В настоящее время существуют две типологические схемы суицидальных актов, применяемые как к внешним, так и к внутренним формам суицидального поведения.
Внешние формы основаны на категории цели:
• истинные суициды;
• демонстративно-шантажные.
Иногда демонстрация оканчивается завершённым суицидом вследствие недостаточного учёта обстоятельств.
Внутренние формы суицидальных актов основаны на категории личностного смысла:
Концепция суицидального поведения А.Г.Амбрумовой - суицидальное поведение есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микросоциального конфликта.
Выделяют три категории суицидентов:
• больные психическими заболеваниями;
• с пограничными нервно-психическими расстройствами;
• практически здоровые в психическом отношении люди. Соотношение категорий представлено 1,5:5:1.
У всех суицидентов, независимо от диагностической принадлежности, обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности.
Объективно дезадаптация проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения.
Субъективным выражением дезадаптации являются психоэмоциональные сдвиги от негативно окрашенных психологических переживаний (тревоги, горя, душевной боли, обиды, стыда, возмущения, гнева) до клинических синдромов (депрессии, астении и т.п.).
Концепции формирования суицидов можно условно разделить на социологическую, психопатологическую и социально психологическую. В основе социологического подхода лежит связь между суицидальным поведением и социальными условиями.
По результатам исследований Э. Дюркгейма в области «аномии» - нарушении в ценностно-нормативной системе общества - частота самоубийств зависит от степени интеграции индивида в обществе. На самоубийства также оказывает влияние политическая ситуация, экономические кризисы, развитие религиозного сознания, семейная ситуация.
Психопатологический подход рассматривает суицид как проявление острых или хронических психических расстройств. Сторонниками данного подхода были такие ведущие психиатры, как Н.П. Бруханский, В.К. Хорошко, Л.А. Прозоров и др. Л.К. Личко отмечал, что суицид - это проблема пограничной психиатрии и пограничное состояние личности. Однако в случае патологических состояний и расстройств (острое психотическое состояние, депрессия) суицидальный риск выше.
Депрессия наиболее часто упоминается в связи с суицидом и переживается как подавленное настроение, состояние угнетённости, безнадёжности, беспомощности и вины. В международной классификации болезней в рубрике F 32 в качестве ведущего для диагностики депрессии называют соматический синдром. Большинство авторов считают, что суицидальные действия могут совершать лица как с психическими заболеваниями, так и здоровые (А.Г. Амбрумова, Е.Г. Тройнина и др.).
Психоаналитические исследования разграничивают сознательные и бессознательные детерминанты суицидатьности. 3игмундт Фрейд отмечал развитие суицида по меланхолическому типу при таких условиях:
1. если была фиксация на оральной стадии;
2. если существует амбивалентность объектных отношений.
Признаком депрессии и суицидального поведения является уязвимость самооценки, а причинами могут быть:
Решающее значение для перехода фазы дезадаптации в суицидальную имеет конфликт. В основе конфликта, с одной стороны, - потребность человека, с другой - тенденция, препятствующая её удовлетворению.
Материально-бытовые трудности и другие мотивы поведения. Независимо от причины, условий и форм дезадаптации и конфликта, принятие суицидального решения предполагает необходимый этап личностной переработки конфликтной ситуации.
Суицидальное поведение всегда опосредовано системой личностных характеристик субъекта и особенностями его взаимоотношения с окружающей социальной средой.
В рамках социально-психологического подхода исследуются связи между личностными особенностями человека и суицидальным поведением, в частности, между типом акцентуации характера и суицидом. А.Е. Личко и В.Т. Кондрашенко отмечают, что не склонны к суицидам астенический, гипертимный и неустойчивый типы подростков.
И.В. Конанчук и В.К. Мягер выделили такие свойства суицидента:
1. повышенная напряженность потребностей;
2. повышенная потребность в эмоциональной близости при сверхзначимости отношений;
3. низкая фрустрационная толерантность и слабая способность к компенсациям.
Исследования показывают, что для суицидента характерна как заниженная самооценка, так и высокая потребность в самореализации. Это сенситивный, эмпатичный человек со сниженной способностью переносить боль, характеризуемый высокими уровнями тревожности и пессимизма, имеющий тенденцию к самообвинению и склонность к суженному (дихотомическому) мышлению, демонстрирующий трудности волевого усилия и тенденции ухода от решения проблем.
Независимо от причины, условий и форм дезадаптации и конфликта, принятие суицидального решения предполагает неодолимый этап личностной переработки конфликтной ситуации. Суицидальное поведение всегда опосредовано системой личностных характеристик субъекта и особенностями его взаимодействия с окружающей социальной средой.
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
