Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. Связаться с автором
Приветствую Вас дорогие читатели, сегодня я подготовила для вас статью страховой случай аванс и все что с ним связано, мы разберем все изменения, которые произошли в 2020 году и произойдут в 2021. Статья получилась большая, поэтому я разбила её на темы для более удобной навигации:
Страховой случай — это ситуация, в которой страховщик выплатит компенсацию компании-страхователю.
Сделки со страховыми компаниями заключают в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ. В этой главе:
• раскрыли понятия, которые применяют при заключении сделок подобного рода. В частности, пояснили, что такое страховой случай (п. 1 ст. 929 ГК РФ, п. 1 ст. 934 ГК РФ);
• перечислили, какие именно договоры можно заключить и что выступает предметом такой сделки;
• указали, как заключить сделку и когда страхователь должен получить выплату;
• ввели запреты на страхование отдельных видов интересов.
Согласно определению страховой случай — это обстоятельства, при наступлении которых страховщик должен выплатить контрагенту или третьему лицу оговоренную сумму. Выплата компенсации связана с убытками, которые повлекло наступление обстоятельств, или вредом указанному лицу. В соглашении стороны отражают, какие именно события расценивают как основание для получения выплаты.
В 2021 году застраховать можно:
1. Те или иные имущественные интересы. Заключают соглашение об имущественном страховании, для которого страховым случаем является, например, повреждение имущества или его гибель (ст. 929 ГК РФ). По общему правилу компенсацию можно назначить страхователю или третьему лицу. Но если речь идет о предпринимательских рисках, соглашение можно заключить только в пользу страхователя, иначе оно будет ничтожным (ст. 933 ГК РФ). В данном случае страхователь получит деньги, если, например, его контрагенты нарушат свои обязательства (п. 3 ч. 2 ст. 929 ГК РФ).
2. Жизнь и здоровье того или иного лица (ст. 934 ГК РФ). Тогда наступление страхового случая будет связано с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного или появлением такой угрозы. В ряде случаев страхование является обязательным (ст. 935, ст. 936 ГК РФ).
В определении страхового случая в ГК говорится, что это событие, которое указали в договоре. При заключении сделки компания-страхователь берет на себя ряд обязанностей. В частности, это касается извещения страховщика о наступлении данного события. Если возникли соответствующие обстоятельства, страхователь должен уведомить об этом контрагента. При этом нужно выполнить требования закона и договора в отношении срока, способа и формы извещения.
Компания-страхователь обязана обратиться к страховщику:
• в срок, который прописали в договоре;
• незамедлительно, если срок специально не оговорили.
Кроме того, следует придерживаться порядка уведомления, если такой порядок особо определили в документе. Требования о сроке и форме извещения распространяются и на третьих лиц, если договор заключили в их пользу (п. 1 ст. 961 ГК РФ). Нарушение этой обязанности страхователем или выгодоприобретателем дает возможность страховщику отказать в выплате (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
В законе присутствует формулировка, что известить о страховом случае следует незамедлительно. Это общее правило. Стороны могут скорректировать его и прописать срок, за который страхователь обязан связаться с компанией-страховщиком, чтобы получить деньги. Например, установить, что уведомление должно поступить страховщику в течение 6 часов, одних суток, 5 рабочих дней и т. д. Срок исчисляют с момента, когда компания-страхователь узнала о наступлении обстоятельств.
Наступление страхового случая необходимо подтвердить. В договоре могут указать специальный срок, в который страхователь должен предоставить:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• заявление о событии;
• документы, на основании которых страховщик сможет определить суть произошедшего, а также его причины и последствия, чтобы принять решение о выплате.
Если в договоре нет уточнений, как именно следует уведомить страховщика, компания-страхователь вправе известить его любым удобным способом. Если же уточнения есть, уведомление направляют с учетом этих требований. Например, о страховом случае нужно известить электронным письмом на указанный адрес, если такое условие закрепили в договоре. Для страхователя письменная форма уведомления наиболее удобна: своевременную отправку сообщения легко подтвердить.
Нарушение этих требований позволяет страховщику отказать в выплате средств. Тем не менее, у страхователя есть определенные преимущества:
1. Страховщик не вправе потребовать доказательства одновременно с уведомлением (п. 29 постановления Пленума ВС РФ № 20).
2. Страховщик не вправе отказаться платить, если получил уведомление способом, который стороны не оговаривали. Допустимость способа определяют в соответствии с тем, не повлиял ли он на обязанность страховщика выплатить компенсацию (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
3. Страхователь сохранит право на возмещение, если у страховщика были возможности узнать о страховом случае иным образом (например, из СМИ), а также если отсутствие сведений не отразилось на обязанности выплаты.
Страховые взносы от несчастных случаев в 2020-2021 годах
Тарифы страховых взносов определяются классом профессионального риска. Таких классов всего 32 (Федеральный закон № 125-ФЗ) — по видам деятельности.
Определить свой класс профриска можно, зная свой ОКВЭД (см. Приложение к Приказу Минтруда РФ № 851Н). В каждом классе собраны виды деятельности, схожие по показателям травматизма и профзаболеваний, а значит, и по расходам на страховое обеспечение. Чем выше класс риска, тем выше ставка страховых взносов.
Например, ОКВЭД 18.11 «Печатание газет» относится к 1 классу профриска со ставкой 0,2 %, а ОКВЭД 05.10.1 «Добыча угля и антрацита» — к 32 классу со ставкой 8,5 %.
Величина тарифов подтверждается каждый год: фактически законодатель продлевает размеры ставок, установленные Федеральным законом № 179-ФЗ. На 2021 год они установлены Федеральным законом № 445-ФЗ.
Чтобы активнее включать в трудовой процесс инвалидов I, II и III группы, закон сохраняет для них льготные тарифы по взносам — 60 % от утвержденного размера. Эта норма действует и для ИП (ст. 2 Федерального закона № 445-ФЗ).
Чтобы узнать свой тариф, определите класс страхового риска вашего бизнеса. Это зависит от ОКВЭД, который в прошлом году установили как основной для вашей компании (п. 8 Постановления Правительства РФ № 713).
Основной вид деятельности юрлица подтверждают ежегодно.
До 15 апреля в ФСС подаются следующие документы (п. 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 55):
• заявление;
• справка-подтверждение;
• пояснительная записка к балансу (для всех, кроме субъектов малого предпринимательства).
После получения документов ФСС установит для вас тариф страховых взносов, который начнет действовать с начала текущего года. До этого момента платите взносы по прошлогоднему тарифу.
Страховая пенсия по случаю потери кормильца в 2020-2021 годах
В Российской Федерации в 2021 году три типа выплат, подпадающих под законодательное определение «пенсия по потере кормильца».
Претендовать на нее могут люди, соответствующие требованиям, зафиксированным в федеральном законе. Размер выплат зависит от нескольких важных обстоятельств.
Претендент на получение. Нетрудоспособный иждивенец, на которого действуют ограничения, или член семьи, который потерял кормильца (этот перечень тоже ограничен). В число получателей пенсии могут входить близкие родственники, которые не работают и присматривают за детьми или родственниками умершего.
Трудовой стаж кормильца, за который причитается ежемесячная сумма. По его наличию, отсутствию, определенному роду деятельности родственникам, на основании соответствующих условий, выплачивается страховая, социальная или государственная пенсии.
Регион проживания. Размер может увеличиваться, если существует региональный коэффициент (в районах Крайнего Севера или приравненных к ним по особенностям климата), в Москве, где цены самые высокие, проведенной индексации, которая может меняться ежегодно.
В 2021 году произошли изменения в законодательстве — увеличился возраст выхода на пенсию. Это означает, что претендовать на ее получение можно несколько позже, если речь идет о потере взрослого сына или дочери, содержавшей родителей, или супруги, которая осталась без средств по потере содержавшего ее мужа (то же, и если ситуация сложилась наоборот).
Изменили и срок назначения пенсии по потере кормильца. Обратившись за ней с опозданием более года, человек получит выплаты не с момента смерти кормильца, а за год с момента обращения в Пенсионный фонд. При этом все выплаты, кроме страховой пенсии, будут выплачиваться с начала месяца обращения.
Все эти тонкости расчета, ставшие актуальными в период Пенсионной реформы, делают несколько затруднительными самостоятельный расчет размера выплат в 2021 году. Назвать точную сумму тоже невозможно, поскольку индексация пенсий проводится по результатам второго квартала истекшего года, а он еще не закончился.
Страховая пенсия начисляется при условии, что у умершего кормильца был заработанный трудовой стаж и пенсионные коэффициенты. Размер пенсии считается по формуле: к стоимости ИПК, умноженной на его стоимость в году получения добавляется базовая выплата.
В Москве базовая часть составляла 2,6 тыс. руб., если речь идет о любых категориях, кроме детей, у которых нет родителей. Таким детям выплачивается 5,3 тыс. руб., к которым прибавляется сумма за коэффициенты.
Социальная пенсия в 2021 году выплачивается детям, у которых нет одного или обоих родителей, если точно известно, что ни у одного из них не было официально отработанных лет, месяцев или хотя бы дней. Полным сиротам выплачивается 10 тыс. руб., потерявшим одного родителя причитается ежемесячно половина от этой суммы — 5034,25 руб.
В 2021 году московская мэрия решила не повышать социальные выплаты по потере человека, который выступал в роли источника обеспечения. Социальная пенсия устанавливается на федеральном уровне. Она выплачивается из государственной казны, поскольку умерший не делал отчислений в Пенсионный фонд России.
В этой категории есть несколько разновидностей. Например, если кормилец был космонавтом, причитается 40% от денежного довольствия, чернобыльцем — 260%, силовиком — 66%.
Здесь самостоятельно подсчитать сложно, поскольку в каждом случае нужно учитывать понижающий и повышающий коэффициенты.
Московская область установила льготы для детей погибших на служебном посту силовиков и военных. В регионах могут быть свои особенности назначения, о которых нужно осведомляться по месту проживания. Региональные компенсации могут назначаться не только тем, чьи родители служили в силовых структурах и в армии, но и детям-сиротам.
Для определения размера выплат применяется несколько законодательно установленных цифр — стоимости индивидуального пенсионного коэффициента, определенного на текущий год, величины базовой выплаты после проведения ежегодной индексации.
Для начисления необходимо знать размер регионального и федерального прожиточного минимума. Они тоже меняются ежегодно. Минимальная зависит от ПМ по стране, но размер может зависеть от того, к какой категории относится претендент и кем являлся потерянный кормилец. Два эти обстоятельства определяют, на какую из видов пенсии может рассчитывать тот, кто остался без источника доходов.
Государство предусмотрело несколько способов обращения за выплатой. Человек, представляющий интересы осиротевшего ребенка, вдова или его престарелые родители могут обратиться непосредственно в ближайшее отделение Пенсионного фонда. В условиях карантина это лучше сделать удаленно — через сайт «Госуслуги» или через личный кабинет на сайте ПФР, если таковой уже имеется.
После ослабления режима повышенной готовности к услугам пользователей будет и МФЦ. О необходимых документах можно в каждом конкретном случае узнать через те же электронные источники.
Нельзя дать определенный ответ по величине пенсии по потере кормильца, поскольку расчет производится индивидуально. Даже если речь идет о вдове военнослужащего или силовика, многое зависит от его должности, денежного довольствия и обстоятельств гибели. Если возникают какие-то вопросы или претензии, можно выяснить, по каким критериям определялся размер.
Страховой случай по ОСАГО в 2020-2021 годах
В 2021 году приняты поправки в закон об ОСАГО, которые позволили страховым компаниям заключать договора на автогражданку без техосмотра. Из-за пандемии сервисные центры закрылись, но страховку продлевать было необходимо по закону.
Автовладельцам дали время до конца сентября пройти техосмотр и до 1 ноября проинформировать об этом свою страховую компанию, причем неважно как — по телефону, электронной почте или личным визитом. Если водитель этого не сделал, у страховой компании появляется право регресса — требования финансового возмещения ущерба с самого водителя. При этом страховые компании ситуацию с техосмотром комментируют неохотно.
Представители нашей компании, комментируя новости об истечении льготного периода покупки ОСАГО, неоднократно напоминали автовладельцам о том, что своевременное прохождение техосмотра является требованием действующего законодательства, а также давали разъяснения о том, как автомобилисты могут известить компанию о факте прохождения техосмотра. С начала ноября не было зафиксировано ни одного страхового случая с клиентами без техосмотра.
Ответственность за своевременное прохождение осмотра и представление страховщику диагностической карты после завершения периода действия ограничительных мер лежит на страхователе. Мы информировали страхователей о порядке действий и сроках.
При оценке основания предъявления регрессных требований Центробанк рекомендует учитывать факт прохождения или не прохождения технического осмотра, используя как данные базы АИС ТО, так и документальное подтверждение прохождения техосмотра. И подтвердили, что страховщик может предъявить регрессное требование к причинителю вреда, если у него нет техосмотра, независимо от причины ДТП.
Российский союз страховщиков также не обладает информацией о количестве граждан, не предоставивших данные о техосмотре до 1 ноября. В соответствии с законом, у страховщиков появилось право регресса.
В случае попадания в ДТП, если человек виновен и у него нет техосмотра, а есть только действующий полис ОСАГО, то страховая компания платит пострадавшему, а виновнику страховая вправе предъявить регресс. При этом закон говорит, что у страховщика появляется такое право, даже если его не проинформировали, а сам техосмотр все-таки пройден.
Может получиться так, что техосмотр пройден, но страхователь не проинформировал об этом. Ряд компаний говорит, что не будут в таком случае предъявлять претензии. А другие могут посчитать иначе. Это решение на усмотрение страховой. В данном случае важно, как будет развиваться судебная практика, если она будет. Но по закону регресс возможен за не информирование.
При этом если водитель попал в ДТП и его вины в этом нет, но техосмотр он не проходил или проходил, но не известил страховую, то все будет, как и раньше — оплачивать ущерб будет страховая компания виновника. Если же у виновника ДТП есть ОСАГО, но техосмотра нет, либо если период техосмотра закончился, а договор ОСАГО еще действует, тогда страховая также вправе предъявлять регресс. Что касается права страховой компании на регресс только лишь за не информирование о техосмотре до 1 ноября, то юристы расценивают это как злоупотребление и советуют в таком случае обращаться в суд.
Несмотря на недоверие в отношении права регресса, которое дано законом страховым компаниям, не все представители страхового бизнеса планируют пользоваться лазейками и злоупотреблениями. Например, компания ВСК не будет настаивать на обязательном уведомлении о прохождении техосмотра.
Отдельного уведомления не предполагается. Проверка факта прохождения технического осмотра будет осуществляться в момент рассмотрения страхового события. Безусловно ВСК не будет препятствовать тем, кто добровольно изъявил желание предоставить диагностическую карту. При этом ВСК будет в обязательном порядке проверять прохождение ТО в момент рассмотрения страхового случая, если на момент происшествия технический осмотр не был пройден, тогда страховщик оставляет за собой право предъявить регресс.
Так как поправки о техосмотре в закон об ОСАГО из-за пандемии новые, а срок предоставления диагностической карты истек только 1 ноября, судебной практики по такого рода спорам пока нет. Однако в случае злоупотреблений страховой компанией суд встанет на сторону автовладельца.
Если диагностическая карта не предъявлена до 31 октября, страховщик имеет право предъявить регрессные требования только при наступлении страхового случая. Положения ст.12 Закона об ОСАГО и ст.1064 ГК РФ остались неизменными, в связи с чем ответственность за возмещение вреда возлагается на причинителя вреда, то есть виновника ДТП.
Стоит учитывать, что информация о том, что водитель прошел техосмотр, должна быть направлена в информационную систему оператором техосмотра. Они обязаны делать это не позднее чем через сутки после его окончания. В случае возникновения спора о наличии или отсутствии диагностической карты автовладелец вправе обратиться к оператору техосмотра и попросить выдать дубликат.
Действительно, не предоставление диагностической карты в срок при наступлении страхового случая дает право страховой компании законно предъявлять к виновнику финансовые требования. Страховая компания может злоупотребить этим правом. Надо обращаться в суд. Исходя из анализа судебной практики, обычно суды в похожих ситуациях встают на сторону автовладельцев.
Страховые случаи в МВД в 2020-2021 годах
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья в системе МВД России регламентируется Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Глава 8 Федерального закона № 3-ФЗ "О полиции" (с изменениями и дополнениями) определяет порядок труда сотрудника полиции, страховые гарантии сотруднику полиции и выплаты в целях возмещения вреда, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, право сотрудника полиции на жилищное обеспечение, право сотрудника полиции и членов его семьи на медицинское обслуживание, а так же гарантии в связи с прохождением службы в полиции.
Приказ МВД России № 924, регламентирует порядок оформления документов при наступлении страховых случаев и обязанности должностных лиц по обязательному государственному страхованию.
В 2021 году осуществление обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц (далее - обязательное государственное страхование) в период мобилизации, военного положения и в военное время определяется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Следует обратить внимание на обязательства страховщиков по осуществлению страховых выплат в случае гибели (смерти) либо установления застрахованным лицам инвалидности в течение одного года после окончания военной службы (службы), предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Федерального закона № 52-ФЗ, где говорится, что после увольнения со службы гражданин еще год остается застрахованным. Таким образом, в случае гибели или установления ему группы инвалидности в течение этого года, страховая выплата должна осуществляться той компанией, в которой он был застрахован, будучи сотрудником, и куда за него были перечислены страховые взносы.
Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:
- супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
- родители (усыновители) застрахованного лица;
- дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;
- отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;
- дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;
- подопечные застрахованного лица.
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
• гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
• установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
• получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
• увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
• в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, - 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
• в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:
• инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;
• инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;
• инвалиду III группы - 500 000 рублей;
• в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов;
• тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей;
• легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации №333 «Об индексации размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы» проиндексированы с применением коэффициента 1,055 страховые суммы, установленные п.2 Федерального закона № 52-ФЗ;
• в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
В соответствии со статьёй 5 Федерального закона № 52-ФЗ, указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы. Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.
Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.
Выплата страховых сумм застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими военной службы, службы, военных сборов), а в случае их гибели (смерти) - выгодоприобретателям (независимо от места их жительства) производится страховщиком на территории Российской Федерации путем перечисления причитающихся сумм в рублях способом, определенным договором страхования.
Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов в страховой компании, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации № 855.
Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительствам Российской Федерации № 855.
В соответствии со статьёй 10 Федерального закона № 52-ФЗ, страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:
• наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
• находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
• является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.
Между тем, страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе.
Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации № 855.
Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями органов внутренних дел (ВВК).
Для получения страховой суммы застрахованный (выгодоприобретатель) запрашивает в соответствующем кадровом органе, ВВК и представляет в страховую компанию необходимые документы (Постановление Правительства Российской Федерации № 855).
Кадровое подразделение, военно-врачебная комиссия в 10-ти дневный срок, со дня обращения выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию, оформляют и выдают необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм документы.
При этом, при подготовке материалов для страховых выплат при наступлении страховых случаев следует руководствоваться Постановлением Правительства Российской Федерации № 855 и приказом МВД России № 924.
В случае проживания выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию за пределами Российской Федерации ему направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются кадровым подразделением в страховую компанию, заключившую в установленном порядке с МВД России договор обязательного государственного страхования.
Оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, окончания военных сборов, а в случае его гибели (смерти) - иным выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию осуществляется кадровым подразделением по месту жительства застрахованного лица (выгодоприобретателей по обязательному государственному страхованию). При этом в случае необходимости кадровым подразделением могут запрашиваться документы с последнего места службы застрахованного лица.
Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию, перечень которых определен постановлением Правительства Российской Федерации N 855, заверяются руководителем кадрового подразделения и направляются в страховую компанию.
Выполнение страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в системе МВД России.
На основании статьи 7 Федерального закона № 52-ФЗ, при поступлении на военную службу по контракту или на службу, призыве на военную службу или военные сборы страхователь обязан ознакомить застрахованное лицо с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, и со способами выплаты страховых сумм.
Начальники (командиры) при приеме или призыве на службу (военную службу, военные сборы) обязаны ознакомить граждан с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способом выплаты страховых сумм.
Начальники (командиры), начальники медицинских, военно-медицинских учреждений по месту службы (военной службы), месту жительства застрахованного лица, выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию обязаны оказывать содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.
Должностные лица, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованному лицу, выгодоприобретателю по обязательному государственному страхованию документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
