Управление финансами Получите консультацию:
8 (800) 600-76-83

Бесплатный звонок по России

документы

1. Введение продуктовых карточек для малоимущих в 2021 году
2. Как использовать материнский капитал на инвестиции
3. Налоговый вычет по НДФЛ онлайн с 2021 года
4. Упрощенный порядок получения пособия на детей от 3 до 7 лет в 2021 году
5. Выплата пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет по новому в 2021 году
6. Продление льготной ипотеки до 1 июля 2021 года
7. Новая льготная ипотека на частные дома в 2021 году
8. Защита социальных выплат от взысканий в 2021 году
9. Банкротство пенсионной системы неизбежно
10. Выплата пенсионных накоплений тем, кто родился до 1966 года и после
11. Семейный бюджет россиян в 2021 году

О проекте О проекте    Контакты Контакты    Загадки Загадки    Психологические тесты Интересные тесты
папка Главная » Полезные статьи » Обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. Связаться с автором



Обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Для удобства изучения материала статью разбиваем на темы:
Не забываем поделиться:


  • Пособие по временной нетрудоспособности и страховые выплаты
  • Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного

    Пособие по временной нетрудоспособности и страховые выплаты

    Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием — это выплата, предоставляемая из ФСС РФ лицам, работающим по трудовому договору, а также другим категориям лиц, подлежащим обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, компенсирующая утраченный ими заработок при временном освобождении от работы в связи со страховым случаем.

    Можно выделить несколько отличий пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием от всех пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых по действующему российскому законодательству.

    1.            Право на пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием имеют только лица, застрахованные в соответствующей системе обязательного страхования. По общему правилу круг возможных получателей пособия по временной нетрудоспособности гораздо шире (например, право на него имеют и безработные граждане).

    2.            Согласно Положению пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются исходя из среднемесячного заработка в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа;

    100% заработка — при стаже восемь и более лет;

    80% заработка — при стаже от пяти до восьми лет;

    60% заработка — при стаже до пяти лет.

    В связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием пособие выплачивается только в размере 100% среднего заработка застрахованного.


    Самое читаемое за неделю

    документ Введение ковидных паспортов в 2021 году
    документ Должен знать каждый: Сильное повышение штрафов с 2021 года за нарушение ПДД
    документ Введение продуктовых карточек для малоимущих в 2021 году
    документ Доллар по 100 рублей в 2021 году
    документ Новая льготная ипотека на частные дома в 2021 году
    документ Продление льготной ипотеки до 1 июля 2021 года
    документ 35 банков обанкротятся в 2021 году


    Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!

    Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!

    3.            В соответствии с п. 2 ст. 8 Закона о бюджете ФСС РФ работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности проработал фактически менее трех месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем заполный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается вне зависимости от срока, проработанного перед наступлением страхового случая.

    4.            Положением предусмотрен ряд ограничений по срокам выплаты пособия по временной нетрудоспособности (например, при бытовой травме пособие предоставляется с шестого дня нетрудоспособности, а максимальный срок выплаты пособия — один год). Пособие в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного вплоть до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, причем этот период никаким сроком не ограничен.

    5.            В соответствии с п. 1 ст. 8 Закона о бюджете ФСС РФ до принятия соответствующего федерального закона пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за первые два дня не трудоспособности за счет средств работодателя. Пособие в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием с первого дня временной утраты трудоспособности выплачивается за счет средств ФСС РФ.

    Таким образом, условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием более льготные, чем для всех других пособий по временной нетрудоспособности, однако круг его получателей ограничивается застрахованными лицами.

    Средний заработок для назначения пособия исчисляется в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

    В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих коэффициентов.

    Страховые выплаты, являющиеся страховым обеспечением по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подразделяются на единовременную страховую выплату застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти и ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

    Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности; лицам, имеющим право на их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

    При этом право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

    —           нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

    —           ребенок умершего, родившийся после его смерти;

    —           один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

    —           лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.


    интересное на портале
    документ Тест "На сколько вы активны"
    документ Тест "Подходит ли Вам ваше место работы"
    документ Тест "На сколько важны деньги в Вашей жизни"
    документ Тест "Есть ли у вас задатки лидера"
    документ Тест "Способны ли Вы решать проблемы"
    документ Тест "Для начинающего миллионера"
    документ Тест который вас удивит
    документ Семейный тест "Какие вы родители"
    документ Тест "Определяем свой творческий потенциал"
    документ Психологический тест "Вы терпеливый человек?"


    Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть также предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного хотя и имели заработок, но часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.

    В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и доказательств не требует.

    Следует отметить, что при исчислении страховых выплат на их размер не влияют (т. е. не влекут их уменьшения) все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая. В счет страховых выплат не засчитывается также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

    Согласно ст. 11 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний размер единовременной страховой выплаты должен определяться в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из 60кратного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день такой выплаты; в случае смерти застрахованного пособие устанавливается в размере, равном 60кратному минимальному размеру оплаты труда, установленному на день такой выплаты.

    Однако ежегодными законами о бюджете ФСС РФ действие указанной нормы приостанавливается на очередной год, и размер единовременной выплаты устанавливается исходя из твердой суммы. Так, Законом о бюджете ФСС РФ установлено, что размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного.

    В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

    Порядок определения размера ежемесячной страховой выплаты и расчета среднемесячного заработка застрахованного лица установлен ст. 12 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

    При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и ПО совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

    Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

    Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления на 12 общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

    По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть также подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

    Ежемесячные страховые выплаты лицу, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

    Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.

    Если же в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

    Лицу, имеющему право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

    Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

    В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты выплачиваются:

    —           несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет;

    —           учащимся старше 18 лет — до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

    —           женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

    —           инвалидам — на срок инвалидности;

    —           одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

    Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

    Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

    Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год.

    В случае, когда при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая будет установлено, что возникновению или увеличению вреда, причиненного здоровью застрахованного, содействовала его грубая неосторожность, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным представительного органа. Вместе с тем в случае смерти застрахованного размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных законом, уменьшен быть не может.

    При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается. Однако вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

    Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, от которой напрямую зависит размер страхового возмещения, устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством РФ. Соответствующие правила утверждены постановлением Правительства РФ № 789.

    Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми уполномоченными федеральными органами исполнительной власти и ФСС РФ.

    Порядок и сроки назначения и выплаты обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определены ст. 15 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и документами ФСС РФ, принятыми в его развитие

    Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством РФ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию, т. е. по Положению.

    Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику (в отделение ФСС РФ) застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата его отправления. При этом застрахованный, его доверенное лицо или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

    Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

    Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

    Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

    Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) необходимых документов (их заверенных копий). Перечень таких документов определяется страховщиком для каждого страхового случая.

    Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов. При этом задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

    В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей), а также иным лицам, имевшим по закону на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты.

    Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня их назначения, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

    Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

    При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы за каждый день просрочки, причем пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем страховых выплат, в счет уплаты страховщику страховых взносов не засчитывается.

    При задержке страхователем производимых им выплат пособий по временной нетрудоспособности, назначаемых в связи со страховым случаем, более, чем на один календарный месяц, указанные выплаты по заявлению застрахованного производятся страховщиком.

    Положение об осуществлении обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы РФ, утверждено постановлением Правительства РФ № 529.

    Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного

    Кроме пособия по временной нетрудоспособности и страховых выплат (единовременной и ежемесячных) обеспечение по страхованию от несчастных случаев на производстве осуществляется в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

    В соответствии со ст. 8 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний могут быть оплачены расходы, произведенные на:

    —           лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

    —           приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

    —           посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

    —           проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

    —           медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

    —           изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

    —           обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

    —           обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче смазочные материалы;

    —           профессиональное обучение (переобучение).

    Если застрахованный одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение в соответствии с Законом об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и другими нормативными правовыми актами РФ одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

    Оплата перечисленных выше дополнительных расходов, за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов на реабилитацию застрахованных лиц (за исключением осужденных к лишению свободы и отбывающих наказание) определены постановлением Правительства РФ № 332.

    В соответствии с Порядком, утвержденным данным постановлением, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших (за исключением оплаты отпуска на период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно) производится ФСС РФ (как страховщиком) за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Решение об оплате дополнительных расходов принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) со всеми необходимыми документами, определяемыми страховщиком для каждого страхового случая.

    Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего приостанавливается или прекращается по решению страховщика в случае:

    а)            отказа пострадавшего (его доверенного лица) от назначенных учреждением медико-социальной экспертизы реабилитационных мероприятий, несогласия пострадавшего с заключением учреждения медико-социальной экспертизы;

    б)           если пострадавший не прошел переосвидетельствование в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;

    в)            наступления обстоятельств, влекущих изменение размера дополнительных расходов и утрату пострадавшим права на оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

    г)            обжалования страховщиком в установленном порядке заключения учреждения медико-социальной экспертизы.

    Оплата дополнительных расходов на дополнительную медицинскую помощь осуществляется страховщиком по счетам на основании договора с расположенным на территории РФ медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности.

    Оплата дополнительных расходов на дополнительное питание осуществляется путем выплаты ФСС РФ пострадавшему ежемесячно денежной суммы, определяемой страховщиком на основании суточного рациона дополнительного питания, рекомендованного пострадавшему клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения согласно критериям и показаниям.

    Оплата дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения производится страховщиком в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

    Оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим производится ФСС РФ пострадавшему (его доверенному лицу) ежемесячно в сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат. При этом пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения медико-социальной экспертизы одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний бытовой уход, производится оплата дополнительных расходов на оба вида ухода.

    Правила определения потребности в постороннем (специальном медицинском и бытовом) уходе разъяснены письмом Минтруда РФ, Минздрава РФ и ФСС РФ.

    В соответствии со ст. 17 Федерального закона № 25ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации» (далее — Закон о бюджете ФСС РФ) за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным оплачиваются. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры ежемесячных расходов на посторонний специальный медицинский уход и посторонний бытовой уход определяются с учетом этих районных коэффициентов.

    Оплата дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение пострадавшего по заключению государственного или муниципального медицинского учреждения осуществляется страховщиком в форме предоставления пострадавшему и сопровождающему его лицу путевки на санаторно-курортное лечение в здравницах, расположенных на территории РФ, по перечню, утвержденному уполномоченным органом исполнительной власти и ФСС РФ, либо в здравницах, расположенных на территории государств — участников СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, и оплаты стоимости проезда к месту лечения и обратно. Оплате подлежат расходы в пределах стоимости путевки с размещением в одно-двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности).

    Страховщик осуществляет оплату дополнительных расходов на обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством при наличии у пострадавшего медицинских показаний для его получения и отсутствии противопоказаний к управлению им на основании договоров с изготовителями (поставщиками) специальных транспортных средств. В связи с отсутствием серийного выпуска мотоколясок заводами изготовителями исполнительные органы ФСС РФ раз в семь лет могут оплачивать пострадавшему стоимость автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку. Оплата расходов при самостоятельном приобретении пострадавшими новых автомобилей других марок с зачетом стоимости автомобиля «Ока» производится по их заявлению с предварительного согласия исполнительных органов фонда.

    Оплата пострадавшему, получившему (приобретшему) специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче смазочных материалов осуществляется страховщиком в порядке, установленном для выплаты отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов компенсации эксплуатационных расходов.



    тема

    документ Монархия
    документ Оценка предприятий
    документ Теория организации
    документ Оценочная деятельность
    документ Теории мотивации

    Получите консультацию: 8 (800) 600-76-83
    Звонок по России бесплатный!

    Не забываем поделиться:


    Загадки

    Как известно, все исконно русские женские имена оканчиваются либо на «а», либо на «я»: Анна, Мария, Ольга и т.д. Однако есть одно-единственное женское имя, которое не оканчивается ни на «а», ни на «я». Назовите его.

    посмотреть ответ


    назад Назад | форум | вверх Вверх

  • Загадки

    У одной смазливой девушки есть муж и любовник, оба богатые люди. Для неё они денег не жалеют и осыпают её дорогими подарками. А вот денег на карманные расходы не дают. Но вот у девушки после каждого презента появляются и деньги и подарки. Что для этого она делает?

    посмотреть ответ
    важное

    Новая помощь малому бизнесу
    Изменения по вопросам ИП

    НДФЛ в 2023 г
    Увеличение вычетов по НДФЛ
    Планирование отпусков сотрудников в небольших компаниях в 2024 году
    Аудит отчетности за 2023 год
    За что и как можно лишить работника премии
    Как правильно переводить и перемещать работников компании в 2024 году
    Что должен знать бухгалтер о сдельной заработной плате в 2024 году
    Как рассчитать и выплатить аванс в 2024 г
    Как правильно использовать наличные в бизнесе в 2024 г.
    Сложные вопросы работы с удаленными сотрудниками
    Анализ денежных потоков в бизнесе в 2024 г
    Что будет с налогом на прибыль в 2025 году
    Как бизнесу правильно нанимать иностранцев в 2024 г
    Можно ли устанавливать разную заработную плату сотрудникам на одной должности
    Как укрепить трудовую дисциплину в компании в 2024 г
    Как выбрать подрядчика по рекламе
    Как небольшому бизнесу решить проблему дефицита кадров в 2024 году
    Профайлинг – полезен ли он для небольшой компании?
    Пени по налогам бизнеса в 2024 и 2025 годах
    Удержания по исполнительным листам в 2025 году
    Что изменится с 2025г. у предпринимателей на УСН



    ©2009-2023 Центр управления финансами.