Заболевший работник организации, должен обратиться в медицинское учреждение для оказания ему помощи. При этом документ о нетрудоспособности могу выдавать как государственные учреждения, так и частные медицинские центры.
В этом случае они должны иметь соответствующие права на выдачу и обработку соответствующих документов. На сегодняшний день предприятия должны принимать листы нетрудоспособности как старого образца, оформленные на бумажном бланке, так и в новом, на электронном носителе.
В таком документе указываются:
• Полное наименование лечебного учреждения. В обязательном порядке должны быть его реквизиты;
• Уникальный номер, под которым он был зарегистрирован;
• Дата оформления;
• Указывается причина болезни, которая препятствует работнику выполнять свою деятельность. Указание точного диагноза не требуется;
• Срок прохождения лечения;
• Полное наименование предприятия, на котором работает заболевший;
• Вид деятельности, основная или совместительство, должность и индивидуальные данные больного;
• В случае оформления декретного отпуска, указывается ИНН;
• СНИЛС;
• Стаж работника на официальной работе, когда работодатель делал отчисления в фонд социального страхования;
• Указывается период, который не относится к страховому;
• Средняя зарплата за месяц;
• Размер выплаты за первые три дня, куда входят и выплаты из фонда соцстраха;
• Сумма, предназначенная для оплаты за весь период;
• Условия, которые принимались для начисления по документу.
Электронный документ аналогичен бумажному носителю. Они имеют равнозначную юридическую силу.
За первые 3 дня, невыхода на службу по уважительной причине, оплата осуществляется за счет работодателя. Остальной период выплаты осуществляются из фонда социального страхования.
Он образуется из отчислений, производимых бухгалтерией организации, в которой оформлен человек. А это значит, устраиваясь на официальную работу, трудящийся обеспечивает оплату будущего листка нетрудоспособности.
В связи со страховым случаем, на получение больничного листа могу рассчитывать:
• Трудящиеся, официально оформленные в компании, заключившие трудовой контракт;
• Служащие государственных учреждений;
• Служители церкви;
• Самозанятые или участники кооперативов;
• Заключенные, производящие работу, в результате которой они получают зарплату.
Кроме этого перечня существуют граждане, которые самостоятельно производят отчисления в соцстрах.
К ним относятся:
• Индивидуальные предприниматели;
• Специалисты, выполняющие деятельность адвокатов или нотариусов;
• Работники фермерских хозяйств;
• Члены общин, которые постоянно или по найму трудятся и проживают в районах Крайнего Севера.
Однако, следует учитывать, что данная категория трудящихся в случае потери трудоспособности, сама должна обращаться в соцстрах за получением страховых выплат.
Выплаты по уходу за заболевшими детьми, членами семьи, которые не трудятся по причине недуга, производятся из фонда соцстраха.
Поликлиники оформляют необходимые документы, если гражданин не имеет возможности продолжать выполнять свои обязанности на рабочем месте:
• Вследствие болезни, получения увечья, нахождения в стационаре больницы, прерывания беременности, оплодотворения или иным причинам, не противоречащим законодательству;
• Если необходим уход за тяжелобольным членом семьи или несовершеннолетним ребенком;
• При объявлении карантина в семье, что распространяется на детей в возрасте до семи лет, так и на других недееспособных членов;
• Необходимости выполнения протезирования в лечебном учреждении, которое имеет сертификат на проведение этих работ;
• При необходимости санаторного долечивания. Срок пребывания не должен превышать 24 дней.
Людям, переболевшим туберкулезом, продолжительность долечивания устанавливает индивидуально лечащий врач. При этом все выплаты должны подразделяться на:
• Заболевание или незначительную травму, сроки излечения, которых небольшие;
• Осуществление ухода за больными родственниками;
• Получение инвалидности первой или второй степени, приведшей к невозможности выполнять свои обязанности на производстве;
• До родовой и послеродовой периоды. Срок, которого определен законодательно.
Следует иметь в виду, что количество календарных оплачиваемых дней в году регламентируется законодательно.
Чтобы правильно рассчитать размер выплаты, необходимо уяснить основные принципы:
• При определении усредненной зарплаты, берутся все начисления трудящегося за предшествующие два года, и выполняется подсчет. Для правильного определения средней величины учитывают весь доход – заработную плату, надбавки, премию и т.п. При этом если средний заработок ниже минимальной оплаты труда, то в расчете принимают значения МРОТ. Так если трудящийся пробыл на больничном 5 дней, он должен получить – средний заработок*5. Но это только в том случае если позволяет непрерывный стаж, который влияет на начисления;
• Заболевшему будет выплачено 100 % при условии, если стаж его работы более 8 лет;
• Если трудовой стаж от 5 до 8 лет, то выплата составит 80% от расчетной;
• От 6 месяцев стажа работы до 5 лет, заболевший может рассчитывать только на 60% от положенной;
• Расчет выплат при стаже менее 6 месяцев производится из расчета минимальной оплаты труда;
• После увольнения работник получает 60% от расчетной величины. В этом случае стаж не играет роли.
Методика расчета определена законодательно. Она описана в ФЗ 255 ст.14 п. 1.
После выздоровления, оформленный листок временной нетрудоспособности передается начальнику, в отдел кадров или бухгалтерию. Сроки выплаты в 2019 году остались прежними.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• В течение шести месяцев после выхода на работу представить документ руководству;
• Работодатель производит расчет, на который отводится не более 10 дней;
• Оплату производят в минимальные сроки. С ближайшими выплатами аванса или заработной платы.
Если выплаты производятся непосредственно из ФСС, а не работодателем, то сроки будут:
• Работники соцстраха обязаны произвести расчет в течение десяти дней после получения документа;
• Выплаты осуществляются до 26 числа каждого месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Если трудящийся скончался во время болезни, то родственники должны подать документы не позднее четырех месяцев со дня кончины.
Для получения больничного листа обращаются в поликлинику с появлением симптомов заболевания. После выздоровления и закрытия документа, его сдают в течение шести месяцев на предприятие.
По истечении указанного срока работник утрачивает право на получение выплаты. Также администрация может отказать, если документ оформлен ненадлежащим образом, с помарками, в нем отражена недостоверная информация, что поправимо. Достаточно обратиться в организацию заполнявшую листок.
Если к оформлению нет претензий, то администрация не вправе устанавливать ограничения по оплате. После получения, его обрабатывают и делают бухгалтерские проводки.
На это отводится 10 дней. После чего страховую сумму выплачивают в ближайший день выдачи денежных средств. Если этого не происходит, гражданин должен незамедлительно обратиться в бухгалтерию или написать заявление на имя руководителя.
В случае не рассмотрения претензии, работник вправе обратиться в трудовую инспекцию, суд или прокуратуру.
Для того чтобы предприятию были перечислены страховые взносы, оно подает в фонд документы. Основным является заполненное заявление.
В нем указываются:
• Получатель заявления. Им является территориальная налоговая инспекция;
• Заполняются реквизиты организации, подающей документ. В нем обязательно должны быть ИНН, КПП, почтовый адрес. Должен быть код подчиненности и номер заявителя в соцстрахе;
• Заполняется необходимая сумма и реквизиты банка организации.
Форма бланка стандартизована. Подается в двух экземплярах за подписями руководителя и бухгалтера. Должна присутствовать печать организации.
Вторым документом должна быть справка, в которой представлены:
• Сведения о наличии или отсутствии долга организации перед фондом;
• Сумма страховых взносов за последние три месяца;
• Какие делались до начисления;
• Информация о сумме, которая не была учтена;
• Данные о возмещении из ФСС;
• Переплаты, которые были возвращены на р/с организации или зачтены за другие периоды;
• Текущие расходы на обязательное социальное страхование. При этом должны учитывать платежи, которые были произведены за последние три месяца;
• Информация о списанной задолженности.
Предоставляется больничный лист. Это может быть оригинал или копия.
Если гражданин предоставил на предприятие лист нетрудоспособности, то суммы выдачи определяются с учетом непрерывного стажа и дохода за последние два года. При этом должны быть соблюдены условия: средний заработок не должен превышать максимального значения, определенного законом.
Но он не может быть меньше минимальной оплаты труда. В случае если работник трудится не на одном предприятии, то он имеет право на оплату больничного листка на каждом рабочем месте.
Следует иметь в виду, что на каждое предприятие гражданин должен представить оригинальные документы.
Если человек заболел в период отпуска, будь то краткосрочный или очередной, то отпуск продлевается на количество дней, указанных в документе.
Некоторые предприятия в коллективном договоре указывают, что оплата больничного производится полностью, независимо от стажа. Работник должен учитывать, что сумма, превышающая положенные выплаты облагается взносами, как дополнительный доход.
С выплат, произведенных из фонда соцстраха, взносы не взимаются. Но необходимо помнить, что все доходы трудящихся облагаются НДФЛ, больничные не являются исключением.
Если заболел ребенок, то любой член семьи имеет право на получение листка нетрудоспособности. Это могут быть родители — отец или мать, а также другие близкие родственники.
Руководство предприятия не вправе отказаться принимать лист нетрудоспособности. При этом не учитываются степень родства, место проживания, имеются дети или нет.
Листок не выдают:
• Пенсионеру, который нигде не работает;
• Школьнику или студенту;
• Не работающему отцу, матери. А также женщине, которая находится в декретном отпуске.
Основное условие, член семьи должен работать и быть застрахованным в ФСС. Предприятие оформляет и оплачивает на общих основаниях выплаты больничных. Единственное отличие, это то, что с первого дня оплата производится соцстрахом.
При этом законом определено, что:
• При болезни ребенка до 7 лет, оплата производится за весь срок лечения в стационаре или нахождения дома;
• От 7 до 15 лет оплачивается только 15 дней амбулаторного лечения или стационара;
• Более 15 лет оплачиваются только три дня. В стационаре такие дети находятся без родителей.
Однако, при заболевании детей старше 15 лет срок увеличивается до 7 дней по решению врачебной комиссии. Расчет выплаты суммы производится на общих основаниях. Учитывается заработок за два года и непрерывный стаж.
Статью подготовил директор по развитию предпринимательства и конкуренции ОАО "Акса" Корчагин Юлиан Андриянович. 
