Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.
Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.
Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.
Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов.
Сделать это необходимо в день получения травмы:
• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.
Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст. 184 ТК РФ.
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.
Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.
Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.
Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.
Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
• работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
• обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
• сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
• комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
• работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
• работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
• представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
Обязанности работодателя при производственной травме следующие:
• он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
• провести тщательное расследование произошедшего;
• произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
• должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
• даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.
Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:
• выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение;
• единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС;
• ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется;
• дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
• оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
• покупку медикаментов;
• покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
• оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки. Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего;
• компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.
Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.
Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.
В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.
В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.
Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.
Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.
Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.
Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2018 году
Производственная травма – неприятное событие для работодателя, так как она налагает различные обязательства на предприятие. В штатном расписании существует даже должность инженера по охране труда, обязанностью которого в первую очередь признается предотвращение несчастных случаев с работниками.
Что касается сотрудника, то для него это физический и моральный ущерб, возможно непоправимый. Поэтому законодатель обязывает предприятия отвечать за случившееся, в том числе посредством денежных компенсаций.
Для начала необходимо определиться, что такое производственная травма. Как правило, это увечье, полученное в процессе производственной деятельности, которое привело к временной или постоянной потере трудоспособности.
Также к разряду производственных травм относятся профессиональные заболевания. Это болезни, которые возникают у работника в результате долговременного влияния на организм вредных факторов производства.
Чтобы травма была классифицирована как производственная, необходимо провести расследование, которое установит наличие признаков, соответствующих обстоятельствам несчастного случая на работе.
Причинами возникновения производственных травм считаются:
• несоблюдение служащим правил техники безопасности;
• халатное отношение к проведению инструктажа по технике безопасности;
• допуск к оборудованию неквалифицированного специалиста;
• допуск к работе с неисправным оборудованием.
В соответствии с Трудовым кодексом РФ, несчастным случаем на производстве признается происшествие, повлекшее за собой увечье, смерть, потерю трудоспособности.
Существуют характерные признаки, по которым травму можно назвать производственной:
• при исполнении трудовых обязанностей на территории предприятия;
• в период отдыха или обеда;
• по дороге на работу или с работы на служебном транспорте;
• во время командировки или на пути следования к ней;
• при исполнении служебных поручений за пределами компании.
В прочих случаях травма не может считаться производственной. Если работник получил повреждения в нерабочее время, но при этом выполнял обязанности по трудовому договору, такой несчастный случай также может быть признан производственной травмой.
Кроме работников, числящихся в штате предприятия, риску производственной травмы могут подвергнуться:
• студенты, проходящие практику;
• сотрудники, работающие по договору гражданско-правового характера;
• лица, выполняющие общественные или принудительные работы.
При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае, который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист. Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04.
Сотруднику на основании ст. 184 ТК РФ должно быть выплачено пособие, которое возмещает его утраченный заработок за период нетрудоспособности и расходы на восстановление здоровья.
Размер пособия не зависит от стажа работника и рассчитывается на основании среднедневного заработка. Максимальный размер пособия ежегодно индексируется.
После того как произошел печальный инцидент, работодатель немедленно должен начать расследование. Для этой цели создается комиссия, срок работы которой устанавливается от 3 суток до 15 дней в зависимости от степени тяжести несчастного случая.
Производственная комиссия проводит осмотр места происшествия:
• делает фотосъемку;
• документально описывает обстоятельства инцидента;
• производит видеосъемку.
Для максимального восстановления картины случившегося комиссия опрашивает свидетелей происшествия и фиксирует их показания в специальном документе. Затем комиссии необходимо получить медицинское заключение о состоянии пострадавшего. Данные из заключения заносятся в форму.
Комиссия в результате расследования должна сделать выводы о причинах произошедшего и вынести вердикт – считается ли инцидент производственной травмой. В случае признания несчастного случая на производстве заполняется акт по форме Н-1.
Работодатель должен оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и позаботиться о транспортировке в больницу.
Место происшествия должно оставаться в нетронутом виде до начала расследования. Если выполнение этого условия невозможно – все обстоятельства должны быть зафиксированы на фото- и видеокамеру.
Работодатель берет на себя обязанность сообщить о случившемся родственникам пострадавшего. В течение суток он информирует о происшествии местное отделение ФСС, заполнив форму.
В случае если инцидент привел к гибели людей, групповой травме или повреждениям особой тяжести, кроме отделения ФСС необходимо оповестить:
Оповещение заинтересованных лиц происходит с помощью уведомления по форме №1. Далее создается комиссия по расследованию происшествия. Оформленный акт о несчастном случае с выводами комиссии передается в отделение ФСС. Выздоровление и выход работника также фиксируется в специальном бланке, который передается в трудовую инспекцию и ФСС с сообщением о последствиях инцидента и принятых мерах.
Что касается работника, то его основной задачей становится желание добиться справедливости. Зачастую это происходит из-за стремления начальства скрыть факт производственной травмы. Работника уговаривают оформить обычный больничный лист, сославшись на неосторожность в быту, не хотят проводить расследование и сообщать в ФСС.
Конечно, такое возможно при травмах легкой степени, но тяжелые увечья скрыть трудно. Работнику необходимо отправиться в трудовую инспекцию, прокуратуру и подать в суд исковое заявление.
Сотруднику будет нужно:
• заключение врача, который выявит связь между полученными повреждениями и обстоятельствами происшествия;
• свидетельские показания;
• документальные доказательства.
Кроме того, будет установлена степень вины сотрудника. Если в происшествии виноват служащий, то работодатель может отказать в выплате компенсации или уменьшить ее размер.
Несчастный случай предполагает выплату компенсаций, но, чтобы их получить, придется оформить множество документов.
Для назначения выплат в ФСС необходимо предоставить:
1. Акт о несчастном случае.
2. Справку о среднем месячном заработке пострадавшего.
3. Справку о временном отрезке, за который выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности.
4. Трудовой договор между работником и организацией.
5. Копию трудовой книжки сотрудника.
6. Заявление на получение обеспечения по страхованию в утвержденной форме.
7. Заключение от медицинских экспертов по последствиям повреждений и мероприятий, которые должны быть приняты к реабилитации здоровья.
8. Программу реабилитации здоровья.
9. Документы по оплате расходов на поправку здоровья и оказание медицинской помощи.
Получивший ущерб в результате несчастного случая имеет право на следующие денежные компенсации:
1. Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% независимо от трудового стажа работника.
2. Единовременная страховая выплата, оплачивающая лечение и восстановление здоровья.
3. Ежемесячные страховые выплаты.
4. Компенсация за моральный вред. Она может быть определена в добровольном порядке или через суд.
5. Выплаты родственникам погибшего в результате инцидента.
6. Материальная помощь.
7. Выплаты на дальнейшее оздоровление после выхода из больницы.
Размеры выплат назначаются в законодательно установленном порядке, который ежегодно изменяет сумму в связи с индексацией.
Надо оговориться, что многие выплаты, которые получает травмированный работник, производятся за счет ФСС, если предприятие платит страховые взносы на травматизм.
Однако, если сотруднику не хватает законодательно установленных сумм компенсаций, то он вправе подать в суд на работодателя, которому придется выплатить недостающие денежные средства за счет предприятия.
Компания может назначить дополнительные выплаты работнику в добровольном порядке. Также работодатель из собственных средств должен компенсировать заработную плату в 100% размере, которую сотрудник не сможет получить в период лечения.
Больничный лист по временной нетрудоспособности в результате трудового увечья должен быть оплачен с первого дня наступления. То есть работодатель не вправе ожидать окончания срока больничного листа, чтобы произвести точный расчет, как это принято при назначении обычного пособия по временной нетрудоспособности.
Единовременные и ежемесячные компенсации должны быть начислены с первого дня происшествия, в противном случае работодатель нарушает закон. В ФСС подается пакет документов. Страхователь должен принять решение по выплате компенсаций в течение 10 дней. По окончании этого срока компенсации выплачиваются пострадавшему.
Компенсация за лекарства производится за счет работодателя, при этом работник должен принести все чеки, подтверждающие его расходы. Соответственно, данные затраты будут компенсированы после окончания лечения сотрудника.
Как говорилось выше, больничный лист оплачивается с первого дня выдачи пострадавшему. Но что делать, если расследование еще не закончено и случай официально не признан страховым? Расчет больничного листа — 100% от его среднего заработка за последний год, независимо от стажа работника.
До официального признания случая страховым бухгалтерии необходимо отнести расходы по пособию как будто это бытовая травма, то есть первые три дня оплачиваются за свой счет, последующие — за счет ФСС. В учете производятся соответствующие проводки.
Когда комиссия предоставит акт о признании несчастного случая, бухгалтерии необходимо сторнировать ранее сделанные проводки и изменить расчет больничного листа, отнеся все затраты на счет ФСС. Соответственно, если за это время был сдан отчет в ФСС, то необходимо подать уточненный расчет. За нарушения порядка оплаты работодателя ожидают штрафы.
Больничный при производственной травме в 2018 году
Обеспечение безопасности производственных процессов — одна из основных обязанностей любого работодателя. Поэтому производственная травма является чрезвычайной ситуацией. Гарантией защиты прав работника является оплата больничного листа в связи с травмой, полученной в ходе работы. Данная гарантия защищает право сотрудника на его содержание даже в случае временной нетрудоспособности. Это особенно важно, поскольку производственная травма предполагается при выполнении работы в интересах работодателя. Соответственно, организация должна полностью компенсировать доход работника, который он потеряет за время нахождения на больничном.
Оплата больничного листа при производственном повреждении производится на стандартных основаниях выплат при нетрудоспособности. При этом во всех случаях работодателем организовывается внутренняя проверка для выяснения виновности лица. При выплатах в период такой нетрудоспособности принимается во внимание стаж сотрудника. Значение имеет общий стаж трудовой деятельности, а не период работы в одной организации.
Порядок начисления выплаты отличается в зависимости от такого срока:
• Согласно закону, при стаже менее 5 лет, порядок начисления выплаты включает 60% от среднего дохода лица;
• При стаже до 8 лет, порядок начисления выплаты позволяет начислять 80% от среднего дохода за период нетрудоспособности;
• Если страховой период более 8 лет, то порядок начисления выплаты обязывает работодателя возместить средний доход полностью, как если бы лицо работало, а не находилось на больничном.
Само оформление происходит посредством обращения в медицинское учреждение и предъявления полиса. При этом в медицинских документах делается отметка, что причиной нетрудоспособности послужил случай на производстве.
Оформление выплат и их перечисление является, по сути, доходом от трудовой деятельности. Ведь это деньги, которые получены от работодателя. Они представляют собой доход, который гарантирован руководством и компенсирует утрату заработка при нахождении на больничном листе. Соответственно, работники отдела бухгалтерии должны будут удержать 13% налог на доходы, который списывается со всех выплат. То есть, налог уплачивается и с компенсации.
Период нетрудоспособности зависит от тяжести и особенностей выздоровления лица.
На этот счет закон содержит два унифицированных правила:
• Обычно такие случаи сопряжены с получением серьезных телесных повреждений. Следовательно, первоначальный период лечения и выздоровления происходит в условиях больничного стационара. Время нахождения на стационарном лечении определяется лечащим врачом и может быть совершенно различным. Закон на этот счет содержит однозначную формулировку. При производственной травме оплачивается все время, когда лицо находится на стационарном лечении;
• Домашнее лечение оплачивается в определенных пределах. Стандартный период восстановления занимает 10 суток. Это установлено Трудовым кодексом РФ. Если данного периода будет недостаточно, то врач имеет право его увеличить еще на один месяц. Предполагается, что этого времени будет достаточно. Но если полного выздоровления не наступило, то домашнее лечение может быть увеличено еще на 10 суток. Для этого необходимо заключение медицинской комиссии.
При этом необходимо знать, что серьезные случаи способны повлечь постоянную полную или частичную утрату способности работать. В этом случае нужно ставить вопрос о получении инвалидности. Если же повреждение получено вследствие нарушения работодателем охраны труда, то лицо вправе потребовать крупную компенсацию причиненного вреда здоровью.
Оплата такого периода осуществляется по обычным правилам выплат по нетрудоспособности. Только в медицинских бумагах делается отметка о том, что повреждение получено в ходе рабочей деятельности.
За расчетную единицу принимается средний доход за день. Именно эту сумму и получает работник за день нетрудоспособности. При этом средний доход рассчитывается за последние два года. К примеру, лицо за два года заработало 1 000 000 рублей. Количество рабочий дней за этот период составило 450. Значит, нужно разделить 1 000 000 рублей на 450. получится 2222 рублей за один рабочий день. Если лицо имеет стаж больше 8 лет, то ему будет выплачено по 2222 рубля за каждый день болезни. Соответственно, при меньшем стаже нужно высчитать 60 или 80% от суммы среднего дохода и умножить на количество дней.
Работник, который получил повреждения в состоянии алкогольного опьянения, не может рассчитывать на признание этой травмы в качестве производственной. Ведь состояние опьянения — прямое нарушение обязанностей работника. В этом случае работодатель имеет право уволить такого работника, несмотря на его нетрудоспособность.
Единовременная выплата при производственной травме в 2018 году
Понятие травмы охватывает собой широкий спектр понятий. А именно, можно получить повреждения, увечье, переломы любой сложности, если она получена в момент совершения трудовых действий пострадавший, теряет возможность работать на некоторый период временно или постоянно. Сюда же причисляются профессиональные, затяжные болезни, которые нанесли вред здоровью человека в период выполнения трудовых обязанностей.
Повреждения могут быть получены во время сверхурочных часов, работы во время выходных и праздничных дней, на которые пришлись трудовые часы.
Также в момент необходимого перерыва для подготовки оборудования или производственного инвентаря, одежды или произошли в результате действий других лиц:
Вид происшедшего
Условия происшествия
Участник происшествия
Температурный
Химический
Электрический
Механический
Трудовой период
Время отдыха, перерыва
Вспомогательные действия по наладке оборудования
В служебных поездках (по письменному указанию), командировках
Проезд на работу в служебном автотранспорте
Сотрудник предприятия, с которым подписали трудовой договор
Практикант, ученик или стажер, принятый на время практики на производстве
Бригада или рабочие трудящиеся по ГТД
Как только происшествие случилось, работодатель обязан вызвать на место бригаду медперсонала, скорую, оказать помощь самостоятельно, отвезти пострадавших в больницу.
И далее действовать, как требует ТК статья 228 РФ:
• Локализовать место происшествия;
• Обеспечить безопасность здоровым сотрудникам предприятия и окружающим;
• Обеспечить сохранность участка происшествия для проведения расследования;
• Оформить первичные акты, постановления о расследовании.
Прочие травматические случаи, которые произошли с сотрудником по пути домой, на улице вне рабочего времени не требуют отдельного фиксирования. Больничный лист оплачивается установленным порядком.
Как только с человеком на предприятии случается инцидент, который приведет его к физической травме обязательно надо поставить в курс дела непосредственного начальника, руководителя отделом или организацией. Это могут сделать коллеги, если сам потерпевший будет без сознания.
Если в штате числится медработник он вправе оказать помощь, осмотреть пострадавшего, а также организовать госпитализацию, если потребуется. Комиссия, назначенная предприятием, обязана закрепить в документе случившееся, характер травм и сложность полученных переломов.
Обязательно акцентируйте внимание персонала в медпункте, приемном покое, что перелом/травма получен в рабочее время. Это должно быть четко указано в первичных записях об осмотре больного.
Сотрудник, которому нанесена травма обладает правом на получение материального возмещения и компенсации затрат на лечение.
Для этого нужно собрать документы по списку:
• Больничный лист;
• Акт о получении травмы, перелома;
• Заключение медицинской экспертной комиссии;
• Выписка из истории болезни;
• Документ с указанной группой инвалидности;
• Паспорт пострадавшего;
• Квитанции и чеки на лекарства и медицинские услуги;
• Копию трудового договора.
Если приходилось доказывать получение травмы в суде, захватите решение силовой структуры. За возмещением обращаются в бухгалтерию предприятия.
Первым делом организация направляет сообщение о случившемся в:
• территориальный отдел ФСС;
• районную профсоюзную службу;
• трудовую инспекцию;
• росздравтехнадзор (при условии, что деятельность предприятия обязывает, к примеру, отравление препаратами).
Представители фонда совместно со служащими создает комиссию по расследованию происшедшего, в заключение которого составляется и акт, подтверждающий носит ли повреждение/переломы производственный характер. Заключение, подтверждающее, что травма получена в момент трудовой деятельности, есть основание для назначения сотруднику материальной помощи, оплаты больничного в 100% объеме от среднего дохода сотрудника.
Список документов, который проходит у работодателя по оформлению страхового случая:
• акт о случившемся;
• заключение комиссии о характере полученных травм (в каких условиях);
• приказы по предприятию.
Присовокупить к делу необходимо письменные показания свидетелей, справку из медицинского учреждения по форме У315, объяснительные сотрудников, журнал по технике безопасности.
После получения переломов/увечий потребуется время на лечение и восстановление. Потерю трудоспособности, а, следовательно, дохода компенсирует работодатель выплатой пособия на основании больничного листа. За сотрудником сохраняется рабочее место, а также право активно участвовать в расследовании происшествия. Если здоровье не позволяет это может сделать его доверитель, а в случае несогласия с результатами заключения оспорить случай в суде.
За пострадавшим закрепляется право получать денежные компенсации:
• страховые выплаты при потере нетрудоспособности;
• ежемесячные компенсации;
• единовременная компенсация в связи с получением травмы;
• возмещение о на лечение, реабилитацию (уход за пострадавшим близкими);
• транспортные расходы к месту лечения, санаторно-курортные услуги;
• протезирование и расходы на него.
В отдельных ситуациях выплачивается компенсация морального вреда, в том числе семье при смерти пострадавшего/при утрате основного кормильца.
Каждый работодатель осуществляет отчисления ежемесячные на случаи профзаболеваний и получения травмы, увечья. Сумма отчислений варьируется от фонда оплаты труда. Тариф в процентном отношении устанавливается фондом ежегодно. Благодаря этим взносам формируется статья расходов бюджета, которая направляется на погашение полученного физического увечья, переломов и прочих травм на производстве.
Обращаясь к работодателю за пособиями, он выполняет обязанности, закрепленные Трудовыми законодательными актами обеспечить безопасность, гарантировать материальные выплаты в экстренных случаях с сотрудником.
Работнику или его официальному лицу по доверенности, обращаясь за выплатой, стоит сохранить копии передаваемых документов, а также получить расписку с перечислением всех принятых к начислению документов:
Срок расследования если пострадал один или группа сотрудников должен завершиться в 15-дневной период
Профессиональное заболевание (при проявлении стойких симптомов)
Обращаем ваше внимание, что величина компенсации определяется на основании проведенных результатов расследования экспертной комиссией во главе с представителем отдела местного ФСС.
Случай травмирования носит тяжелый психологический характер для пострадавшего и членов его семьи. Потеряв возможность трудиться и получать доход, гражданин правомерно обращается за положенными льготами и компенсациями. Сразу возникает мысль кто и в каком размере осуществляет назначения и выплаты.
Сотрудники предприятия обязательно застрахованы от несчастных случаев, получения травмы на производствах. Эта сфера обеспечения находится в ведомстве местных органов ФСС.
Туда обращаются пострадавшие в случаях:
• Действия региональной пилотной программы по содействию гражданам в финансовых выплатах;
• Предприятие прекратило хозяйственную деятельность, запущена процедура банкротства;
• Организация исчезла, невозможно установить фактическое местонахождение;
• У виновника не хватает/отсутствуют денежные средства на счетах.
В прочих ситуациях предприятие занимается подобными выплатами льготного, компенсационного характера и пенсионного возмещения.
Не каждое трагическое событие признается страховым случаем и подлежит оплате (при наличии оправдательных документов) в ограниченном размере. Если человек пострадал по пути домой или, следуя на работу (общественным транспортом) получает перелом, то дни его нетрудоспособности оплачиваются независимо от характера перелома/травмы, с учетом заработка и общего стажа.
Кроме этого не признаются производственными или профессиональными повреждениями случаи:
• Халатность служащих при соблюдении правил техники безопасности;
• Смертельный случай самоубийства или по общей причине/болезни;
• Травмирование при алкогольном, наркотическом опьянении с летальным исходом;
• При совершении работником умышленного преступления с летальным исходом.
Тем не менее, работодатель обязан действовать по установленной процедуре расследования и зафиксировать каждый подобный случай на своем предприятии. Не допускать формального отношения к инструктажу по технике безопасности, при работе со сложными механическими инструментами, автоматизированными линиями, взрывчатыми веществами.
Как действовать гражданину, если травма, увечье было получено в лечебном учреждении. Такие случаи нередки. Но требуется соблюсти алгоритм действий. Чтобы установить факт повреждения и доказать случай ошибки персонала создаются специальные экспертные комиссии. Соберите все назначения, выписку из лечебной карты, результаты анализов, УЗИ и пройдите обследование и получите консультацию у профильного независимого медработника. Юридически такое происшествие сложнее доказывать.
Тем не менее, ваши действия:
• Письменное обращение к главврачу либо заведующему отделением;
• Районный здравотдел (рассматривает обращения в течение месяца);
• Прокуратура и гражданский суд.
Подобные ситуации наносят непоправимый вред гражданам и подведомственны силовым структурам. Признание вины медиков повлечет за собой запрет на лечебную практику, штрафы на должностных лиц, уголовная ответственность.
Статью подготовил категорийный менеджер по работе с ключевыми клиентами Умберг Эмиль Дмитриевич. 
