Для начала разберемся, что такое производственная травма, и какие условия должны соблюдаться для выплат пострадавшему.
Производственная травма – событие (страховой случай), в результате которого сотрудник получил травму, увечье или повредил здоровье при исполнении трудовых обязанностей. Травма или увечье, полученные во время следования на работу (с работы) на транспорте организации или личном транспорте, используемом в производственных целях, признаются несчастным случаем на производстве. Полный перечень страховых случаев приведен в статье 227 ТК.
Даже если у человека случилась производственная травма, выплаты и компенсации положены только при определенных условиях. Чтобы повреждения или увечья сотрудника считались полученными на работе, одновременно должны выполняться два условия.
Первое условие — событие должно произойти в рабочее или около рабочее время:
• в течение рабочего времени;
• во время обеденного перерыва;
• перед началом и после окончания работы;
• во время сверхурочных работ или работы в выходные и праздничные дни.
Травма в пути может быть признана производственной по итогам расследования конкретной ситуации. Расследовать в качестве несчастных случаев в 2020-2021 годах нужно в том числе и те случаи, которые произошли с сотрудниками по дороге в командировку или при возвращении из нее.
Второе условие — событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло:
• на территории организации, а также на других объектах и площадях, которые закреплены за организацией на правах владения либо аренды;
• там, где выполнялась работа;
• по дороге на работу или с работы на транспортном средстве работодателя или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях;
• по дороге в командировку и обратно;
• во время служебной поездки к месту поручения и обратно, в том числе пешком;
• при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха;
• при осуществлении иных правомерных действий, которые обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо совершены в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
В статье 184 Трудового кодекса РФ говорится о том, какие причитаются выплаты пострадавшему в связи с травмой на производстве.
Из документа следует, что сотрудник вправе рассчитывать на следующие выплаты и компенсации по производственным травмам:
• на пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается за счет взносов на травматизм. Вне зависимости от стажа, больничный лист при несчастном случае на производстве оплачивается в размере 100-процентного среднего заработка, но не более 318 409,52 руб. за полный календарный месяц;
• страховые выплаты (единовременные и ежемесячные);
• оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего;
• оплату дополнительного отпуска сверх ежегодно оплачиваемого на период лечения.
Решать, какой именно будет компенсация, фонд будет исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Ее устанавливают учреждения медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Логично, что выплаты при повреждениях легкой степени будут меньше, чем при тяжелых.
Пособие в связи с несчастным случаем ФСС возмещает полностью за весь период нетрудоспособности. То есть начиная с первого дня, когда произошло ЧП на работе, и до дня выздоровления. Либо до того момента, как сотруднику установят степень утраты профессиональной трудоспособности. Кроме того, пособие начисляют в размере 100 процентов среднего заработка независимо от страхового стажа работника.
Однако сумма по больничным, которые платят работникам в связи с несчастным случаем, имеет верхний предел. Ее величина за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный размер максимальной ежемесячной страховой выплаты.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
В остальном же рассчитывают больничные в привычном порядке. То есть берут заработок за два последних календарных года по всем местам работы, с которого уплачены взносы на травматизм. Делят его общую сумму на 730 и умножают на число календарных дней нетрудоспособности.
Порядок расчета больничного пособия в случае производственной травмы определяет Федеральный закон № 125-ФЗ. А основной закон № 255-ФЗ, который определяет правила расчета больничных, на несчастные случаи не распространяется, за исключением статей 12–15. Да и те применяются в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.
Так что по сравнению с обычными больничными тут есть свои особенности:
• Во-первых, пособие в связи с несчастным случаем ФСС возмещает полностью за весь период нетрудоспособности. То есть начиная с первого дня, когда произошло ЧП на работе, и по день выздоровления. Либо до того момента, как сотруднику установят степень утраты профессиональной трудоспособности. При этом проверьте, чтобы в больничном листе врач указал код 04, который означает, что причина болезни – несчастный случай на производстве.
• Во-вторых, пособие полагается в размере 100 процентов среднего заработка независимо от страхового стажа работника (ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ). Однако сумма по больничным, которую вы платите своим работникам в связи с несчастным случаем, имеет верхний предел. Ее величина за полный календарный месяц не может превышать четырехкратного размера максимальной ежемесячной страховой выплаты.
В остальном же пособие рассчитывают в общем порядке. То есть сумму заработка за два последних календарных года по всем местам работы, с которой уплачены взносы на травматизм, разделите на 730 и умножьте на число календарных дней нетрудоспособности.
Хорошо, если пострадавший сотрудник работает в вашей организации более двух календарных лет. Тогда проблем с расчетом у вас не возникнет. А если меньше? Где взять данные о его зарплате? Справки о доходах, которая предусмотрена Законом № 255ФЗ, может оказаться недостаточно. Она помогает только в расчете обычных больничных. В ней вы найдете лишь суммы, не превышающие предельную величину базы по страховым взносам.
Кроме того, взносы на случай травматизма вы не начисляете на суточные и на сумму превышения предельной величины облагаемой базы. При этом в облагаемую базу может попасть вознаграждение по гражданско-правовым договорам, если условие об этом есть в договоре (п. 2 ст. 20.2 и п. 2 ст. 5 Закона № 125-ФЗ).
Поэтому обычная справка не подойдет. В таком случае попросите работника взять у прежних своих работодателей справки о доходах в произвольной форме. Такие, чтобы в них были все выплаты, на которые начислили взносы на травматизм.
ФСС считает, что для расчета пособия по травме сведения можно взять из справки о заработной плате с помесячным отражением видов заработка, начисленного застрахованному лицу в расчетном периоде. Такое мнение чиновники высказали в письме ФСС № 02-08-01/14-06-3766п. Чтобы получить такую справку, сотруднику лучше обратиться с заявлением и показать акт по форме № Н-1.