Всасывание этанола, составляющего основу всех алкогольных напитков, происходит в пищеварительном тракте. Примерно 20% выпитого алкоголя усваивается в желудке, а остальная часть – уже в кишечнике. Чувство опьянения наступает благодаря особенности нашего мозга задерживать этиловый спирт: в пропорциональном соотношении это почти в два раза выше, чем в остальном массиве крови, циркулирующей по нашему организму. Если бы не эта особенность, человеку для достижения состояния опьянения пришлось употреблять намного больше алкоголя, что не замедлило бы сказаться на состоянии печени и всего ЖКТ.
По мере усвоения этанола нарастают и симптомы алкогольного опьянения: сначала ощущается прилив тепла к лицу и конечностям, наступает ощущение психологического комфорта. Затем отмечаются ухудшения координации движений, сдерживающие рефлексы ослабевают, поэтому человек становится словоохотливым, зачастую даже в общении с малознакомыми людьми. В зависимости от склада характера, состояния нервной системы и особенностей социальной адаптации пьяного человека охватывают разнообразные эмоции, варьирующиеся от эйфории до подавленности и открытой враждебности.
В состоянии алкогольного опьянения человеку свойственна эмоциональная лабильность: даже самый незначительный повод может вызвать проявления необузданной радости или, наоборот, излишней сентиментальности (так называемые «пьяные слезы»). Способность критической оценки собственного поведения существенно снижается.
После этого наступает фаза торможения: появляется рассеянность, безразличие к происходящему, работоспособность стремится к нулевой отметке, и вскоре человек засыпает.
Чтобы определить выраженность алкогольной интоксикации организма и связанных с ними психоэмоциональных проявлений, ориентируются на процент содержания этилового спирта в крови. Для этих целей используют условную единицу, которую называют «промилле». Этот параметр отображает количество алкоголя (в пересчете на чистый этанол) на 1 литр крови.
Если в 1000 мл крови содержится 1 гр. Этилового спирта, то и степень опьянения будет равна 1 промилле:
• Легкое опьянение – от 0,3 до 1,5 промилле в крови. Это состояние сопровождается легкой эйфорией, ухудшением самоконтроля и координации движений. Дыхание может учащаться, сердечный ритм увеличивается, наблюдается легкая гиперемия (покраснение) кожи.
• Среднее – от 1,51 до 2,5. Речь становится менее связной, ухудшается артикуляция (четкость произношения слов), походка неровная, возможны резкие перепады настроения.
• Тяжелое – от 2,51 и выше. Наступает потеря сознания, которая может перерасти в кому. У некоторых людей наблюдается неконтролируемая рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. На следующий день не удается восстановить в памяти события, предшествующие потере сознания. При показателях от 5,0 промилле и выше наступает смерть.
Некоторые люди в поисках еще более необычных ощущений совмещают алкоголь с наркотическими препаратами. Иногда такие эксперименты проходят относительно благополучно, а иногда могут быть чреваты целым рядом тяжелых последствий. Рассмотрим наиболее распространенные комбинации алкогольных напитков с другими наркотическими веществами.
Антидепрессанты. Производители любых препаратов, обладающих психоактивным действием, предостерегают пациентов от совмещения таких медикаментов со спиртными напитками. Не являются в этом смысле исключением и антидепрессанты – их не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем. Тем не менее, эти предостережения останавливают далеко не всех.
Антидепрессанты (Флуоксетин, Адъювин, Коаксил) способствуют усилению активности серотонина - нейромедиатора - отвечающего за ощущение радости у человека. Поскольку в момент приема алкоголя этот уровень повышен, усиливается первоначальное ощущение эйфории. Человек имеет нетрезвый вид, но при этом продолжает чувствовать действие антидепрессантов.
Плохая новость в том, что совмещение антидепрессантов с алкоголем вызывает головную боль и сердечную аритмию. В тяжелых случаях возможно затруднение дыхания. Добавим сюда удвоенную нагрузку на печень и почки, и получим весьма малоприятный результат такого совмещения.
Барбитураты. Препараты этой группы обладают выраженным седативным действием – они оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему и вызывают сонливость.
Кроме того, барбитураты усиливают действие алкоголя. Однако качество опьянения при этом существенно ухудшается – голова становится тяжелой, появляется желание спать, развивается мышечная слабость. Если человек принял слишком много алкоголя, вскоре он засыпает, при этом такой сон может закончиться комой. Нередки случаи рвоты в бессознательном состоянии, которая становится причиной асфиксии.
Каннабиноиды. В конце шестидесятых годов прошлого века, которые по праву считались эпохой хиппи, среди представителей неформальных молодежных движений была очень популярна комбинация алкоголя с веществами на основе конопли. Такое совмещение – не редкость и в наше время. Каннабиноиды имеют свойство обострять тактильные и эмоциональные ощущения, зачастую оказывая непредсказуемое действие на психику. В зависимости от эмоционального состояния на момент употребления гашиша или марихуаны, человек может испытывать усиление радости, задумчивости или грусти.
С одной стороны, алкоголь усиливает ощущение «измененной реальности» и помогает стабилизировать перепады настроения за счет тормозящего действия на нервную систему. С другой – он способствует увеличению артериального давления и учащению сердечных сокращений. В результате эта комбинация может привести к сердечной аритмии и сильной головной боли. У человека, склонного к повышенному давлению, может наступить гипертонический криз и даже инсульт. Повышение физической активности в такие моменты может усилить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Психостимуляторы. Практически все знают о таких веществах, как кокаин или метамфетамин – если не из личного опыта, то из художественных фильмов, периодических изданий и сводок новостей. Психостимуляторы примечательны тем, что в отличие от алкоголя оказывают на нервную систему не тормозящее, а стимулирующее действие. Они не только вызывают эйфорию, но и повышают работоспособность, поскольку мозговая деятельность активизируется. Прием алкоголя совместно с такими веществами вызывает, если можно так выразиться, когнитивный диссонанс у организма: с одной стороны, ему дают резкий стимул к активизации, а с другой – тут же замедляют эту активность за счет приема спиртного.
В результате эйфория сходит на нет: человек начинает ощущать усталость и даже подавленность – совсем не то, к чему он стремился за счет подобного совмещения. Как и в любом случае совместного приема алкоголя с сильнодействующими препаратами, возрастает нагрузка на печень. Но здесь она будет заметна особенно – появляется неприятное тянущее ощущение в правом подреберье, нередко возникает диарея, а иногда все заканчивается обильной рвотой.
Опиаты. Большинство опийных наркоманов относится к алкоголю с пренебрежением, считая его действие недостаточно «благородным». Но в некоторых случаях наркозависимые люди идут на эксперименты просто из любопытства. Также нередки случаи, когда под рукой нет новой дозы опиатов, а синдром абстиненции (ломка) уже дает о себе знать. В этом случае приходится звать на выручку пресловутого зеленого змия.
Однако совмещение морфина, героина или кустарной «ширки» вызывает ощущение тяжести во всем теле и усиливает помутнение сознания. Печень наркоманов всегда страдает от постоянной борьбы с интоксикацией, поэтому она плохо перерабатывает алкоголь. Промежуточный продукт его окисления под названием «ацетальдегид» накапливается в организме, и ввиду своей высокой токсичности вызывает чувство сильного дискомфорта и даже удушья. Удовольствия наркозависимый в этом случае не испытывает, а просто пребывает в состоянии полузабытья, которое может закончится остановкой дыхания, если доза спиртного оказалась слишком большой.
Галлюциногены. Такие препараты, как псилоцибин, мескалин или ЛСД вызывают эйфорические ощущения и галлюцинации. При этом они настолько сильно изменяют психическое состояние, что дополнительное действие алкоголя может иметь самые непредсказуемые последствия. В лучшем случае все обойдется благополучно, и человек будет наблюдать за феями и единорогами, чувствуя бодрящее действие спиртного. Однако в некоторых случаях сознание претерпевает настолько сильные метаморфозы, что некоторые люди впадают в панику от преследующих их галлюцинаций, и это может привести к необдуманным действием.
Недавно в Голландии, где легализована продажа псилоцибина, вспыхнули ожесточенные споры о целесообразности его законной продажи, поскольку молодой турист, пребывая под воздействием галлюциногенов, выпрыгнул из окна гостиничного номера. Как выяснилось позже, кроме псилоцибина он принимал и алкоголь.
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
