«Здоровье (health) — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физич. недостатков» (Устав ВОЗ).
Кроме того, исходя из материалов ВОЗ, можно дать следующие определения:
1. «Здоровье населения (health of the nation) — это медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей».
2. «Общественное здоровье (public health as resource) — это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности».
В медико-социальных исследованиях при оценке здоровья принято выделять 4 уровня его изучения:
– 1-й уровень — индивидуальное здоровье (здоровье отдельного человека);
– 2-й уровень — групповое здоровье (здоровье малых социальных или этнических групп);
– 3-й уровень — региональное здоровье (т. е. здоровье людей, проживающих на конкретной административно-территориальной единице: область, провинция, город, район и т. д.);
– 4-й уровень — общественное здоровье (здоровье общества, населения страны, континента, мира, популяции в целом).
Для оценки индивидуального здоровья используются показатели физического развития, а также ряд условных показателей, среди множества которых наиболее часто встречаются: ресурсы здоровья, потенциал здоровья, баланс здоровья и др.
Как известно, здоровье современного человека является результатом естественной эволюции вида homo sapiens, на которую все большее влияние оказывают социальные факторы. В документах ВОЗ неоднократно указывается, что здоровье людей — качество социальное.
В связи с этим для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:
– отчисление валового национального продукта на здравоохранение;
– доступность первичной медико-санитарной помощи;
– охват населения безопасным водоснабжением;
– уровень иммунизации населения (охват иммунизацией населения против шести наиболее распространенных инфекционных болезней: дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита, туберкулеза);
– степень обслуживания квалифицированным персоналом женщин в период беременности и при родах;
– состояние питания детей;
– уровень детской смертности (в том числе младенческой);
– средняя (ожидаемая) продолжительность предстоящей жизни;
– гигиеническая грамотность населения.
Однако в медико-социальных исследованиях для количественной оценки группового, регионального и общественного здоровья принято использовать следующие группы показателей:
3. Природно-климатические и экологические факторы (температура, влажность, уровень солнечной радиации, загрязнение окружающей среды, флора, фауна…);
4. Психологические факторы.
Следует также отметить, что классификации факторов, влияющих на здоровье различного уровня, весьма разнообразны и неоднозначны и зависят от концепции оценки модели здоровья.
Несмотря на многообразие подходов к оценке здоровья, факторы, влияющие на групповое, региональное и общественное здоровье, в зависимости от концепции оценки модели здоровья, условно делят на следующие группы:
1) Модель обусловленности здоровья (российские ученые 70-е гг. ХХ в.): генетические + окружающая среда (природная и социальная) + образ жизни + состояние службы здравоохранения;
2) Модель «Поле здоровья» (М. Лалондом): биологические + окружающая среда (природная и социальная) + организация медицинской помощи + индивидуальное поведение;
3) Модель «Поля здоровья» (R. G. Evans, G. L. Stoddart): генетические + природные + социальное окружение + поведение (как производное других факторов здоровья) + организация медицинской помощи;
4) Модель, предлагаемая ВОЗ: наследственные + природная среда + социальная среда (в том числе качество и доступность медицинского обслуживания) + индивидуальные поведение;
5) Модель, предлагаемая И. Н. Гурвич (для городских условий): биологические + жилая среда (природные и ряд социальных), производственные, социальные факторы, индивидуальный образ жизни;
6) Модель факторов здоровья, предлагаемая L. Loying: личностные факторы (в том числе биологические и генетические характеристики, поведение) + окружающая среда (природные факторы и жилище) + социальные;
7) Модель личностные факторы (поведение, биологические) + окружающая среда (природные и социальные) + доступность медицинского обслуживания, государственная политика.
Одной из проблем маленьких деревень в давние времена был высокий процент детей рождающихся с генетическими отклонениями. Причина этого крылась в том, что муж и жена из-за того, что людей в деревнях мало, часто могли приходиться друг другу родственниками.
Вопрос: Какое изобретение конца 19 века резко снизило процент детей рождающихся с генетическими отклонениями в сельской местности?
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
