Производственная травма — причинение вреда здоровью рабочего или служащего вследствие несчастного случая на производстве, повлекшего за собой: необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату работником трудоспособности, смерть работника.
Производственной травмой считается повреждение, которое сотрудник получил в рабочее время на территории предприятия или выполняя поручение руководства за его пределами. Кроме того, производственной травмой считается повреждение, полученное во время установленных трудовым договором перерывов, переработки, подготовки к началу работы, а также рабочих командировок.
Согласно статьи 5 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем (работодателем), подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Несчастный случай может произойти как на территории страхователя, так и за ее пределами, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем.
Примечание. Несчастные случаи, произошедшие со студентами, проходящими производственную практику у работодателя, или лицами, привлекаемыми к выполнению общественно полезных работ, также подлежат расследованию и учету.
Производственная травма на рабочем месте, даже не очень тяжелая, всегда неприятность и для работника, и для работодателя.
Как действовать, если все-таки несчастный случай произошел?
Трудовое законодательство обязывает работодателей обеспечить сотрудников безопасными условиями и охраной труда в организации.
Но, если вы все же получили производственную травму на рабочем месте, прежде всего, разумеется, нужно вызвать врача. Затем следует вызвать непосредственного начальника и попросить свидетелей происшествия рассказать о случившемся. После того, как факт получения травмы будет зафиксирован, вы можете отправляться в больницу.
Работодатель, в свою очередь, обязан организовать помощь пострадавшему, а при необходимости доставить его в медицинский пункт. Также руководитель организации должен инициировать составление протокола, где должны быть зафиксированы все обстоятельства происшествия.
Оформляются и расследуются все производственные травмы, полученные работниками при исполнении трудовых обязанностей или выполнении работ по заданию работодателя, которые произошли на рабочем месте, включая перерыв, по дороге на работу или с работы (ст. 227, 230 ТК РФ). Каких-либо особенностей в расследовании травм и выплате пострадавшим компенсаций для офисных работников нет, эти вопросы также регулируются трудовым законодательством.
Полученная в рабочее время травма может квалифицироваться и как несчастный случай, не связанный с производством: по решению комиссии по расследованию несчастных случаев, государственного инспектора труда или суда. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение, либо травмы, которые получены при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовное преступление (ст. 229.2 ТК РФ).
Если офисный работник получил травму не на территории предприятия, но в рабочее время (попал в аварию, отвозя отчетность по заданию работодателя в налоговую инспекцию на общественном транспорте или пешком), то такая травма является производственной травмой (п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России № 73).
Травма признается производственной, если работник добирался на работу (с работы) на транспорте работодателя и получил травму.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Если на собственном автомобиле — только если работник использовал собственный автомобиль по распоряжению работодателя или использование автомобиля работника в служебных целях было закреплено в трудовом договоре (ст. 227, 230 ТК РФ).
Несчастный случай не может быть признан связанным с производством, если работник ехал на общественном транспорте, на своей машине (без договоренности с работодателем) или шел пешком.
Если работник в конце рабочего дня ездил с поручениями, например, сдавал отчетность, а потом, не заезжая в офис, — домой и по дороге получил травму, то в данном случае работник исполнил поручение работодателя по сдаче отчетности и с этого момента перестал исполнять свои трудовые обязанности. Следовательно, полученная сотрудником по дороге домой травма (если только он не следовал до дома на транспорте работодателя), не признается производственной.
Работодатель обязан создать комиссию не менее, чем из 3-х человек по расследованию производственной травмы (ст. 229 ТК РФ). В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи. Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.
Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет ФСС. Если, например, вы нарушали правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются.
Срок расследования зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении комиссия дает заключение в течение трех дней, а при тяжелом работа комиссии может длиться 15 дней с момента инцидента. Если травма была признана легкой, но впоследствии оказалась тяжелой, работодатель должен уведомить об этом всех членов комиссии в течение трех дней.
Напомним, что право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ.
При повреждении здоровья работнику должен быть возмещен утраченный из-за производственной травмы заработок и расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).
За счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ) возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).
Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 8, 10, 11, 12 Федерального закона № 125-ФЗ).
За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).
Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.
А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).
Степень утраты профессиональной способности в процентах устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 3, п. 3 ст. 11 № 125-ФЗ). От нее зависит размер единовременной и страховых выплат (ст. 10 № 125-ФЗ).
По степени тяжести повреждения здоровья несчастные случаи делятся на тяжелые и легкие. От этого зависит объем оплаты лечения пострадавшего. Степень тяжести повреждения здоровья определяется в медорганизации, куда впервые обратился за помощью пострадавший работник.
В Перечне, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России № 160, перечислены повреждения здоровья, при которых несчастный случай на производстве считается тяжелым. Если несчастный случай признан тяжелым, дополнительные расходы на лечение и реабилитацию пострадавшего работника непосредственно после этого несчастного случая (в больнице, поликлинике, санатории) оплачиваются за счет средств ФСС (пп. 3 п. 1 ст. 8 № 125-ФЗ).
При легких несчастных случаях расходы на лечение оплачивает не ФСС, а работодатель, который обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей (ст. 22 ТК РФ).
Работодатель должен возместить работнику и моральный вред (ст. 21, 22 ТК РФ, п. 3 ст. 8 № 125-ФЗ). Его величину можно определить соглашением сторон. Если работник не согласен с величиной компенсации, которую предложил работодатель, то ее определит суд (ст. 237 ТК РФ) в зависимости от вины работодателя и степени физических и нравственных страданий работника (ст. 151 ГК РФ).
Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником, нет.
По заявлению пострадавшего (его родственников) о том, что несчастный случай был скрыт работодателем или расследовался с нарушениями, государственный инспектор труда независимо от срока давности, проводит дополнительное расследование несчастного случая (п. 25 Положения). На практике имеется немало случаев, когда по прошествии нескольких лет с момента получения травмы работники (бывшие работники), пострадавшие на производстве, обращаются в компетентные органы с целью установить факт несчастного случая на производстве.
Если организация, где произошел несчастный случай, к тому времени уже прекратила свое существование, Рострудинспекция совместно с ФСС и территориальным профсоюзом проводит расследование самостоятельно. Трудинспектор осматривает место происшествия, опрашивает очевидцев и должностных лиц, изучает внутренние документы организации-работодателя и на основании собранных материалов расследования квалифицирует несчастный случай как связанный или не связанный с производством.
Чтобы получить причитающуюся вам компенсацию, может понадобиться доказательство причинно-следственной связи между производственной травмой и вредом, который наступил для организма. Для того чтобы доказать эту связь, вам понадобится заключение врача.
Если травма тяжелая и требуется оперативное вмешательство, попросите врача также подтвердить связь операции с травмой, полученной на производстве. В противном случае работодатель может отказаться оплатить вам все издержки на лечение.
После того как комиссия выдаст заключение, работодатель обязан компенсировать пострадавшему все издержки, оплачивать лечение, выплачивать зарплату в период нетрудоспособности. Сумма зарплаты сотрудника не должна быть ниже той, которую он получал в здоровом состоянии. Компенсационные выплаты производятся ежемесячно.
Производственная травма выплаты
Производственная травма – это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.
Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.
Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.
Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов.
Сделать это необходимо в день получения травмы:
• Вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• Обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• Вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• У пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.
Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст. 184 ТК РФ.
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.
Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.
Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.
Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.
Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:
• Необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
• Работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
• Обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
• Сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
• Комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
• Работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
• Работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
• Представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
Обязанности работодателя при производственной травме следующие:
• Он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
• Провести тщательное расследование произошедшего;
• Произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
• Должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
• Даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.
Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:
• Выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение;
• Единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС;
• Ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
• Дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
• Оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
• Покупку медикаментов;
• Покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
• Оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
Компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.
Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.
Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.
Компенсация утраченного заработка
В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.
В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.
Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.
Как получить выплаты
Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.
Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.
Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.
Производственная травма компенсация
Законодательство о труде обязывает работодателя обеспечивать безопасные условия труда. Статьей 212 ТК предусмотрено проведение аттестации рабочих мест, которая проводится целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и опасных производственных факторов. Результаты аттестации дают возможность разработать и реализовать мероприятия по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Порядок проведения аттестации рабочих мест изложен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».
Но, к сожалению, рабочие места не всегда соответствуют требования законодательства. Кроме того, работник может получить травму в результате причин субъективного характера. Например, усталость, головокружение, невнимательность, нестабильный эмоциональный фон — все эти причины могут быть источником производственной травмы.
Естественно, что в первую очередь травмированный работник предъявляет работодателю требование о выплате ему компенсации, так как травма получена во время выполнения трудовых обязанностей.
Давайте разберемся, какие выплаты положены работникам в подобных случаях и кто обязан их осуществлять, в каких случаях работодатель обязан произвести компенсационные выплаты работникам, получившим травму на производстве. Также работодатель должен знать, облагаются ли эти выплаты налогами и страховыми взносами.
Какими нормативными актами должен руководствоваться работодатель, если на предприятии произошел несчастный случай?
Основным документом, регулирующим действия работодателя при несчастном случае на производстве, является Трудовой кодекс РФ.
Порядок действий определен в ст.228 ТК РФ:
Во-первых, работодатель обязан организовать оказание первой медицинской помощи пострадавшему и доставку его в медицинское учреждение.
Во-вторых, сообщить в соответствующие инстанции о случившемся.
В-третьих, принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.
Это основные обязанности, которые работодатель должен совершить при возникновении несчастного случая.
Следующая группа документов определяет порядок назначения и выплаты компенсаций травмированным работникам. К таким документам относится Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон 125-ФЗ).
В некоторых отраслях промышленности отраслевыми соглашениями предусмотрена выплата единовременной компенсации в связи с потерей работоспособности. Например, отраслевым соглашением по машиностроительному комплексу РФ (утв. Ассоциацией машиностроительных профсоюзов России, Профсоюзом работников автомобильного и сельскохозяйственного машиностроения РФ, Профсоюзом машиностроителей РФ, Общественным объединением «Всероссийский Электропрофсоюз», Общероссийским отраслевым объединением работодателей «Союз машиностроителей России») установлена компенсация при утере трудоспособности. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности и устанавливается локальными нормативными актами. Следовательно, если организация-работодатель относится к тем отраслям промышленности, в которых приняты отраслевые соглашения, она обязаны выплатить работнику положенные ему компенсации. Выплаты производятся дополнительно к тем, которые закреплены в Законе 125-ФЗ.
Какое событие признается несчастным случаем на производстве?
Страховые выплаты согласно Закону 125-ФЗ положены только тем работникам, которые пострадали в результате несчастного случая. Поэтому нужно иметь четкое представление, что такое несчастный случай на производстве.
Событие признается несчастным случаем на производстве, если оно повлекло за собой необходимость перевода работника на другую работу, привело к временной или стойкой утрате трудоспособности либо смерти работника (абз. 10 ст. 3 Закона 125-ФЗ).
Необходимость перевода работника на другую работу должна быть подтверждена медицинским заключением, выданным в соответствии с законодательством. В качестве такого заключения выступает Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России № 275).
При этом продолжительность больничного листа должна составлять не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ). Например, сотрудник попал в ДТП во время рабочего рейса и получил только ссадины. В медицинское учреждение не обращался и на следующий день вышел на работу.
Такой случай нельзя отнести к несчастному случаю на производстве, так как он не повлек за собой серьезных повреждений. Пострадавший работник не вправе претендовать на социальные выплаты.
К несчастным случаям на производстве не относятся также те случаи, когда работник получил травму вследствие алкогольного опьянения или совершения преступных действий (ч. 6 ст.229.2 ТК РФ). Подобные ситуации квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством. Понятно, что в подобных ситуациях работники теряют право на получение социальных выплат.
Поэтому задача работодателя состоит в том, чтобы своевременно и правильно задокументировать происшествие, так как наличие несчастных случаев на производстве неизбежно приводит к увеличению тарифов страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона 125-ФЗ).
Какие работники вправе получить компенсацию в случае получения травмы во время выполнения трудовых обязанностей?
Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза (п. 1 ст. 10 Закона).
Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации.
Какие виды выплат предусмотрены при получении травмы на производстве?
Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат — единовременных и ежемесячных.
Единовременные выплаты определяются в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год.
Напомню, что степень утраты трудоспособности устанавливает медико-социальная экспертиза в своем заключении. Порядок проведения экспертизы определен Постановлением Правительства РФ № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
В силу п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им трудоспособности. Таким образом, если работник никогда не поправится и не сможет вернуться к полноценной трудовой деятельности, он будет получать страховые выплаты до конца жизни. Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
Кроме того, ежемесячные страховые выплаты подлежат индексации в порядке и размере, которые установлены Правительством РФ (абз. 2 п. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
Какой орган выплачивает единовременную и ежемесячную компенсацию при утрате трудоспособности?
Если у работника имеется заключение медико-социальной экспертизы об утрате трудоспособности, то в этом случае он вправе получить единовременную компенсацию. Но обязанность по ее выплате лежит не на работодателе, а на территориальном органе ФСС по месту регистрации работодателя, так как он является страховщиком. Согласно п. 7 ст. 15 Закона страховые выплаты обязан выплачивать именно страховщик, а не работодатель.
Работодатель, будучи страхователем, обязан лишь выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности на основании предоставленного больничного листа (пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).
Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника и не зависит от страхового стажа работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 Закона № 255-ФЗ).
В то же время Федеральным законом № 36-ФЗ установлен максимальный размер страховой выплаты, который не может превышать четырехкратного размера максимальной ежемесячной страховой выплаты.
Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
Какие документы необходимо подать для получения единовременной выплаты?
Если в заключении медико-социальной экспертизы будет указано, что работник утратил трудоспособность в результате несчастного случая, то он вправе обратиться в ФСС за получением единовременного пособия. Пособие назначается на основании заявления застрахованного лица. Так как застрахованным лицом является работник, то и заявление необходимо подать от его имени.
Причем заявление нужно подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя, то есть работодателя.
К заявлению прилагаются документы согласно установленному ФСС перечню для каждого конкретного случая (п. 4 ст. 15 Закона).
К таким документам относятся:
• акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
• справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Законом;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
• копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
• извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания;
• заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
• документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подп. 3 п. 1 ст. 8 настоящего Федерального закона;
• программа реабилитации пострадавшего.
Список документов может отличаться, так как органы ФСС к каждом конкретном случае запрашивают соответствующие документы.
Следует отметить, что застрахованный работник, имеющий право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику, то есть в ФСС с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.
При обращении за назначением о выплате ежемесячного обеспечения по страхованию, по истечении трех лет с момента возникновения права на его получение, выплаты производятся за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению.
Решение о назначении выплаты или отказе принимается органом ФСС РФ в течение 10 дней с даты подачи заявления и соответствующих документов. Выплаты застрахованному работнику производятся органом ФСС РФ в течение одного месяца с момента принятия положительного решения (пп. 4, 7 ст. 15 Закона).
Может ли работодатель подать документы за своего работника?
Получение травмы всегда стресс для любого человека. И не всегда он в состоянии даже после лечения самостоятельно собрать все документы и подать их в территориальный орган ФСС. Обычно работники имеют очень поверхностное представление о системе социального страхования и тех правах, которые они имеют, так как эти вопросы за них обычно решает работодатель.
И в данной ситуации прежде всего работодатель должен разъяснить работнику, какие выплаты он вправе получить в ФСС, и своевременно предоставить ему все необходимые документы.
Кроме того, организация может помочь работнику тем, что самостоятельно оформит указанные в перечне документы и подаст их в органы ФСС РФ. Закон 125-ФЗ допускает возможность подачи заявления через доверенное лицо, следовательно, организация вправе подать документы за работника (абз. 1 п. 4 ст. 15 Закона 125-ФЗ).
Может ли работодатель оказать получившему травму работнику материальную помощь?
Из анализа Закона ясно, что организация-работодатель обязана выплачивать работнику, получившему производственную травму, только пособие по временной нетрудоспособности. Единовременные и ежемесячные социальные выплаты осуществляются Фондом социального страхования.
Но работодатель может по собственной инициативе или на основании заявления работника выплатить работнику материальную помощь в порядке компенсации расходов на лечение и реабилитацию, причем размер этой помощи законодательством РФ не ограничен.
При этом нужно помнить, что материальная помощь в размере 4 тыс. рублей не облагается страховыми взносами (п. 11 ч. 1 ст. 9, ч. 1 ст. 10, ч. 2 ст. 12, ч. 2 ст. 62 Закона № 212-ФЗ, пп. 12 п. 1 ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ, Письма Минздравсоцразвития № 1212-19, № 426-19). НДФЛ с этой суммы также не удерживается (ст. 216, абз. 4 п. 28 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, работодатель вправе оплатить своему работнику стоимость лечения и медицинского обслуживания за счет средств, оставшихся после уплаты налога на прибыль. Полученные работником доходы в этом случае не облагаются НДФЛ (п. 10 ст. 217 НК РФ).
Таким образом, если в вашей организации произошел несчастный случай и пострадавший работник обращается к вам за получением компенсационных выплат, необходимо помнить, что работодатель обязан выплатить своему работнику только пособие по временной нетрудоспособности. При этом нужно помнить, что несчастный случай, не связанный с производством (например, вследствие алкогольного опьянения), но полученный на рабочем месте, оплачивается из расчета МРОТ (п. 2 ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Единоразовые и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются работнику территориальными органами ФСС на основании заявления работника, поэтому работодатель может только помочь своему работнику в подготовке пакета документов для представления в ФСС.
Кроме того, работодатель может оказать пострадавшему работнику материальную помощь или оплатить его лечение и приобретение медикаментов.
Тяжесть производственной травмы
Правильное и своевременное определение степени тяжести производственной травмы - очень важный фактор как для скорейшего определения диагноза больного и скорейшего его восстановления, так и для комиссии по расследованию несчастного случая, в ходе которого работник и получил эту производственную травму.
Основополагающим документом касательно данного вопроса является Постановление Правительства РФ №789, описывающее схему определения степени тяжести производственной травмы (ранее данный вопрос рассматривался соответствующим документом Министерства Здравоохранения, но утратил силу).
Степень тяжести производственной травмы определяется степенью утраты профессиональной трудоспособности, устанавливаемая в виде процентов с учётом профессиональных и психофизиологических способностей, которые имелись у пострадавшего до травмы, трудовых качеств, позволяющих совершать трудовую деятельность в сравнении с состоянием пострадавшего после полученных повреждений.
Вместе с установлением степени тяжести травмы учреждение медико-социальной экспертизы может принять решение о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации работника и принять решение о признании пострадавшего инвалидом.
Если у пострадавшего нет возможности явиться в соответствующее учреждение по состоянию здоровья, освидетельствование может быть проведено по месту его жительства либо в медицинском заведении, в котором он проходит лечение.
Освидетельствование проводится по запросу:
• Фонда социального страхования РФ (ФСС), в котором пострадавший работник является застрахованным лицом по правилам общеобязательного страхования при заключении трудового договора;
• Работодателя, предприятия, с которым заключён трудовой договор;
• Непосредственно пострадавшего либо его представителя.
Основанием для обращения могут быть такие документы:
• акт о несчастном случае на производстве либо акт о профессиональном заболевании (болезни);
• решение суда о происшедшем несчастном случае на производстве либо профессиональном заболевании;
• заключение государственного инспектора по охране трудовой деятельности.
Обращение подтверждается запросом о степени тяжести производственной травмы.
Степень утраты трудоспособности выражается в процентах от 10% до 100% и определяется в следующем порядке:
• 100% - у пострадавшего работника наступила полная утрата трудоспособности;
• 70%-90% - пострадавший может выполнять работу только при наличии специальных условий;
• 40%-60% - работник вследствие полученной травмы может продолжать трудовую деятельность без наличия специальных условий, но при этом наблюдается снижение профессиональной квалификации либо уменьшение объёма возможных выполняемых пострадавшим работ;
• 10-30% - работник может выполнять трудовую деятельность с незначительным уменьшением квалификации или небольшим снижением объёма выполняемых работ.
Если с рабочим случился несчастный случай повторно, степень утраты трудоспособности в целом не может превышать значения в 100%.
Пострадавший работник, работодатель или страховщик могут обжаловать решение о степени тяжести травмы, если имеются возражения. Для этого подаётся заявление в учреждение проведения экспертизы пострадавшего либо главное бюро медико-социальной экспертизы.
Повторная экспертиза проводится главным бюро в месячный срок с подачи заявления.
Повторная экспертиза может быть обжалована в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
Также любое решение касательно проведённой экспертизы может обжаловаться в судебном порядке.
Оплата производственной травмы
Если работник получил травму на производстве, и она привела работника в больницу, то работодатель обязан оплатить ему больничный лист.
Определение производственной травмы указано в ст. 227 ТК РФ и в ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Это такая травма, которую работник получил во время выполнения своих трудовых функций.
Не каждая травма может считаться производственной. К данной категории относятся:
• Телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
• Перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
• Укусы различных насекомых и животных;
• Другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ.
Травма должна быть получена в рабочее время или во время регламентированного перерыва, а также по время дороги на работу или с неё, если работник ехал на транспорте работодателя. Если он использует свой транспорт для работы, это должно быть указано в трудовом договоре.
Если работник получил травму во время регламентированного перерыва на обед, то она будет считаться производственной. А травма во время похода на перекур, скорее всего, не будет считаться производственной, если только такие перерывы не закреплены в коллективном договоре.
Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной. Такой акт составляет специальная комиссия, которая создаётся для расследования несчастного случая.
Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственной травме он должен в дни ближайшей выплат заработной платы.
Как оплачивается больничный лист по производственной травме? Он оплачивается в соответствии с теми же нормами, как если бы больничный не имел отношение к травме на производстве. Об этом сказано в п. 1 ст. 15, п. 2 ст. 1, а также в ст. 12, 13 и 15 Закона № 225-ФЗ.
Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год. Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал. Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся. Таким образом вычисляется средний заработок работника за день.
Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок.
Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.
Кроме больничного, работодатель должен также оплатить и реабилитацию сотрудника, а также его расходы по приобретению медикаментов.
Для определения степени тяжести вреда здоровью работника, собирается медико-социальная экспертиза. Вред устанавливается в процентном отношении, в соответствии с которым работодатель должен будет возместить работнику расходы на лечение.
Если будет доказано, что в получении травмы есть и вина работника, то это сильно снижает его шансы на получение выплат.
Случаи производственных травм
Расследование и учет несчастных случаев на производстве проводят в соответствии с “Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях”, утвержденного Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации №73, а также статьями 227-231 Трудового кодекса РФ (ТК РФ).
Несчастный случай на производстве - это случай, происшедший с работающим вследствие воздействия опасного производственного фактора (для застрахованного – это страховой случай).
Несчастные случаи в зависимости от причин, места и времени происшествия делятся на две группы: несчастные случаи, связанные с работой и несчастные случаи, не связанные с работой (бытовые травмы).
Несчастные случаи, не связанные с производством, но происшедшие на производстве - это несчастные случаи, происшедшие при изготовлении предметов в личных целях, самовольном использовании транспорта предприятия, участии в спортивных мероприятиях на территории предприятия, при хищении имущества предприятия.
Бытовые несчастные случаи - это несчастные случаи, происшедшие в быту (дома) или при нахождении на предприятии вне рабочего времени.
Расследование несчастных случаев на производстве выполняется в соответствии с Трудовым кодексом РФ и “Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях”, утверждённым постановлением Минтруда России № 73. Этим же постановлением утверждены формы документов, необходимых для расследования и учёта несчастных случаев на производстве.
Расследование несчастного случая может быть достаточно сложным процессом, поскольку интересы пострадавшего и работодателя часто не совпадают.
Действие нормативных актов по расследованию и учёту несчастных случаев на производстве распространяется на:
• работодателей - физических лиц, вступивших в трудовые отношения с работниками;
• уполномоченных работодателем лиц (представители работодателя);
• физических лиц, осуществляющих руководство организацией (руководители организации);
• физических лиц, состоящих в трудовых отношениях с работодателем;
• других лиц, участвующих с ведома работодателя в его производственной деятельности своим личным трудом, правоотношения которых не предполагают заключения трудовых договоров.
Расследованию подлежат травмы, в том числе причиненные другими лицами, включая:
• тепловой удар, ожог, обморожение;
• утопление; поражение электрическим током или молнией;
• укусы, нанесенные животными и насекомыми;
• повреждения, полученные в результате взрывов, аварий и т.п.
Расследованию и учёту подлежат несчастные случаи происшедшие:
• при исполнении трудовых обязанностей, в том числе во время командировки, при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
• на территории организации, в течение рабочего времени, в том числе во время следования на работу и с работы, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок рабочего места;
• при следовании на работу или с работы на транспортном средстве работодателя, а также на личном транспортном средстве при использовании его в производственных целях;
• во время служебных поездок на общественном транспорте, а также при следовании по заданию работодателя к месту выполнения работ и обратно, в том числе пешком;
• при следовании к месту служебной командировки и обратно;
• при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
• во время междусменного отдыха при работе вахтовым методом;
• при привлечении к участию в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
Работники организации обязаны незамедлительно извещать руководство о каждом происшедшем несчастном случае, об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания.
О каждом страховом случае работодатель в течение суток обязан сообщить страховщику (фонд социального страхования).
О групповом несчастном случае (пострадало два и более человек), тяжёлом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом, работодатель в течение суток обязан направить извещение соответственно:
1) о несчастном случае, происшедшем в организации:
• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;
• в федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности;
• в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
• в организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай;
• в территориальные объединения организаций профсоюзов;
• в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (объекте), подконтрольной этому органу;
• страховщику.
2) о несчастном случае, происшедшем у работодателя - физического лица:
• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в прокуратуру по месту нахождения работодателя - физического лица;
• в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации;
• в территориальный орган государственного надзора, если несчастный случай произошел на объекте, подконтрольном этому органу;
• страховщику.
О групповых несчастных случаях, тяжелых несчастных случаях и несчастных случаях со смертельным исходом также информируется Федеральная инспекция труда Минтруда России.
Если указанные несчастные случаи, произошли в организациях, эксплуатирующих опасные производственные объекты, то соответствующим образом информируются специально уполномоченные органы государственного надзора.
Для расследования несчастного случая на производстве в организации работодатель незамедлительно создает комиссию в составе не менее трех человек. Во всех случаях состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов.
В состав комиссии включаются специалист по охране труда организации, представители работодателя, представители профсоюзного органа (коллектива), уполномоченный (доверенный) по охране труда. Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке, где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.
В расследовании несчастного случая на производстве у работодателя - физического лица принимают участие указанный работодатель или уполномоченный его представитель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.
Несчастный случай на производстве, происшедший с лицом, направленным для выполнения работ к другому работодателю, расследуется комиссией, образованной работодателем, у которого произошел несчастный случай. В состав данной комиссии входит уполномоченный представитель работодателя, направившего это лицо.
Несчастные случаи, происшедшие на территории организации с работниками сторонних организаций при исполнении ими задания направившего их работодателя, расследуются комиссией, формируемой этим работодателем.
Несчастные случаи, происшедшие с работниками при выполнении работы по совместительству, расследуются комиссией, формируемой работодателем, у которого фактически производилась работа по совместительству.
Расследование несчастных случаев со студентами, проходящими производственную практику (выполняющими работу под руководством работодателя), проводится комиссиями, формируемыми и возглавляемыми этим работодателем. В состав комиссии включаются представители образовательного учреждения.
Для расследования группового несчастного случая, тяжёлого несчастного случая и несчастного случая со смертельным исходом в комиссию дополнительно включаются:
• государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения профсоюзов. Возглавляет комиссию государственный инспектор труда;
• по требованию пострадавшего (или его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо;
• в случае острого отравления или радиационного воздействия, превысившего установленные нормы, в состав комиссии включается также представитель территориального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• при несчастном случае, происшедшем в организациях на объектах, подконтрольных территориальным органам Федерального горного и промышленного надзора России, состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа и возглавляет комиссию представитель этого органа;
• при групповом несчастном случае с числом погибших 5 и более человек в состав комиссии включаются также представители Федеральной инспекции труда, федерального органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности и общероссийского объединения профсоюзов. Председателем комиссии является главный государственный инспектор труда по субъекту Российской Федерации, а на объектах, подконтрольных территориальному органу Федерального горного и промышленного надзора России, - руководитель этого территориального органа.
При крупных авариях с человеческими жертвами 15 и более человек расследование проводится комиссией, назначаемой Правительством России.
Расследование несчастных случаев (в том числе групповых), в результате которых пострадавшие получили повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, проводится в течение трех дней.
Расследование иных несчастных случаев проводится в течение 15 дней. В некоторых случаях председатель комиссии может продлить срок расследования, но не более чем на 15 дней. Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено работодателю или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются по заявлению пострадавшего в течение месяца.
Тяжелые несчастные случаи и несчастные случаи со смертельным исходом, происшедшие с лицами, выполнявшими работу на основе договора гражданско-правового характера, расследуются в установленном порядке государственными инспекторами труда на основании заявления пострадавшего (доверенного лица, членов его семьи).
В ходе расследования несчастного случая комиссия производит осмотр места происшествия, выявляет и опрашивает очевидцев несчастного случая и должностных лиц, знакомится с действующими в организации нормативными и распорядительными документами, по возможности получает объяснения от пострадавшего.
Расследуются в установленном порядке и по решению комиссии могут квалифицироваться как не связанные с производством:
• смерть вследствие общего заболевания или самоубийства;
• смерть или иное повреждение здоровья, единственной причиной которых явилось алкогольное, наркотическое или иное токсическое опьянение (отравление) работника;
• несчастный случай, происшедший при совершении пострадавшим действий, квалифицированных правоохранительными органами как уголовное правонарушение.
При поступлении жалобы пострадавшего, выявлении сокрытого несчастного случая, установления нарушений порядка расследования и в некоторых иных случаях, государственный инспектор труда, независимо от срока давности несчастного случая, проводит дополнительное расследование.
Несчастные случаи, квалифицированные, как несчастные случаи на производстве, подлежат оформлению актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1.
Акт формы Н-1 составляется комиссией в двух экземплярах. При несчастном случае на производстве с застрахованным работником составляется дополнительный экземпляр акта формы Н-1.
При групповом несчастном случае на производстве акты формы Н-1 составляются на каждого пострадавшего отдельно.
В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного работника, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте расследования указывается степень его вины в процентах, с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа данной организации (не более 25%).
По результатам расследования каждого группового несчастного случая, тяжелого несчастного случая или несчастного случая со смертельным исходом составляется соответствующий акт в двух экземплярах.
Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать пострадавшему один экземпляр утвержденного им и заверенного печатью акта формы Н-1. Вторые экземпляры акта с копиями материалов расследования хранятся в течение 45 лет работодателем.
При страховых случаях третий экземпляр утвержденного и заверенного печатью акта формы Н-1 работодатель направляет страховщику.
Каждый оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве и включаются в годовую форму федерального государственного статистического наблюдения за травматизмом на производстве.
В случае ликвидации организации или прекращения работодателем - физическим лицом предпринимательской деятельности оригиналы актов о расследовании несчастных случаев на производстве подлежат передаче на хранение правопреемнику, а при его отсутствии - соответствующему государственному органу.
Государственный надзор и контроль за соблюдением установленного порядка расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве осуществляется органами Федеральной инспекции труда.
Больничный при производственной травме
Трудовая деятельность на предприятиях, зачастую, имеет определенные риски. От инцидентов никто не застрахован. Важно понимать: выплата больничного при производственной травме – обязанность компании, на территории которой произошла такая неприятность, причинившая вред здоровью работника. Расскажем, как ничего не напутать.
Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».
Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:
• событие произошло в рабочее время;
• место ЧП – территория организации;
• сотрудник может быть в командировке;
• служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
• другие обстоятельства.
Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – [больничный при производственной травме]. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.
Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.
В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение.
Последовательность дальнейших действий:
1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.
Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного.
Их выдают на основании следующих документов:
• листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
• акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.
Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах.
Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:
Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб.
Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).
При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет).
Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».
При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.
В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.
Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.
Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме, положенного за месяц.
Когда ЗП ср.д. превышает установленный лимит, расчет производят так:
Пмес. = Пдн.макс. х Дб.
Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.
Денежную компенсацию за производственную травму выплачивает в полном размере за счет своих средств ФСС, учитывая даже первые три дня нетрудоспособности.
Ее сумма облагается подоходным налогом и не подпадает под любые страховые взносы.
Предприятия, использующие основной или упрощенный налоговый режим, не могут учитывать выплаты за производственную травму в статьях расходов.
Время производственной травмы
В ст. 227 ТК РФ сказано, что производственной считается та травма, которая случилась с работником на рабочем месте в рабочее время или во время регламентированного перерыва.
Рабочим считается то время, которое оговорено в трудовом договоре. Перерыв также должен быть регламентированным. Например, в трудовом договоре указано, что с 13. 00 до 13. 30 – обеденный перерыв. Если травма с сотрудником произойдёт в этот промежуток, то она будет считаться производственной.
Если же травма произойдёт во время перекура, о котором ничего не сказано в договоре, то такая травма будет признана бытовой.
А если работник получил травму по дороге на работу, будет ли она считаться производственной?
В той же ст. 227 ТК РФ сказано, что если работник добирался на работу или в командировку на транспорте работодателя и получил травму или увечье, то такая травма будет считаться производственной, и будет оплачиваться надлежащим образом.
Если работник использовал свой личный транспорт для поездки и получил травму, то она будет считаться производственной, если в трудовом договоре сказано, что работник использует свой личный транспорт по служебным делам. В противном случае, это бытовая травма. Точно такой же порядок установлен для признания производственной травмы по дороге с работы.
Но не всякая травма, полученная по дороге на работу или с неё, будет считаться производственной. К такой травме относятся:
• Телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
• Перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
• Укусы различных насекомых и животных;
• Другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ.
Такие травмы подлежат расследованию в рамках трудового законодательства и оплате в размере 100% вне зависимости от стажа пострадавшего у данного работодателя. Кроме больничного работодатель должен будет возместить работнику реабилитацию, а также расходы на лекарства и медицинское обслуживание.
Такие траты возмещаются пропорционально нанесённому вреду здоровья, процентное отношение которого определяется в ходу медико-социальной экспертизы. Она назначается в том медицинском учреждении, где пострадавший подлежит госпитализации. Если работник отказался от госпитализации, и его травма признана лёгкой, то работодатель производит компенсационные выплаты за свой счёт, а не за счёт ФСС.
Оформление производственной травмы
Никто из нас, к сожалению, не застрахован от травматизма, в том числе и от травм, полученных в рабочее время. Причем, оформляются и расследуются производственные травмы, полученные работниками не только при исполнении трудовых обязанностей или выполнении работ по заданию работодателя, которые произошли на рабочем месте, но и включая перерыв, и время по дороге на работу или с работы.
Никто из нас, к сожалению, не застрахован от травматизма, в том числе и от травм, полученных в рабочее время. Причем, оформляются и расследуются производственные травмы, полученные работниками не только при исполнении трудовых обязанностей или выполнении работ по заданию работодателя, которые произошли на рабочем месте, но и включая перерыв, и время по дороге на работу или с работы.
Прежде всего, при получении травмы требуется обязательная помощь врача. Затем следует вызвать непосредственного начальника и попросить свидетелей происшествия рассказать о случившемся.
Лишь после того, как факт получения травмы будет зафиксирован, можно отправляться в больницу, если все сложнее, чем обычный ушиб.
Естественно, если травма серьезная, и придется на несколько месяцев забыть о работе, по закону работодатель (или страховая компания) обязан оплатить лечение и последующую реабилитацию.
Для этого работодатель обязан передать в отделение Фонда Социального Страхования следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ):
• экземпляр акта о несчастном случае на производстве;
• справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
• справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
• копию гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов на травматизм, или трудовой книжки (иного документа, подтверждающего трудовые отношения пострадавшего и работодателя).
Пострадавший должен представить:
• заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации — заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;
• заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;
• программу реабилитации;
• документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.
Работодатель обязан создать комиссию не менее, чем из 3-х человек по расследованию производственной травмы (ст. 229 ТК РФ). В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи. Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.
Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет ФСС. Если, например, вы нарушали правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются.
Срок расследования зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении комиссия дает заключение в течение трех дней, а при тяжелом работа комиссии может длиться 15 дней с момента инцидента.
Право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ. За счет средств Фонда социального страхования возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).
Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной. За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).
В Реабилитационном Центре « Три Сестры» можно пройти курс восстановления после травм любой сложности, в этом случае оплату лечения и реабилитации должен будет компенсировать ФСС или же сам работодатель по собственному желанию. Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).
Легкая производственная травма
При легких повреждениях здоровья, даже если пострадавших было несколько, расследование должно быть проведено в течение 3 дней.
При осуществлении трудовых функций человек не застрахован от получения различных физических повреждений даже при самой тщательной охране труда со стороны работодателя. Между тем производственная травма — это серьезное происшествие, которое требует должной оценки и установления всех обстоятельств случившегося.
Расследование должно проводиться, если здоровью работника был причинен ущерб, в том числе это:
• физические травмы, включая причинение вреда другим сотрудником, животными и насекомыми;
• поражение электрическим током или молнией, утопление, обморожение, тепловой удар, ожоги;
• повреждения в результате аварий, взрывов, разрушений зданий и других внешних воздействий;
• прочие травмы.
Упомянутые несчастья для признания их производственной травмой должны произойти при следующих обстоятельствах:
1. В рабочее время в пределах организации или в другом месте выполнения работ, включая обеденное время и другие перерывы (к примеру, для подготовки оборудования), а также во время исполнения трудовых обязанностей в нерабочее время (сверхурочно или в выходные).
2. По дороге на рабочее место и обратно на служебном транспорте или личном средстве передвижения, если по договоренности с руководством оно используется в служебных целях.
3. Во время поездки к месту командировки и обратно, а также во время передвижений по рабочим нуждам на общественном, служебном транспорте или пешком.
4. При передвижении на транспортном средстве в качестве сменщика (например, водитель-сменщик).
5. На вахте в период междусменного отдыха, а также на судне (морском, воздушном, речном) даже в периоды свободного от работы времени.
6. В иных обстоятельствах при исполнении трудовых обязанностей работником или действий в интересах трудовых отношений с работодателем.
В последовательном проведении всех мероприятий, установленных законом в отношении случая травмирования на производстве, заинтересованы обе стороны трудовых отношений: и работник, и работодатель. Итогом всех действий по установлению обстоятельств травмирования для работника должно стать материальное возмещение физических страданий и расходов на лечение. Работодатель, выполняя все предусмотренные законом действия, избежит административной и уголовной ответственности за сокрытие несчастного случая на производстве.
К работникам, исполняющим свои обязанности по трудовому договору, в случае производственного травмирования приравниваются:
• сотрудники, получающие образование по ученическому договору;
• практиканты;
• пациенты лечебных заведений, участвующие в трудовом процессе на лечебно-производственных предприятиях в качестве трудотерапии;
• работающие в заключении осужденные;
• граждане, выполняющие общественно-полезные работы;
• участники производственных кооперативов и крестьянско-фермерских хозяйств.
При наступлении несчастного случая на производстве руководство предприятия обязано:
• оказать первую помощь травмированному и обеспечить его доставку в лечебное учреждение, если это необходимо;
• осуществить все действия, чтобы предотвратить развитие аварийной ситуации и травмирование других сотрудников;
• по возможности оставить нетронутой обстановку, при которой произошел несчастный случай, для проведения объективного расследования;
• если сохранить окружающие условия в том виде, при котором произошла производственная травма, невозможно, провести действия по фиксации фактов (зарисовать схемы, сделать фото и видео);
• незамедлительно сообщить о произошедшем в уполномоченные государственные организации, а при тяжелом травмировании или смерти сотрудника — родственникам;
• провести все необходимые мероприятия для расследования произошедшего и оформления документов в соответствии с требованиями закона.
Порядок сообщения о несчастном случае на производстве подробно расписан в статье 228.1 Трудового кодекса РФ.
В частности, если травмы получили 2 и более сотрудников либо произошел тяжелый несчастный случай / со смертельным исходом, в течение 24 часов работодателю надлежит сообщить об этом:
• в региональную Гострудинспекцию;
• в районную прокуратуру по месту произошедшего;
• в администрацию (управу) того населенного пункта, где зарегистрировано юрлицо или индивидуальный предприниматель;
• если работник был направлен из другой организации, то его руководству;
• в региональное отделение соцстраха;
• в вышестоящую госорганизацию, если предприятие занимается специфическим видом деятельности;
• в региональное отделение профсоюза.
Форма оповещения о производственной травме утверждена постановлением Минтруда РФ № 73.
Если несчастье случилось на плавающем судне, то капитан извещает об этом работодателя и консульство РФ (в заграничном плавании). А работодатель в свою очередь в предусмотренные 24 часа сообщает о произошедшем на корабле в перечисленные выше организации.
Если со временем случившееся усугубилось тяжелым травмированием или смертельным исходом, то в течение 72 часов, как об этом стало известно, работодатель сообщает об ухудшении ситуации в:
О случаях острого отравления в известность нужно поставить также Роспотребнадзор (СЭС).
Выяснением всех фактов произошедшего на производстве травмирования занимается специальная комиссия, которую работодатель обязан оперативно создать и утвердить ее состав приказом по предприятию. В комиссии должно быть не меньше 3 человек, один из них — представитель работодателя или госоргана, другой — уполномоченный от профсоюза и третий — сотрудник, отвечающий за организацию охраны труда в организации (непосредственно отвечающий за охрану труда в организации человек не должен принимать участие в комиссии).
Если предстоит расследование групповой травмы или травмы с тяжелыми последствиями (в том числе смерти), помимо указанных лиц в комиссию включаются:
• госинспектор труда;
• уполномоченный от администрации населенного пункта;
• представители региональных отделений профсоюза и соцстраха.
Если следствием несчастного случая на производстве явилась гибель 5 и более человек, то кроме перечисленных в комиссии должны принять участие:
• представитель Гострудинспекции России;
• представитель от общероссийского профсоюза.
Пострадавший имеет право участвовать в расследовании произошедшей с ним производственной травмы.
Исследованы должны быть все обстоятельства дела, поэтому при формировании и работе комиссии следует учитывать, к примеру, такие моменты:
1. Если пострадавший выполнял работы у другого работодателя, то в комиссию (проводящую расследование в месте несчастного происшествия) включается работодатель, направивший работника к месту исполнения обязанностей.
2. Если несчастный случай произошел с совместителем (на работе по совместительству), то расследуется он по месту получения производственной травмы. С согласия работника основной работодатель может быть оповещен о произошедшем.
3. При травмировании в результате аварии с транспортом в работе комиссии в обязательном порядке используются материалы следствия по автоаварии.
Срокам работы комиссии по расследованию несчастных случаев на предприятии посвящена статья 229.1 Трудового кодекса РФ.
На исследование всех обстоятельств дела закон предусмотрел следующие сроки:
1. При легких повреждениях здоровья, даже если пострадавших было несколько, расследование должно быть проведено в течение 3 дней.
2. Если же итогом производственной травмы стали тяжелые повреждения здоровья у одного или нескольких работников, либо несчастный случай закончился смертью, на расследование дела дается 15 дней.
3. В случае дополнительного затребования медицинских и иных заключений либо необходимости вспомогательной проверки обстоятельств дела предусмотренные сроки можно продлить максимально на 15 дней.
4. Если провести расследование в установленные законом сроки не представляется возможным из-за необходимых экспертиз в специализированных организациях, исследования произошедшего в органах дознания, следствия, суде, то намерение продлить сроки работы комиссии согласовывается с этими организациями.
5. Производственное травмирование, о котором не было известно или физический ущерб от которого наступил спустя некоторое время, расследуется по заявлению пострадавшего в течение 30 дней с момента получения такого запроса.
В каждом случае нанесения вреда здоровью на производстве, определенного комиссией в качестве производственной травмы, если за этим последовал перевод сотрудника на другую работу, утрата трудоспособности на 1 день и более, либо наступила смерть потерпевшего, оформляется акт на русском языке и языке субъекта РФ. Количество документов определяется по количеству заинтересованных сторон. То есть их не должно быть меньше двух (работнику и работодателю), но может быть и больше, так как свой экземпляр получает каждый пострадавший (в случае групповой травмы), а также органы социального страхования.
В акте отражаются все обстоятельства и причины несчастного случая, виновные лица, степень вины потерпевшего в процентах. Акт подписывается членами комиссии, утверждается работодателем и заверяется печатью. По завершении работы комиссии работодатель в течение 3 дней обязан выдать акт о несчастном случае потерпевшему или его родственникам при смертельном исходе, а также направить экземпляр в региональное отделение соцстраха. Другой экземпляр хранится на предприятии вместе с материалами дела в течение 45 лет. В случае получения потерпевшим тяжелых повреждений или смерти материалы расследования и акт направляются в Гострудинспекцию России и территориальное объединение профсоюзов.
По окончании больничного у работника работодатель обязан направить в региональное отделение Гострудинспекции извещение о последствиях несчастного случая и принятых профилактических мерах.
Каждый оформленный в соответствии с законом несчастный случай на производстве подлежит учету в специальном журнале, форма которого установлена постановлением Минтруда РФ № 73.
В случае ущерба здоровью в результате производственного травмирования потерпевший или его родственники (в случае смертельного исхода) получают право на материальное возмещение физических и моральных страданий.
В первую очередь, работодатель оплачивает больничный лист работнику из расчета 100% среднего заработка за всё время нетрудоспособности. Кроме того, если работник не способен полноценно осуществлять свои трудовые обязанности в течение длительного времени (в соответствии с медзаключением), у потерпевшего или родственников возникает право на разовую выплату от соцстраха и ежемесячные выплаты.
Чтобы оформить выплаты по больничному листу, нужно обратиться к работодателю и предъявить листок нетрудоспособности.
Для оформления страховых выплат в региональное отделение соцстраха следует предъявить следующие документы:
• акт о несчастном случае;
• справку о среднем заработке за выбранный работником период;
• медзаключение о степени утраты трудовых способностей и необходимости реабилитации;
• трудовой договор.
Родственники погибшего работника должны предъявить:
• свидетельство о смерти;
• медзаключение о связи смерти пострадавшего и травматизма на производстве;
• документы об иждивенцах;
• справку о составе семьи.
Конкретный перечень необходимых документов определяет соцстрах индивидуально для каждого случая возмещения.
Статью подготовил категорийный менеджер по работе с ключевыми клиентами Умберг Эмиль Дмитриевич. 
