу. Если ребенок родился в домашних условиях или же на территории другого города, мама должна обязательно оповестить об этом детского врача по месту своего проживания.
Первый патронаж проводится в первые три дня после того, как малыш и мама вернуться из роддома домой. Если кроха является первым ребенком в этой семье, появился раньше или позже положенного срока, у него выявлены врожденные заболевания или же его причисляют к группе риска по возникновению тех или иных проблем, то есть малышу необходим срочный патронаж, педиатр проводит осмотр в первый день его выписки.
В течение первых десяти дней после рождения малыша врач и медсестра должны появляться для патронажа ежедневно. Затем они приходят на 14 и 21 день жизни младенца.
В большинстве случаев патронаж осуществляется участковым педиатром, который и в дальнейшем будет следить за состоянием здоровья ребенка. В выходные или праздничные дни работает только дежурный врач поликлиники.
При первом посещении малыша врач:
• знакомится с мамой и папой малыша, а также осматривает условия жизни крохи;
• уточняет, как протекала беременность (наличие токсикоза, была ли мама на сохранении); какими были роды (естественными или же при помощи кесарево сечения, наблюдались ли какие либо осложнения); каково было самочувствие малыша (в момент появления на свет, количество баллов по шкале Апгар и во время нахождения в роддоме), — эта информация отображена в обменной карте, которая после родов передается детскому педиатру;
• подробно расписывает родословную ребенка: узнает все сведения о состоянии здоровья мамы и папы, а также ближайших родственников. Это необходимо для того, чтобы выявить вероятность возникновения у малыша наследственных заболеваний;
• делает осмотр младенца: кожа (нет ли желтухи, опрелостей, гнойничков); голова (форма, состояние родничка, нет ли гематом); глаза (реагирование на свет, симметрия); уши (развитие, расположение); зев (структура неба); грудная клетка (форма и симметрия); нижние и верхние конечности (положение; движение);
• дает оценку позе младенца, его мышечному тонусу, проверяет движения в суставах, рефлексы, делает пальпацию головы и живота, прослушивает сердце и легкие;
• делает осмотр пупочной ранки и объясняет маме правила ухода за ним;
• присутствует при кормлении малыша, дает рекомендации по вскармливанию и правильному прикладыванию малыша к груди, рассказывает, какие продукты должны быть в рационе мамы и как важно отдыхать;
• объясняет, как ухаживать за малышом: купать, умывать, следить за чистотой носика и ушек, рассказывает о прогулках и развитии ребенка в течение первого месяца жизни;
• оставляет маме номера телефонов поликлиники и службы экстренной помощи, договаривается о следующем визите патронажа.
Во время последующих визитов врач или медсестра так же проводят осмотр малыша, делают заметки по поводу его развития, контролируют прибавку в весе, следят за заживлением пупочной ранки. Если у мамы возникли какие-либо вопросы по поводу состояния малыша, врач обязательно на них отвечает.
Помимо этого педиатр может показать, как делать массаж ребенку и поговорит о том, как предотвратить развитие рахита — самого распространенного среди малышей заболевания.
Когда малышу исполнится месяц, мама должна будет самостоятельно посещать вместе с малышом районную больницу до годовалого возраста.
Как сдвинуть с места бетонную плиту размером 50 метров в высоту, 100 метров в длину и весом 202 тонны, не применяя никаких механизмов и приспособлений?
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
