Проводимая в настоящее время политика централизации и укрепления исполнительной власти, требует совершенствования и усиления государственного и, прежде всего, финансового контроля. Если за последние годы в этом направление государственный финансовый контроль в целом получил определенная развитие, то его важная составляющая - ведомственный контроль - остался в запущенном состояние.
Причиной тому послужили субъективные и объективные обстоятельства. С одной стороны, ведомственный контроль многими воспринимается как зависимый и поэтому эффективный. С другой стороны, он не получил необходимой правовой поддержки из-за отсутствия единой концепции развития государственного финансового контроля.
Значение ведомственного контроля определяется тем, что в современной российской структуре государственного управления практически все бюджетные средства распределяются и расходуются через органы исполнительной власти и подведомственные им организации. Поэтому без участия органов ведомственного контроля задача осуществления полного, систематического и результативного контроля использования бюджетных и иных государственных средств практически не разрешима.
В теории и на практике принято подразделять финансовый контроль на внешний и внутренний.
К внешнему относят тот контроль, который осуществляют специальные, вышестоящие по отношению к проверяемому объекту или независимые от него органы, а к внутреннему - контроль, проводимый в пределах одной организации или отрасли, силами ведомств и их структурных подразделений. При этом доминирующей является точка зрения, согласно которой главным средством обеспечения порядка в финансово-бюджетной сфере является внешний финансовый контроль.
Классическим примером внешнего контроля в наших условиях считается контроль, осуществляемый Счетной палатой Российской Федерации. Деятельность контрольно-ревизионных подразделений министерств и других органов исполнительной власти в отношении подчиненных этим органам организаций, предприятий, учреждений рассматривается как типичный пример внутреннего финансового контроля. В качестве внутреннего квалифицируется контроль, осуществляемый комиссиями акционерных обществ, создание которых в соответствии с законом об акционерных обществах обязательно.
Чтобы реально квалифицировать проводимый контроль в качестве внутреннего или внешнего, нужно учесть весь набор влияющих на его факторов, начиная от общих принципов осуществления контроля и заканчивая заданными параметрами конкретной ревизии или проверки. Поэтому пользование названными понятиями для практических целей предполагает определенность и детализацию обстоятельств, что проявляется не всегда.
Некорректное употребление рассматриваемых понятий встречается в самых ответственных документах. Так, в ст. 268 Бюджетного кодекса РФ читаем: «Министерство финансов Российской Федерации осуществляет внутренний контроль за использованием бюджетных средств главными распределителями, распорядителями и получателями бюджетных средств». Однако Минфин может осуществлять внутренний контроль за использованием бюджетных средств только подразделениями самого министерства. Его работники не могут быть внутренними контролерами для главных распорядителей, распорядителей и получателей бюджетных средств, каковыми согласно тому же Кодексу являются не только Минфин, но и все другие органы государственной власти, бюджетные учреждения, иные организации, имеющие право распределять, получать и использовать бюджетные средства.
В данном случае очевидно, что под внутреннем контролем следует понимать финансовый контроль, осуществляемый согласно ст. 158 и 159 Бюджетного кодекса главными распорядителями и распорядителями бюджетных средств. А нынешний контроль Федеральной службы финансово-бюджетного надзора для главных распорядителей и распорядителей бюджетных средств, тем более для получателей денег из бюджета, является внешним контролем.
Ведомственный контроль как подразделение государственного финансового контроля можно рассматривать в экономическом, правовом и организационном аспектах.
В экономическом плане определяющим фактором выступает то, что ведомственный финансовый контроль имеет дело, главным образом, с государственными средствами, их поступлением и расходованием.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Это, прежде всего, бюджетные средства, но также и деньги, полученные за счет предпринимательской деятельности. Нормально работающий ведомственный контроль должен охватывать все средства, используемые в пределах ведомства.
Именно с помощью ведомственного контроля и с его участием можно обеспечить полный охват ревизиями и проверками всего массива государственных средств, всех организаций, учреждений данного ведомства в предусмотренный срок и установленной периодичностью.
Как известно, государственный финансовый контроль осуществляется на основе принципов законности, независимости, разграничения функций и полномочий органов государственного финансового контроля, подотчетности органов государственного финансового контроля, гласности. Все эти принципы применимы в деятельности органов ведомственного контроля.
Настоящее реформирование системы органов исполнительной власти в стране требует серьезного переосмысления роли, задач, системы и организации всего государственного финансового контроля, в том числе и ведомственного. Создан специальный орган в системе исполнительной власти - для организации контроля и надзора в финансово-бюджетной сфере - Федеральная служба финансово-бюджетного надзора.
Ведомственный контроль в условиях административной реформы приобретает двойную направленность. С одной стороны, это - контроль ведомства в пределах сферы деятельности, в нашем случае, финансовой. Объектами контроля становятся все, кто, так или иначе, имеет дело с бюджетом и финансами вообще. С другой стороны, это - контроль за финансово-хозяйственной деятельностью в административных рамках ведомства. Объектами являются подразделения ведомства, его территориальные органы, подведомственные организации.
Все федеральные органы исполнительной власти получают для финансирования своей деятельности, какой бы характер она не носила, бюджетные средства. Их использование и служит объектом, предметом ведомственного финансового контроля. Это обязанность главных распорядителей и распорядителей бюджетных средств, предусмотренную Бюджетным кодексом РФ, никто не отменил.
Итак, ведомственный финансовый контроль - обязательная и неотъемлемая составная часть общей системы государственного финансового контроля.
Органы ведомственного финансового контроля должны:
- Обеспечивать постоянный полный контроль за исполнением поступивших в распоряжение соответствующего органа исполнительной власти, подведомственных ему органов власти и организаций государственных (муниципальных) средств и материальных ценностей;
- Контролировать на федеральном уровне финансово-хозяйственную деятельность подведомственных федеральных служб и федеральных агентств, формирование и использование средств государственных внебюджетных фондов, а на уровне федеральных служб и агентств - их структурные подразделения.
По мнению В.А. Мстиславского (зав. сектором НИФИ Минфина России) и И.Р. Соколова (старший научный сотрудник), на основе федерального законодательства о государственном финансовом контроле и каждый орган государственной власти и местного самоуправления должен утвердить положение о собственном контрольно-ревизионном подразделении - органе ведомственного финансового контроля, с определением функций и полномочий этих органов, исходя из требований административной и бюджетной реформ и прежнего опыта ведомственного финансового контроля.
Ведомственный финансовый контроль
Ведомственный финансовый контроль — это контроль министерств, ведомств, других органов исполнительной власти, государственного управления за деятельностью входящих в их систему предприятий, организаций, учреждений. Его осуществляют самостоятельные структурные контрольно-ревизионные подразделения (управления, отделы, группы) министерств, ведомств, подчиненные непосредственно руководителям этих органов. Работа контрольно-ревизионных подразделений находится под контролем Министерства финансов РФ, финансовых органов субъектов Федерации. Не реже одного раза в год министерства и ведомства докладывают о состоянии контрольно-ревизионной работы Правительству РФ.
К основным задачам ведомственного контроля относятся: контроль за выполнением плановых заданий, экономным использованием материальных и финансовых ресурсов, сохранностью государственной собственности, правильностью постановки бухгалтерского учета, состоянием контрольно-ревизионной работы, а также пресечение фактов приписок, бесхозяйственности, расточительства и всякого рода излишеств.
Ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности назначаются в каждом отдельном случае руководителем соответствующего органа. Они проводятся в коммерческих организациях комплексно один раз в год, а в бюджетных учреждениях — один раз в два года. При проведении ревизий ревизоры обязаны опираться на трудовые коллективы, общественные организации, принимать участие в выработке предложений по устранению выявленных нарушений.
Указом Президента РФ «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в РФ» обращено особое внимание контрольно-ревизионных подразделений органов исполнительной власти, как и других органов государственного финансового контроля, на проверку поступления и расходования государственных бюджетных и внебюджетных средств. Признано необходимым проведение не реже одного раза в год комплексных ревизий и тематических ревизий в органах исполнительной власти, а также на предприятиях, в учреждениях и организациях, использующих средства федерального бюджета. Средства, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписанию соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления ука-занных нарушений.
В рамках ведомственного контроля проводится внутрихозяйственный финансовый контроль, т.е. контроль, осуществляемый на конкретных предприятиях, в объединениях, организациях и учреждениях их руководителями и функциональными структурными подразделениями (бухгалтерией, финансовым отделом, отделами планирования и нормирования заработной платы и др.). Контрольные функции в данном случае — необходимое условие процесса повседневной финансово-хозяйственной деятельности. Важную роль и наиболее широкие функции внутрихозяйственного финансового контроля выполняет бухгалтерская служба предприятий, организаций, учреждений, ведущая бухгалтерский учет.
Возросшее значение бухгалтерского учета в организации хозяйственной деятельности, обеспечении законности и целесообразности хозяйственных операций, использовании материальных, трудовых и финансовых ресурсов проявилось в принятии впервые в стране Федерального закона «О бухгалтерском учете». До него эта сфера регулировалась в основном правовыми актами Министерства финансов или, реже, постановлениями Правительства. Законодательный акт усиливает правовую основу организации бухгалтерского учета.
Ведомственный контроль закупки
Федеральным законом №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – закон №44-ФЗ) предусмотрена необходимость осуществления ведомственного контроля в сфере закупок. Порядок ведомственного контроля определяется различными подзаконными нормативными актами: Постановлением Правительства РФ, Регламентами органов исполнительной власти, нормативно-правовыми актами субъектов Российской Федерации и муниципальных органов.
В соответствии со статьей 100 закона №44-ФЗ порядок ведомственного контроля в отношении подведомственных заказчиков должен быть определен для каждого уровня власти соответственно Правительством РФ, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ, местной администрацией.
На федеральном уровне было принято Постановление Правительства РФ №89 “Об утверждении Правил осуществления ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд” (далее – Постановление №89), которым определены общие правила осуществления ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд. Постановлением №89 предусмотрено, что федеральные органы исполнительной власти должны были в месячный срок утвердить свои регламенты контроля.
Принято и опубликовано 18 ведомственных регламентов контроля федеральных органов власти:
• Приказ Минкомсвязи России №35 "Об утверждении Регламента проведения Министерством связи и массовых коммуникаций Российской Федерации ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Постановление Правления ПФ РФ №29п "Об утверждении Регламента проведения ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Росавиации №146 "Об утверждении Регламента проведения Федеральным агентством воздушного транспорта ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Росстата №202 "Об утверждении Регламента проведения ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд Федеральной службы государственной статистики";
• Приказ ФТС России №519 "Об утверждении Регламента осуществления ведомственного контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд таможенных органов Российской Федерации и учреждений, находящихся в ведении ФТС России";
• Регламент осуществления ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения государственных нужд в отношении подведомственных организаций Федерального медико-биологического агентства" (утв. ФМБА России);
• Приказ Минобрнауки России №398 "Об утверждении Регламента проведения Министерством образования и науки Российской Федерации ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Роспотребнадзора №376 "Об утверждении Регламента проведения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Минкультуры России №865 "Об утверждении Регламента проведения Министерством культуры Российской Федерации ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Минприроды России №226 "Об утверждении регламента организации и проведения ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд в отношении подведомственных Минприроды России федеральных служб, федеральных агентств и федеральных государственных бюджетных учреждений";
• Постановление ЦИК России №232/1474-6 "Об утверждении Регламента проведения ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Росгидромета №276 "Об утверждении Регламента проведения ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд в отношении подведомственных Федеральной службе по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды территориальных органов и федеральных государственных бюджетных учреждений";
• Приказ Казначейства России №106 "Об утверждении Регламента проведения Федеральным казначейством ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ ФСТ России №108 "Об утверждении Регламента проведения Федеральной службой по тарифам ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Минздрава России №293н "Об утверждении Регламента проведения Министерством здравоохранения Российской Федерации ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ МЧС России №332 "Об утверждении Регламента проведения Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ ФАНО России №19н "Об утверждении Регламента проведения Федеральным агентством научных организаций ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд";
• Приказ Россельхознадзора №469 "Об утверждении Регламента проведения Россельхознадзором ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения федеральных нужд".
Из аналогичных нормативных актов, принятых в субъектах Российской Федерации и муниципальных образованиях, для сравнительного анализа были использованы:
• Постановление Правительства Москвы №488-ПП "Об утверждении Порядка осуществления ведомственного контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд города Москвы";
• Приказ Департамента образования города Москвы №215 «О порядке осуществления ведомственного контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд образовательных организаций и иных учреждений, подведомственных Департаменту образования города Москвы»;
• Распоряжение Мособлтруда №РВ-29 "Об утверждении Регламента Комитета по труду и занятости населения Московской области проведения ведомственного контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд Московской области";
• Постановление Администрации города Ульяновска №2012 «Об утверждении порядка осуществления ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения муниципальных нужд».
Если проанализировать структуру регламентов ведомственного контроля в сфере закупок, то в них, в основном, выделяются три раздела:
I. Общие положения;
II. Порядок организации и проведения проверок;
III. Заключительные положения.
В разделе, посвященном порядку проведения проверок, в большинстве регламентов отражены требования к планированию проверок, уведомлению подведомственных организаций о проведении проверки, права и обязанности проверяющих и проверяемых. Некоторые органы власти добавляют разделы, посвященные комиссиям (инспекциям), осуществляющим ведомственный контроль, оформлению результатов проверки и размещению информации о них на официальных сайтах соответствующих органов в сети «Интернет».
В регламенте, утвержденном Росавиацией (приказ №146) в качестве приложений приведены формы: плана проведения проверок, уведомления о проведении проверки, плана устранения нарушений.
По мнению Надежды Шаравской, заместителя начальника Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России (источник: «Фармацевтический Вестник» «ФВ» №26 (771)), регламент ведомственного контроля предполагает четкое описание последовательности проводимых процедур, внутренних сроков каждого этапа проверки. В этом документе министерство (иной орган власти) должно было определить состав работников, уполномоченных проводить ведомственный контроль, требования к ним, количество членов комиссий, их права и полномочия, распределить функции по контролю между своими департаментами или назвать конкретный департамент. Кроме того, необходимо описать процедуры планирования контрольных мероприятий, принципы определения последовательности проверок, планируемое количество проверок на определенный период, т.е. установить объем ведомственного контроля, порядок его проведения, критерии оценки действий заказчиков, требования к оформлению результатов, отчетов и их содержанию, порядок контроля устранения выявленных нарушений и т.д. В регламенте также должна учитываться специфика закупок, осуществляемых подведомственными организациями.
Однако далеко не все министерства и ведомства придерживаются такого понимания требований к регламентам контроля. В некоторых документах отсутствуют четкие условия и последовательность действий проверяющих органов; непонятно, каким образом заказчик будет мотивирован на устранение выявленных нарушений. Например, последствия невыполнения плана устранения нарушений, выявленных по итогам проверок, предусмотрены только в Регламенте ведомственного контроля Администрации города Ульяновска в виде возможности проведения в этом случае дополнительной, внеплановой проверки с привлечением виновных лиц к различным видам ответственности.
В Постановлении Правительства Москвы №488-ПП более четко определены требования к ведомственным регламентам, разрабатываемым органами власти Москвы.
В них должны быть урегулированы вопросы:
• порядок планирования деятельности по осуществлению ведомственного контроля в сфере закупок, порядок и основания внесения изменений в план;
• форма уведомления о проведении проверки и сроки его направления;
• порядок и основания принятия руководителем Органа ведомственного контроля решения о проведении внеплановых проверок;
• порядок определения форм (камеральные и выездные проверки) и способов (сплошной и выборочный) проведения ведомственного контроля в сфере закупок;
• порядок и сроки направления запросов о предоставлении документов, информации, необходимых для проведения проверки;
• порядок оформления и реализации результатов проверок;
• форма отчетности о проведенной проверке;
• порядок раскрытия информации о результатах ведомственного контроля в сфере закупок.
Определение предмета контроля во всех Регламентах практически полностью скопировано из Постановления Правительства №89:
а) соблюдения ограничений и запретов, установленных законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок;
б) соблюдения требований к обоснованию закупок и обоснованности закупок (с 1 января 2016 г.);
в) соблюдения требований о нормировании в сфере закупок;
г) правильности определения и обоснования начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем);
д) соответствия информации об объеме финансового обеспечения, включенной в планы закупок, информации об объеме финансового обеспечения для осуществления закупок, утвержденном и доведенном до сведения заказчика (с 1 января 2016 г.);
е) соответствия информации об идентификационных кодах закупок и объеме финансового обеспечения для осуществления данных закупок (с 1 января 2016 г.), содержащейся:
• в планах-графиках, информации, содержащейся в планах закупок;
• в протоколах определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей), информации, содержащейся в документации о закупках;
• в условиях проектов контрактов, направляемых участникам закупок, с которыми заключаются контракты, информации, содержащейся в протоколах определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей);
• в реестре контрактов, заключенных заказчиками, условиям контрактов;
ж) предоставления учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов преимущества в отношении предлагаемой ими цены контракта;
з) соблюдения требований, касающихся участия в закупках субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций;
и) соблюдения требований по определению поставщика (подрядчика, исполнителя);
к) обоснованности в документально оформленном отчете невозможности или нецелесообразности использования иных способов определения поставщика (подрядчика, исполнителя), а также цены контракта и иных существенных условий контракта в случае осуществления закупки у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) для заключения контракта;
л) применения заказчиком мер ответственности и совершения иных действий в случае нарушения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) условий контракта;
м) соответствия поставленного товара, выполненной работы (ее результата) или оказанной услуги условиям контракта;
н) своевременности, полноты и достоверности отражения в документах учета поставленного товара, выполненной работы (ее результата) или оказанной услуги;
о) соответствия использования поставленного товара, выполненной работы (ее результата) или оказанной услуги целям осуществления закупки.
В дополнение к перечисленным объектам контроля в Постановление Правительства Москвы №488-ПП включены требования о проверке соблюдения правил закупок в городе Москве, в частности, требований к техническим заданиями, контрактам, использованию подсистем ЕАИСТ.
В правилах и регламентах осуществления ведомственного контроля проверки подразделяются по различным признакам. Например, согласно порядку, утвержденному Постановлением Правительства Москвы №488-ПП, проверки будут подразделяться на плановые и внеплановые (по основанию проведения), камеральные и выездные (по форме проведения), сплошные и выборочные (по способу проведения). Департамент образования города Москвы подошел к вопросу классификации проверок творчески, выделив в своем приказе №215 проверки тематические, затрагивающие конкретную закупку, и комплексные, при которых проводится анализ всей системы закупок подведомственных заказчиков.
Анализ правил и регламентов ведомственного контроля показал, что у органов власти появился новый инструмент для контроля за закупками подведомственных казенных и бюджетных учреждений, однако далеко не все учредители (главные распорядители) определили для себя четкие правила, условия, последовательность действий и правовые последствия осуществления ведомственного контроля в сфере закупок. В регламентах отсутствуют объективные критерии оценки действия заказчиков, не учитываются особенности ведомственных закупок. В большинстве случаев проверки будут заканчиваться составлением формального плана устранения выявленных нарушений, который нельзя считать эффективным инструментом обеспечения законности закупок.
В результате осуществления ведомственного контроля, скорее всего, будут устранены «случайные» нарушения требований законодательства о закупках, связанные с невысоким уровнем профессионализма работников контрактной службы, с одной стороны, и с неоднозначным толкованием некоторых положений законодательства о контрактной системе, с другой стороны. Что касается, «сознательных» нарушений, направленных на осуществление закупок «в обход» существующих правил и требований, то такие нарушения будет сложно выявить в ходе осуществления ведомственного контроля. И еще сложнее будет устранить причины и условия, способствующие совершению таких нарушений.
Орган ведомственного контроля
В настоящее время органами ведомственного контроля являются контрольно-ревизионные управления (отделы) соответствующих отраслевых министерств.
Их основные функции следующие:
• всесторонняя проверка состояния экономики подведомственных предприятий и организаций;
• контроль за сохранностью денежных средств и материальных ценностей;
• выявление хозяйственных и финансовых нарушений, хищений и бесхозяйственности;
• установление и устранение причин и условий, способствующих хозяйственным нарушениям и хищениям;
• контроль за правильностью постановки бухгалтерского учёта и достоверностью отчётности;
• выявление внутрихозяйственных резервов повышения эффективности и качества работы.
Контрольно-ревизионная работа органов ведомственного контроля регламентируется отраслевыми инструкциями, разрабатываемыми министерствами, государственными комитетами и ведомствами. Для успешного осуществления своих функций контрольно-ревизионные управления министерств разрабатывают нормативно-справочную и методическую литературу, рекомендации, методические указания, обзоры и предложения по вопросам организации ревизий и совершенствованию постановки ведомственного контроля.
Указом Президента «О мерах по усилению ведомственного контроля» на министерства, иные республиканские органы государственного управления, местные исполнительные и распорядительные органы возложена обязанность осуществлять контроль за финансово-хозяйственной деятельностью всех подчинённых и входящих в их состав организаций государственной формы собственности, а также с долей государственной собственности.
При министерствах, иных органах государственного управления с согласия Президента могут создаваться организации, осуществляющие ведомственный контроль. Если на предприятии с долей государственной собственности в отчётном периоде была проведена ведомственная ревизия, данное предприятие освобождается от обязательных ежегодных аудиторских проверок.
Персональная ответственность за состояние ведомственного контроля в соответствующих органах управления возложена на руководителей этих органов.
Для успешного выполнения указанных функций в министерствах создаются контрольно-ревизионные службы. Следует отметить, что с развитием новых форм собственности и расширением самостоятельности предприятий, сокращением числа отраслевых министерств и качественным изменением их функций, сфера деятельности ведомственного контроля сужается.
Необходимость совершенствования ведомственного контроля вызывается ещё и тем, что этот вид контроля, как в прошлом, так и в настоящее время не отличается высокой эффективностью. Объясняется это тем, что ведомственный контроль выполняет вспомогательную, подчинённую, а не самостоятельную функцию управления, он лишь регулирует те или иные отклонения в деятельности субъекта хозяйствования и не способен внести принципиальные изменения в форму и характер их работы. Такое состояние ведомственного контроля определяется узковедомственными интересами, нежеланием «выносить сор из избы».
В условиях работы экономики в рыночных отношениях контроль должен отличаться высокой мобильностью, оперативностью и достоверностью. Этим требованиям наиболее полно отвечает государственный контроль. В связи с этим, представляется нецелесообразным иметь в структуре министерств, государственных комитетов и других ведомств многочисленный ведомственный контрольный аппарат.
Однако существует и принципиально противоположная точка зрения, что качество ведомственного контроля должно быть выше вневедомственного, так как ведомствам предоставляется большая самостоятельность, и у них в наличии имеются высококвалифицированные специалисты, лучше знающие специфику функционирования предприятий своего ведомства.
Внутрихозяйственный или внутренний контроль осуществляется руководством, бухгалтерской службой или специалистами страховой организации, ревизионной комиссией или специально созданным подразделением аппарата управления (службой контроля, отделом внутреннего аудита), которое подчиняется только руководителю организации.
Основная цель внутреннего контроля заключается в обеспечении эффективности функционирования всех видов деятельности на всех уровнях управления, а также в защите законных имущественных интересов организации и её собственников (акционеров).
К примеру, служба внутреннего контроля и аудита БРУСП «Белгосстрах» создана в следующих целях:
• защита интересов Белгосстраха путём контроля за соблюдением сотрудниками подразделений Белгосстраха при выполнении своих служебных обязанностей требований законодательства, а также внутренних документов, определяющих политику и регулирующих деятельность Белгосстраха;
• обеспечение контроля за своевременной идентификацией, оценкой и принятием мер по минимизации рисков страховой деятельности;
• разрешение конфликтов интересов внутри и между структурными и обособленными подразделениями, возникающих в процессе деятельности Белгосстраха.
Ревизии в Белгосстрахе проводятся на основании специальной Инструкции, утверждённой генеральным директором, и планов, утверждённых генеральным директором и директорами филиалов.
К сожалению, недостаточная квалификация ревизоров, их зависимость от руководителей филиалов Белгосстраха, большая текучесть кадров, несовершенство оплаты труда ревизорских работников, отсутствие методических рекомендаций по проведению ревизий и проверок в подразделениях Белгосстраха не позволяют в полной мере реализовать все поставленные цели.
В соответствии с Законом «О хозяйственных обществах» контроль за хозяйственной деятельностью общества, его филиалов и представительств, дочерних обществ и предприятий, а также директора и должностных лиц общества осуществляет избираемая общим собранием акционеров ревизионная комиссия. Количественный состав её определяется уставом акционерного общества. Порядок деятельности ревизионной комиссии утверждается общим собранием акционеров.
Проверка финансово-хозяйственной деятельности производится ревизионной комиссией акционерного общества по поручению общего собрания акционеров, правления и по её собственной инициативе.
На ревизионную комиссию возложены задачи контроля за соблюдением устава акционерного общества, правил внутреннего распорядка, законности договоров и хозяйственных операций, сохранностью имущества, расходованием денежных средств и товарно-материальных ценностей, правильностью учёта, отчётности и расчётов с работниками организации, а также за своевременным рассмотрением администрацией и должностными лицами жалоб и заявлений членов акционерного общества.
Ревизионная комиссия имеет право:
• проверять сохранность имущества и денежных средств и их использование;
• требовать от должностных лиц документы, необходимые для проверки;
• принимать участие в ревизиях и проверках финансово-хозяйственной деятельности, проводимых контролирующими органами;
• при выявлении растрат, хищений и других злоупотреблений через орган управления акционерным обществом принимать меры по взысканию причинённого ущерба и привлечению виновных лиц к ответственности;
• вносить по результатом проверок предложения на рассмотрение общего собрания акционеров.
Ревизионная комиссия составляет заключение по годовому бухгалтерскому отчёту акционерного общества. Без такого заключения общее собрание акционеров не имеет право его утверждать. Для этой цели ревизионная комиссия обязана ежегодно проводить ревизии финансово-хозяйственной деятельности.
Результаты деятельности ревизионной комиссии наиболее полно освещаются в годовом отчёте (докладе). В нём находят отражение такие вопросы как степень выполнения плана производственного и социального развития общества, анализ эффективности продажи отдельных страховых продуктов, анализ финансового состояния, платёжеспособности, рентабельности общества, рационального использования трудовых ресурсов, производственных фондов и денежных средств, а также состояния сохранности имущества, соблюдения устава общества и правил внутреннего распорядка.
В отдельном разделе отчёта освещается непосредственно работа ревизионной комиссии: планирование, проведение ревизий и проверок в отчётном году, основные результаты и меры, принятые по ним администрацией и управляющим органом общества.
В заключение излагаются предложения, направленные на устранение выявленных недостатков и нарушений и улучшение финансово-хозяйственной деятельности акционерного общества и работы его ревизионной комиссии.
Ведомственный трудовой контроль
В соответствии со ст. 353 Трудового кодекса РФ государственный надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, во всех организациях на территории РФ осуществляют органы федеральной инспекции труда.
Постановлением Правительства РФ № 78 утверждено Положение о федеральной инспекции труда, основной задачей которой является осуществление государственного надзора и контроля за соблюдением законодательства РФ о труде и охране труда всеми организациями и физическими лицами в целях обеспечения защиты трудовых прав граждан, включая право на безопасные условия труда.
Государственное управление охраной труда осуществляется Правительством РФ непосредственно или по его поручению федеральным органом исполнительной власти по труду и другими федеральными органами исполнительной власти.
Распределение полномочий в области охраны труда между федеральными органами исполнительной власти осуществляется Правительством РФ.
Федеральные органы исполнительной власти, которым предоставлено право, осуществлять отдельные функции нормативного правового регулирования, специальные разрешительные, надзорные и контрольные функции в области охраны труда, обязаны согласовывать принимаемые ими решения в области охраны труда, а также координировать свою деятельность с федеральными органами исполнительной власти по труду.
Государственное управление охраной труда на территориях субъектов РФ осуществляется федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда в пределах их полномочий.
Государственный надзор и контроль, за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, во всех организациях на территории РФ осуществляют органы федеральной инспекции труда.
В субъектах РФ государственный надзор и контроль, за соблюдением требований охраны труда осуществляется государственной инспекцией труда субъектов РФ.
В соответствии со ст. 357 Трудового кодекса РФ государственные инспекторы труда при исполнении своих обязанностей имеют право беспрепятственно в любое время суток при наличии удостоверения установленного образца посещать в целях проведения инспекции организации всех организационно – правовых форм. Должностные лица, осуществляющие надзор и контроль, за соблюдением законодательства РФ о труде и охране труда при осуществлении своих полномочий независимы от государственных органов и руководствуются только федеральными законами и Конституцией РФ, несут в соответствии с законодательством РФ ответственность за противоправные действия или бездействие. Решение должностных лиц могут быть обжалованы соответствующему руководителю по подчиненности и (или) в судебном порядке.
Внутриведомственный государственный контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в подведомственных организациях осуществляются федеральными органами исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления.
Государственный надзор за точным и единообразным исполнением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, осуществляют Генеральный прокурор РФ и подчиненные ему прокуроры в соответствии с федеральным законом.
Федеральная инспекция труда - единая централизованная система государственных органов, осуществляющих надзор и контроль, за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, на территории РФ.
Государственный энергетический надзор – надзор за проведением мероприятий, обеспечивающих безопасное обслуживание электрических и теплоиспользующих установок, осуществляется специальными органами. Ведающего вопросами энергетического надзора в РФ.
Государственный санитарно – эпидемиологический надзор – надзор за соблюдением организациями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемиологических норм и правил, осуществляется специальным органом, ведающим вопросами санитарно-эпидемиологического надзора в РФ.
Общественный контроль, за соблюдением прав и законных интересов работников в области охраны труда осуществляется профессиональными союзами и иными уполномоченными работниками представительными органами, которые вправе создавать в этих целях собственные инспекции, а также избирать уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов.
Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов имеют право беспрепятственно проверять в организациях соблюдение требований охраны труда и вносить обязательные для рассмотрения должностными лицами предложения об устранении выявленных нарушений требований охраны труда. Профессиональные союзы имеют право на осуществление контроля, за соблюдением работодателями и их представителями трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.
Организация ведомственного контроля
Предметом ведомственного контроля (далее — контроль) является соблюдение обязательных требований, установленных нормативными правовыми актами, не относящимися к законодательству в области образования, а также правовыми актами, изданными учредителем.
Контроль может проводиться учредителем в форме плановой и внеплановой выездной или документарной проверки, а также в виде мониторинга.
Плановые проверки проводятся в соответствии с утвержденным планом-графиком проверок.
Внеплановые проверки проводятся в случае поступления обращений граждан и организаций, содержащих сведения о нарушении законодательства Российской Федерации, в том числе прав участников образовательного процесса.
Контроль в форме мониторинга позволяет осуществлять постоянное наблюдение за деятельностью общеобразовательных организаций, сбор и обработку соответствующей информации.
Организация проведения ведомственного контроля
Выполнение административных действий в рамках ведомственного (учредительного) контроля осуществляется сотрудниками органов управления образованием в соответствии с установленным распределением должностных обязанностей.
Периодичность и формы контроля деятельности общеобразовательных организаций определяются необходимостью получения объективной информации о состоянии дел в образовательной организации.
Для проведения проверки издается приказ органа управления образованием, в котором указываются:
— тема проверки;
— должностные лица, уполномоченные на проведение проверки;
— правовые основания проведения проверки;
— срок проведения проверки.
В приказе также утверждается план-задание проверки с перечнем вопросов, подлежащих проверке.
Срок проведения проверки назначается с учетом объема предстоящих работ, вытекающих из конкретных задач проверки и особенностей проверяемой образовательной организации.
Срок проведения проверки не может превышать 20 календарных дней.
Продление первоначально установленного срока проверки осуществляется приказом органа управления образованием.
Предметом проверки могут быть также результаты управленческой деятельности в образовательной организации по вопросам:
— осуществления контроля реализации в полном объеме общеобразовательных программ в соответствии с учебным планом и графиком учебного процесса, качеством подготовки выпускников;
— состояния спортивно-оздоровительной, профилактической и воспитательной работы в образовательной организации;
— выполнения установленного порядка промежуточной и итоговой аттестации об-учающихся и осуществления текущего контроля успеваемости обучающихся;
— охраны здоровья обучающихся и воспитанников;
— оснащенности учебного процесса и оборудования учебных кабинетов;
— учета и выдачи выпускникам документов государственного образца об образовании, а также медалей;
— повышения квалификации педагогических работников.
При проведении контрольного мероприятия могут запрашиваться:
— учредительные документы образовательной организации;
— лицензия на право ведения образовательной деятельности;
— свидетельство о государственной аккредитации;
— локальные акты, изданные образовательной организацией в пределах ее компетенции, в том числе:
а) документы, регламентирующие структуру управления деятельностью организации;
б) документы, регламентирующие права и обязанности работников организации;
в) документы, регламентирующие внутренний распорядок образовательной организации;
г) документы, регламентирующие оказание платных общеобразовательных услуг;
д) приказы, распоряжения, протоколы заседаний органов общественного управления организации;
е) другие документы.
При проведении мероприятий по ведомственному (учредительному) контролю должностные лица органа управления образованием не вправе:
— проверять выполнение обязательных требований, не относящихся к компетенции органа управления образованием;
— осуществлять плановые проверки при проведении ведомственного (учредительного) контроля без уведомления руководителей проверяемых юридических лиц либо их представителей;
— требовать представления документов, информации, если они не относятся к предмету проверки, а также изымать оригиналы документов, относящихся к предмету проверки;
— распространять информацию, составляющую охраняемую законом тайну и полученную в результате проведения ведомственного контроля, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
— превышать установленные сроки проведения проверки.
Оформление результатов проверки
Оформление результатов контроля отличается от классической схемы, предусмотренной при проведении контрольных мероприятий за соблюдением законодательства Российской Федерации в области образования: проверка — акт о ее результатах — предписание об устранении выявленных нарушений, составление протокола об административном правонарушении — приостановление лицензии на право ведения образовательной деятельности.
О выявленных в процессе проверки нарушениях и недостатках составляется итоговый документ (акт либо справка) в двух экземплярах.
Форма итогового документа определяется органом управления образованием самостоятельно.
Акт (справка) проверки подписывается проверяющим и руководителем (уполномоченным им лицом) проверяемой образовательной организации.
Один экземпляр итогового документа проверки вручается руководителю проверяемой образовательной организации или лицу, им уполномоченному, под расписку в получении с указанием даты получения.
При наличии возражений и замечаний по итоговому документу руководитель представляет возражения с приложением необходимых документов.
По итогам проверки руководитель органа управления образованием вместо направления образовательной организации предписания об устранении выявленных нарушений принимает решение:
— об издании соответствующего приказа об устранении нарушений, правового акта;
— об обсуждении материалов контроля на совещании с участием руководителей образовательных организаций;
— о направлении письма или иных материалов контроля в соответствующие органы, уполномоченные принимать решения по представленным в них вопросам;
— о повторном контроле с привлечением соответствующих специалистов;
— иные решения в пределах своей компетенции.
Орган управления образованием должен вести журнал регистрации проводимых проверок.
Результатом исполнения ведомственного (учредительного) контроля являются:
— обеспечение устранения нарушений законодательства;
— создание условий для недопущения указанных нарушений, способствующих повышению эффективности деятельности подведомственной образовательной организации.
Государственный ведомственный контроль
В России вступил в силу Федеральный закон № 323 "Об основах охраны здоровья граждан".
В нем отдельная статья посвящена контролю качества и безопасности медицинской помощи.
Принципы, изложенные в данной статье, равно касаются как медучреждений государственной и муниципальной, так и частной форм собственности, поскольку в новом законе (№ 323)четко прописано, что такое медицинская организация.
медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.
То есть это документ, который к салонам красоты и клиникам косметологии с медицинской лицензии имеет самое прямое отношение.
Итак, статья 87. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности определяет формы контроля.
Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах:
1) государственный контроль;
2) ведомственный контроль;
3) внутренний контроль.
Каким образом осуществляется контроль за качеством медицинской помощи?
И это также прописано в Законе (ФЗ-323).
Контроль осуществляется путем:
1) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации;
2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций;
3) соблюдения объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
4) создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг;
5) создания информационных систем в сфере здравоохранения, обеспечивающих в том числе персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности.
Мы сейчас и разберем сначала формы контроля, а потом и методы.
Итак, государственный контроль: осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями.
В России такими полномочиями наделена Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и непосредственно Управление организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению (и соответственно, отделы на местах, в территориальных управлениях).
Каким образом осуществляется такой контроль:
1) проведение проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;
2) осуществление лицензирования медицинской деятельности;
3) проведение проверок соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
4) проведение проверок соблюдения медицинскими организациями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;
5) проведение проверок соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
6) проведение проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;
7) проведения проверок осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами и организациями.
Прежде, чем рассмотреть вопрос подробнее, пройдемся еще по другим формам контроля.
Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти на местах, в регионах, областях, городах.
В данном случае речь идет о региональных министерствах здравоохранения, департаментах, управлениях, отделах здравоохранения.
Порядок ведомственного контроля устанавливается Министерством здравоохранения. С проектом приказа по формам ведомственного контроля сейчас можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения.
И третий вид контроля - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Вот определение, данное в 323-ФЗ:
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.
Новым и пока недооцененным руководителями медучреждений становится контроль с помощью информационных ресурсов, которые сегодня собирают и аккумулируют разноплановую информацию.
В информационных системах в сфере здравоохранения осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществляемой ими медицинской деятельности на основании представляемых ими первичных данных о медицинской деятельности.
Соответственно, изучая и анализируя информацию, имеющуюся на базах информационных ресурсов, можно контролировать процесс создания предприятия, его лицензирование, приобретение той или иной медицинской техники, найм на работу специалистов с соответствующей квалификацией, использование зарегистрированных лекарственных средств и косметических препаратов.
Этот новый вид контроля может быть использован как государственными контролирующими органами, так и ведомственными. Кроме того, он порождает еще один вид контроля, который пока не прописан в документах - потребительский контроль, сущностью которого становится возможность, реально существующая для пациента, до начала получения медицинской услуги узнать и оценить информацию о медорганизации, специалистах, услуге, методиках, препаратах и аппаратах, включенных в технологию услуги.
Ведомственный контроль и надзор
Государственный надзор и контроль осуществляют органы федеральной инспекции труда и федеральные органы надзора (Госпожнадзор, Ростехнадзор и др.), в соответствии с действующим законодательством – ст.353 – 355 ТК РФ.
Государственные инспектора труда при исполнении обязанностей имеют право:
• в любое время суток (при наличии удостоверения) посещать все организации;
• расследовать несчастные случаи;
• приостанавливать работу организаций или подразделений;
• отстранять от работы не прошедших обучение, инструктажи и т.д.;
• выступать в качестве экспертов в суде;
• комплексные проверки на железных дорогах проводит Управление охраны труда и промышленной безопасности по планам, утвержденным вице-президентом ОАО «РЖД» по безопасности движения - 1 раз в 5 лет), в отделениях и дирекциях - 1 раз в 3 года;
• целевые проверки (не реже 1 раза в 5 лет на дорогах) за состоянием отдельных вопросов охраны труда;
• оперативные проверки (аппарат управления ОАО «РЖД», управление дороги, отделение), задача — выявление нарушений.
Осуществляются:
• руководителями и специалистами департаментов;
• службами охраны труда железных дорог;
• руководителями предприятий;
• ведомственными органами надзора и контроля.
Трёхступенчатый контроль – является основной формой контроля руководителями структурных подразделений железных дорог и функциональных филиалов ОАО «РЖД». Результаты отражаются в журнале трехступенчатого контроля.
Первая ступень проводится ежедневно перед началом работы и периодически в течение рабочего дня непосредственным руководителем (могут участвовать уполномоченные по охране труда).
В начале рабочего дня проверяются:
• Устранение нарушений, выявленных предыдущей проверкой;
• Наличие у работников удостоверений, нарядов-допусков, других документов;
• Наличие и исправность средств коллективной и индивидуальной защиты;
• Наличие необходимого для работы исправного инструмента;
• Правильность складирования материалов;
• Наличие оградительных, защитных средств;
• Состояние проходов и проездов.
В течении рабочего дня контролируются:
• Соблюдение работниками требований инструкций по охране труда;
• Наличие, исправность и правильность пользования работниками средств индивидуальной защиты;
• Соблюдение других правил безопасности труда, предусмотренных для выполнения работ на данном участке.
Устранение нарушений должно проводиться немедленно под надзором непосредственно руководителя работ.
Вторая ступень проводится не реже 1 раза в месяц руководителем подразделения предприятия + уполномоченный по охране труда.
Проверяются:
• Выполнение мероприятий по результатам предыдущих проверок;
• Организация и соблюдение периодичности проведения первой ступени контроля, ведение журнала контроля;
• Выполнение мероприятий по предписаниям и указаниям органов государственного и ведомственного надзора и контроля и инженеров по охране труда;
• Выполнение мероприятий, разработанных по материалам расследования несчастных случаев;
• Содержание маршрутов служебного прохода, состояние проходов, проездов;
• Соблюдение установленного режима труда и отдыха, трудовой дисциплины;
• Санитарное состояние цехов и санитарно- бытовых помещений;
• и другие.
Третья ступень - не реже 1 раза в 3 месяца, комиссией возглавляемой одним из руководителей структурного подразделения (главный инженер, заместитель руководителя), а также принимают участие инженер по охране труда, представители профсоюзного комитета или уполномоченные по охране труда.
Третья ступень осуществляется комиссией, возглавляемой одним из руководителей предприятия один раз в месяц. Состав комиссии утверждается приказом по предприятию.
Проверяются:
• Выполнение мероприятий по результатам предыдущих проверок;
• Организация и периодичность проведения первой и второй ступеней контроля;
• Ведение журналов трехступенчатого контроля, инструктажа;
• Выполнение указаний по охране труда руководителей и специалистов департаментов и управлений ОАО «РЖД»;
• Выполнение мероприятий, разработанных по материалам расследования несчастных случаев;
• Наличие и правильность ведения санитарно-технического состояния цеха;
• Техническое состояние и содержание зданий, помещений и прилегающих к ним территорий;
• Соответствие оборудования требованиям стандартов безопасности труда и др. нормативных актов по охране труда;
• Наличие санитарно-бытовых помещений;
• Организация и качество проводимого инструктажа;
• Выполнение мероприятий, предусмотренных планами улучшения условий труда и соглашением по охране труда.
Общественный контроль осуществляют:
• профсоюзная организация предприятия;
• профсоюзная организация филиала (отделения) дороги;
• дорожный и центральный комитеты профсоюз;
• техническая инспекция труда и уполномоченные по охране труда.
Осуществление ведомственного контроля
Комментируемая статья устанавливает, что ведомственный контроль за деятельностью учреждений и органов, исполняющих наказания, осуществляется вышестоящими органами и их должностными лицами. В связи с тем, что в настоящее время функцию исполнения наказаний в разном объеме реализуют различные административные ведомства, контрольные полномочия сосредоточены в Министерстве обороны РФ, Федеральной службе судебных приставов, Федеральной службе исполнения наказаний.
Контроль за исполнением уголовных наказаний военнослужащих в пределах своей компетенции осуществляют командование соединений и объединений, руководящий состав Министерства обороны РФ.
Деятельность судебных приставов-исполнителей по исполнению наказания в виде штрафа прежде всего контролирует руководство ФССП России, ее территориальных органов и их структурных подразделений.
Непосредственный контроль за деятельностью учреждений уголовно-исполнительной системы осуществляют Федеральная служба исполнения наказаний и ее территориальные органы.
Подведомственность указанных Федеральных служб Министерству юстиции РФ предполагает правомочия последнего по реализации в пределах своей компетенции функции контроля в отношении учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и судебных приставов-исполнителей.
Порядок осуществления ведомственного контроля определяется нормативными правовыми актами.
Контрольные полномочия Минюста России в сфере исполнения уголовных наказаний установлены Указами Президента РФ №314 “О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти” и №1313 “Вопросы Министерства юстиции Российской Федерации”, постановлением Правительства РФ №30 “О Типовом регламенте взаимодействия федеральных органов исполнительной власти”, а также ведомственными нормативными правовыми актами.
В частности, п. 8.15 Регламента Министерства юстиции РФ, утвержденного приказом №252, определяет, что порядок организации плановых проверок деятельности Федеральной службы, проверок по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) и решения указанного органа и должностных лиц, а также порядок отмены противоречащих федеральному законодательству решений федеральных служб, если иной порядок не установлен федеральным законом, устанавливается актами Минюста России.
В настоящее время порядок осуществления ведомственного контроля за деятельностью учреждений и органов, исполняющих наказания, регламентирован Инструкцией об организации проверок деятельности подведомственных Министерству юстиции Российской Федерации федеральных служб, их территориальных органов и учреждений, утвержденной Приказом Минюста России №132.
Данная Инструкция устанавливает цели, задачи, виды и порядок проведения комплекса мероприятий по изучению, анализу и оценке результатов деятельности подведомственных Минюсту России федеральных служб, в том числе Федеральной службы исполнения наказаний, ее территориальных органов и учреждений.
Основными формами ведомственного контроля в Инструкции определены плановые и внеплановые проверки.
Целью проверок являются изучение, анализ, оценка результатов деятельности учреждений и органов, исполняющих наказания, а также совершенствование и повышение ее эффективности.
Основные задачи проверок:
1) определение соответствия деятельности центрального аппарата ФСИН России, ее территориального органа, учреждения положениям законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, приказов и распоряжений Минюста России;
2) выявление недостатков, нарушений и упущений в деятельности проверяемых органов и учреждений, определение причин их возникновения, а также мер, направленных на их устранение;
3) изучение, обобщение и распространение положительного опыта прогрессивных форм и методов деятельности;
4) оказание методической и практической помощи в повышении эффективности служебной деятельности.
Проверки проводятся федеральными государственными гражданскими служащими структурных подразделений центрального аппарата Минюста России и управлений Минюста России по федеральным округам.
Внутриведомственный контроль за учреждениями уголовно-исполнительной системы осуществляют Федеральная служба исполнения наказаний и ее территориальные органы (Главные управления (Управления) Федеральной службы исполнения наказаний по субъектам Российской Федерации — далее ГУ(У)ФСИН России). В предмет внутриведомственного контроля, в отличие от предметного содержания контрольной деятельности других органов государственной власти, входят все направления функционирования учреждений и органов, исполняющих наказания, по реализации задач, поставленных в Положении о Федеральной службе исполнения наказаний.
Систему внутриведомственного контроля возглавляет директор ФСИН России, осуществляющий комплексный контроль, и его заместители, в компетенцию которых входит контроль в соответствии с распределением обязанностей по руководству (функциональный контроль). На региональном уровне аналогичные функции осуществляют начальники Главных управлений (управлений) и их заместители.
Внутриведомственный контроль осуществляется в иерархическом порядке и присущ всем должностным лицам центрального и территориальных аппаратов ФСИН России, поскольку является органической частью их служебной деятельности. Он проводится в отношении сотрудников подчиненных органов и учреждений в рамках компетенции соответствующих управлений, отделов, служб. Так, контроль за обеспечением правопорядка и законности в учреждениях, исполняющих наказания, безопасности содержащихся в них осужденных, а также персонала уголовно-исполнительной системы, должностных лиц и граждан, находящихся на территориях этих учреждений, осуществляется сотрудниками управления охраны, оперативного управления, управления безопасности и др. Для этого осуществляется постоянный мониторинг оперативной обстановки в учреждениях, исполняющих наказания, через систему дежурных частей, проводятся служебные проверки случаев чрезвычайных происшествий, имеющих серьезные негативные последствия и резко осложнивших оперативную обстановку, устанавливаются и анализируются их причины, вырабатываются меры по предотвращению подобных случаев.
Специальным подразделением, в функции которого входит осуществление непосредственного контроля за деятельностью учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, а также координация работы центрального аппарата в этом направлении, является организационно-инспекторское управление ФСИН России.
Проведение ведомственного контроля
Ведомственный контроль в соответствии с регламентом должен осуществляться путем проведения выездных или документарных проверок. Орган ведомственного контроля утверждает данный регламент, а также определяет состав уполномоченных контролеров. При этом требование о наличии у контролеров высшего или дополнительного профессионального образования в сфере закупок.
Контрольные проверки должны проводиться по поручению, приказу (распоряжению) руководителя органа ведомственного контроля или лица, уполномоченного руководителем.
Необходимо ли уведомление о проведении проверки?
Орган ведомственного контроля обязан уведомить заказчика о проведении проверки, то есть заказчик должен получить соответствующее уведомление.
Информация, которую необходимо включить в уведомление, указана в п. 10 Правил ведомственного контроля:
1) наименование заказчика, которому адресовано уведомление;
2) предмет проверки, в том числе период времени, за который проверяется деятельность заказчика;
3) вид проверки (выездная или документарная);
4) дата начала и дата окончания проверки;
5) перечень уполномоченных контролеров;
6) запрос о представлении документов, информации, материальных средств, необходимых для осуществления проверки;
7) информация о необходимости обеспечения условий для проведения выездной проверки, в том числе о предоставлении помещения для работы, средств связи и иных средств и оборудования, необходимых для проведения контрольного мероприятия.
Каков срок проведения проверки?
Согласно п. 11 Правил ведомственного контроля срок проведения проверки не может превышать 15 календарных дней. Однако он может быть продлен - не более чем на 15 календарных дней и только один раз. Решение о продлении срока проверки выносит руководитель органа ведомственного контроля или его заместитель.
Какие права имеют ведомственные контролеры?
Пункт 12 Правил ведомственного контроля регламентирует права контролеров.
Так, при проведении выездной проверки они имеют право беспрепятственно войти на территорию, в помещения, здания заказчика, в необходимых случаях вести там фотосъемку, видеозапись, копировать документы. Однако с учетом требований Закона РФ N 5485-1 "О государственной тайне" (далее - Закон о государственной тайне) данное право может быть реализовано только при предъявлении контролерами служебных удостоверений и уведомления.
Контролеры вправе потребовать необходимые для проверки документы, однако при этом они должны учитывать ограничения, установленные Законом о государственной тайне.
Если в ходе мероприятия у контролеров возникнут вопросы по предмету проверки, они имеют право на получение от заказчика необходимых объяснений. Объяснения могут предоставляться в письменной или устной форме, а также в виде электронного документа.
Составляются ли акты проверки, если нет нарушений?
Результаты проведения мероприятия ведомственного контроля оформляются в виде акта проверки. Данный документ должен быть подписан должностным лицом органа ведомственного контроля, ответственным за проведение мероприятия. Акт проверки представляется руководителю органа ведомственного контроля или иному уполномоченному лицу. Акт проверки составляется после проведения каждого мероприятия ведомственного контроля независимо от наличия или отсутствия выявленных нарушений.
Какие санкции могут быть применены к нарушителям?
Если в ходе проверки были выявлены нарушения, то контролирующее лицо обязано разработать и утвердить план их устранения. Порядок разработки и утверждения плана должен быть установлен регламентом осуществления ведомственного контроля (п. 13 Правил ведомственного контроля).
Однако если по результатам проверки будут выявлены действия, содержащие признаки административного нарушения, то материалы проверки должны быть направлены в соответствующий федеральный орган исполнительной власти. Если же будут выявлены действия, содержащие признаки состава уголовного преступления, то материалы проверки направляются в правоохранительные органы (п. 14 Правил ведомственного контроля).
К сведению. ФАС является федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление контроля в сфере закупок ТРУ для обеспечения государственных и муниципальных нужд и согласование применения закрытых способов определения поставщиков (за исключением полномочий на осуществление функций по контролю (надзору) в сфере государственного оборонного заказа и в сфере закупок ТРУ для обеспечения федеральных нужд, которые не относятся к государственному оборонному заказу и сведения о которых составляют государственную тайну, и по согласованию применения закрытых способов определения поставщиков в случаях закупок ТРУ, необходимых для обеспечения федеральных нужд, если сведения о таких нуждах составляют государственную тайну, а также закупок ТРУ, сведения о которых составляют государственную тайну, для обеспечения федеральных нужд, при условии что такие сведения содержатся в документации о закупке или в проекте контракта) (п. 2 Постановления Правительства РФ N 728 "Об определении полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и о внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ").
Как долго нужно будет хранить материалы по результатам проверок?
Пункт 15 Правил ведомственного контроля предписывает органу ведомственного контроля не менее 3 лет хранить материалы по результатам проведения проверок, в том числе план устранения выявленных нарушений, а также иные документы и информацию, полученную в ходе проверки.
Перспективы развития ведомственного контроля
Органы ведомственного контроля впоследствии утверждают ведомственные акты об осуществлении ведомственного контроля в сфере закупок за подведомственными заказчиками.
Указанные документы должны включать формы, методы и способы (сплошная проверка, выборочная проверка) проведения контроля, форму отчетности о проведенной процедуре контроля.
Отчет представляет собой документ, содержащий информацию об основных итогах проверки. Он должен включать:
- сведения о подведомственном заказчике;
- сроки проведения проверки;
- метод проведения проверки;
- результаты проверки;
- способ проведения контроля.
Орган ведомственного контроля вправе дополнить ведомственный акт положениями, учитывающими специфику его работы.
Ведомственный контроль качества
Ведомственный контроль осуществляется федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (далее - органы исполнительной власти) в подведомственных им органах (далее - подведомственные органы) и организациях, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность (далее - подведомственные организации). В качестве примера можно привести Департамент здравоохранения города Москвы, который организует ведомственный контроль в отношении подведомственных ему медицинских организаций.
Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлен Минздравом России на основании Приказа Минздрава России № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее – Приказ № 1340н).
Задачи ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Задачи любого из видов контроля качества и безопасности медицинской деятельности имеют много общего.
Так задачами ведомственного контроля являются:
1. предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
2. принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
3. обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти;
4. определение показателей качества деятельности подведомственных органов и организаций;
5. соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти;
6. создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.
Ведомственный контроль включает проведение проверок:
1. соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
2. соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);
3. соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.
Подробнее о каждом из указанных направлений проверок ниже в следующих разделах настоящей статьи.
Ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок. Мероприятия по осуществлению ведомственного контроля должны быть включены в планы работы соответствующего органа исполнительной власти. Ведомственный контроль осуществляется уполномоченными должностными лицами органа исполнительной власти в соответствии с их должностными обязанностями на постоянной основе либо по решению руководителя или заместителя руководителя органа исполнительной власти на основании приказа органа исполнительной власти.
Плановые и внеплановые проверки рамках ведомственного контроля качества медицинской помощи
Плановые проверки в отношении подведомственного органа или организации осуществляются не чаще чем один раз в год.
Внеплановые проверки осуществляются в следующих случаях:
а) поступление в орган исполнительной власти обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов подведомственными органами и организациями;
б) в целях контроля исполнения ранее выданных поручений либо предписаний;
в) в целях проверки представленных подведомственными органами и организациями статистической отчетности или данных мониторинга;
г) наличия приказа руководителя органа исполнительной власти, изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации либо на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям;
д) несоответствия показателей деятельности подведомственного органа или организации установленным целевым показателям деятельности;
е) невыполнения подведомственным органом или организацией установленных объемов государственного задания по оказанию медицинской помощи.
Формы ведомственных проверок качества медицинской помощи
Документарные проверки проводятся путем анализа документов, представленными подведомственными органами и организациями, в том числе статистической отчетности и данных мониторинга.
Проверки при осуществлении ведомственного контроля по объему подразделяются на целевые и комплексные:
• Целевые проверки проводятся в рамках рассмотрения конкретного случая оказания (неоказания) гражданину медицинской помощи, обращения, жалобы, факта, отдельных показателей деятельности подведомственного органа или организации.
• Комплексные проверки проводятся в целях исследования совокупности показателей, случаев, обращений, жалоб, фактов, обобщенных по однородному признаку, а также деятельности подведомственного органа или организации в целом.
Срок проведения ведомственных проверок качества медицинской помощи
Срок проведения каждого из вида ведомственных проверок качества медицинской помощи не должен превышать двадцать рабочих дней.
В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных исследований, экспертиз, анализов, оценок на основании мотивированных предложений должностных лиц, проводящих проверку, срок проведения проверки может быть продлен руководителем органа исполнительной власти или его заместителем, но не более чем на двадцать рабочих дней.
Срок проведения каждой из проверок, предусмотренных настоящим Порядком, в отношении подведомственного органа или организации, осуществляющего свою деятельность на территориях нескольких субъектов Российской Федерации, устанавливается отдельно по каждому филиалу, представительству, обособленному структурному подразделению, при этом общий срок проведения проверки не должен превышать шестьдесят рабочих дней.
Уведомление о проведении ведомственной проверки качества и безопасности медицинской деятельности
О проведении плановой проверки подведомственные органы или организации уведомляются путем направления копии приказа о проведении проверки не позднее чем за три рабочих дня до начала ее проведения. О проведении внеплановой проверки подведомственный орган или организация уведомляются любым доступным способом не менее чем за двадцать четыре часа до начала ее проведения. В случае, если в результате деятельности подведомственного органа или организации причинен или причиняется вред жизни, здоровью граждан, предварительное уведомление указанной организации о начале проведения внеплановой проверки не требуется.
К проверкам при осуществлении ведомственного контроля могут привлекаться научные и иные организации, ученые и специалисты, за исключением лиц, состоящих с подведомственным органом или организацией в трудовых или иных договорных отношениях.
Проверки проводятся на основании приказа руководителя, заместителя руководителя органа исполнительной власти.
Выездная проверка начинается с предъявления должностными лицами органа исполнительной власти служебного удостоверения, обязательного ознакомления руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя медицинской организации с приказом руководителя, заместителя руководителя органа исполнительной власти о назначении проверки (при наличии) и с полномочиями проводящих выездную проверку лиц, а также с целями, задачами, основаниями проведения проверки, видами и объемом мероприятий по контролю, составом экспертов, представителями экспертных организаций, привлекаемых к проверке, со сроками и с условиями ее проведения.
При проверке соблюдения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи оцениваются:
1. соблюдение выполнения этапов, условий и сроков оказания медицинской помощи по соответствующему виду, профилю заболеваний или состояний;
2. соответствие организации деятельности медицинской организации, ее структурного подразделения, врача требованиям положений, регламентированных порядками оказания медицинской помощи;
3. соблюдение требований стандартов оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4. соответствие штатного расписания рекомендуемым штатным нормативам;
5. соответствие деятельности организации иным установленным положениям исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
При проверке соблюдения медицинскими организациями стандартов медицинской помощи оцениваются:
1. соблюдение выполнения медицинских услуг в зависимости от усредненных показателей частоты и кратности их применения, обоснованность назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту менее 1,0, полнота выполнения услуг с усредненной частотой 1,0;
2. обоснованность и полнота назначения лекарственных препаратов, компонентов крови;
3. обоснованность и полнота назначения имплантируемых в организм человека медицинских изделий;
4. обоснованность и полнота назначения видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
5. иные положения, исходя из особенностей заболевания (состояния).
При проверке соблюдения медицинскими организациями безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению) оцениваются:
1. соответствие норматива численности службы охраны труда требованиям трудового законодательства Российской Федерации;
2. уровень подготовки специалистов по охране труда и повышение их квалификации;
3. организация обучения работников безопасным методам и приемам труда;
4. предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, компенсаций, установленных по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда;
5. обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами, его заменяющими, лечебно-профилактическим питанием;
6. соблюдение требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных нормативной документацией производителя;
7. соблюдение требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;
8. соблюдение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий;
9. выполнение обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 ФЗ № 323 (для справки: информация, которую обязаны сообщать субъекты обращения медицинских изделий в рамках мониторинга безопасности медицинских изделий, то есть информацию обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий).
При проверке соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности, оцениваются:
1. наличие договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, а также об осуществлении медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности;
2. договоры о поставках лекарственных препаратов, медицинских изделий на предмет наличия в них условий о назначении или рекомендации пациентам либо о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
3. утвержденный администрацией медицинской организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 ФЗ № 323;
4. организация работы, направленной на предупреждение нарушений медицинскими работниками и фармацевтическими работниками ограничений, установленных статьей 74 ФЗ № 323, в том числе по информированию медицинских работников, фармацевтических работников, компаний, представителей компаний и граждан об установленных запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение;
5. обращения граждан, содержащие сведения о предоставлении недостоверной, неполной или искаженной информации об используемых при назначении курса лечения лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, включая сокрытие сведений о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий, либо о наличии в аптечной организации лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, включая сокрытие информации о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.
Должностные лица органов исполнительной власти при проведении ведомственного контроля имеют право:
1. осуществлять получение, сбор и анализ сведений о деятельности подведомственного органа или организации;
2. знакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля, в том числе с медицинскими документами граждан, снимать копии с указанных документов, а также производить в необходимых случаях фото- и видеосъемку при осуществлении осмотра и обследования;
3. доступа в используемые подведомственным органом и организацией при осуществлении деятельности территории, здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным объектам, транспортным средствам;
4. организовывать проведение необходимых исследований, экспертиз, анализов и оценок, в том числе экспертиз качества медицинской помощи.
Должностные лица при проведении ведомственного контроля обязаны:
1. соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы проверяемых подведомственных органов и организаций;
2. проводить проверку во время исполнения служебных обязанностей;
3. предоставлять руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю проверяемого органа или организации, присутствующему при проведении проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проверки;
4. знакомить руководителя, иное должностное лицо или уполномоченного представителя проверяемого органа или организации с результатами проверки, в том числе с актом проверки;
5. соблюдать установленные настоящим Порядком сроки проведения проверки.
Доступ к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, осуществляется с соблюдением требований законодательства Российской Федерации.
Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель проверяемой организации при проведении мероприятий по ведомственному контролю имеют право:
1. присутствовать при проведении проверки, давать объяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;
2. получать от органов исполнительной власти, их должностных лиц информацию, которая относится к предмету проверки и предоставление которой предусмотрено законодательством Российской Федерации;
3. знакомиться с результатами ведомственного контроля;
4. обжаловать действия (бездействие) должностных лиц, повлекшие за собой нарушение прав проверяемого органа или организации, при проведении ведомственного контроля, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Руководитель, иное должностное лицо или уполномоченный представитель проверяемой организации при проведении мероприятий по ведомственному контролю обязаны:
1. предоставить копии документов и пояснения по запросу органов исполнительной власти при проведении проверки;
2. предоставить должностным лицам, проводящим проверку, возможность ознакомиться с документами, связанными с целями, задачами и предметом ведомственного контроля, а также обеспечить доступ проводящим выездную проверку должностным лицам на территорию, в используемые проверяемым органом или организацией при осуществлении деятельности здания, строения, сооружения, помещения, к используемым оборудованию, подобным объектам, транспортным средствам.
Акт проверки по результатам ведомственного контроля качества медицинской помощи
По результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами органа исполнительной власти, проводящими проверку, составляется акт проверки. К акту проверки прилагаются протоколы или заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, объяснения работников проверяемого органа или организации, на которых возлагается ответственность за выявленные нарушения, предписания об устранении выявленных нарушений и иные связанные с результатами проверки документы или их копии. Акт проверки оформляется непосредственно после ее завершения в двух экземплярах, один из которых с копиями приложений направляется в подведомственный орган или организацию либо вручается руководителю или уполномоченному представителю указанного органа или организации под расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки.
В случае если для составления акта проверки необходимо получить заключения по результатам проведенных исследований, экспертиз, анализов, оценок, акт проверки составляется в срок, не превышающий трех рабочих дней после получения органом исполнительной власти соответствующего заключения.
При выявлении в ходе проверок нарушений:
1. руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю подведомственного органа или организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения;
2. органом исполнительной власти в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности;
3. в случае, если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, орган исполнительной власти направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции.
В завершении отметим, что установленный Приказом Минздрава России № 1340н Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности во многом зиждется на базовых принципах проведения проверок, утвержденных Федеральным законом № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Внутренний ведомственный контроль
В соответствии с постановлением Кабинета Министров Украины "Об осуществлении министерствами, другими центральными органами исполнительной власти внутреннего финансового контроля" в министерствах и других центральных органах исполнительной власти созданы и функционируют самостоятельные контрольно-ревизионные подразделения.
Руководитель контрольно-ревизионного подразделения назначается на должность и освобождается от должности:
- Министерства обороны - министром по согласованию с Главным контрольно-ревизионным управлением;
- другого министерства - государственным секретарем министерства по согласованию с министром и Главным контрольно-ревизионным управлением;
- другого центрального органа исполнительной власти - руководителем этого органа по согласованию с Главным контрольно-ревизионным управлением;
- территориального органа министерства, другого центрального органа исполнительной власти - руководителем этого органа по согласованию с руководителем контрольно-ревизионного подразделения министерства, другого центрального органа исполнительной власти и руководителем соответствующего территориального органа государственной контрольно-ревизионной службы. Руководители контрольно-ревизионных подразделений министерств, других центральных органов исполнительной власти входят в состав их коллегий и подчиняются непосредственно государственным секретарям министерств (в Министерстве обороны - министру), руководителям других центральных органов исполнительной власти, а также подотчетны Председателю Главного контрольно-ревизионного управления в части проведения контрольно-ревизионной работы и составления отчетности по ее результатам.
Руководители контрольно-ревизионных подразделений могут принимать участие в подготовке нормативно-правовых актов министерств, других центральных органов исполнительной власти, которыми регламентируется порядок использования финансовых и материальных ресурсов.
Государственные секретари министерств, министр обороны и руководители других центральных органов исполнительной власти должны:
- принимать меры к повышению ответственности работников планово-экономических, финансовых и других структурных подразделений министерств, других центральных органов исполнительной власти, а также предприятий, учреждений и организаций, относящихся к сфере их управления, за совершение ими предварительного и текущего контроля за целевым и эффективным использованием средств и материальных ценностей, а также за достоверностью отчетности и сохранением государственного имущества;
- обеспечивать качественное проведение ревизий (проверок) финансово-хозяйственной деятельности предприятий, учреждений и организаций, относящихся к сфере управления министерств, других центральных органов исполнительной власти, в части целевого и эффективного использования ими бюджетных средств и сохранения государственного имущества; своевременно рассматривать материалы ревизий (проверок), принимать необходимые меры по установленным фактам злоупотреблений, хищений, бесхозяйственности и других нарушений финансовой дисциплины;
- улучшить работу по подбору и подготовке квалифицированных кадров для контрольно-ревизионных подразделений, обеспечить систематическое повышение квалификации работников, осуществляющих внутренний финансовый контроль, принимать меры для обеспечения их оптимальной численности, необходимой для надлежащего выполнения ими задач по внутреннего финансового контроля, не допускать ее необоснованного сокращения;
- предусматривать при разработке бюджетных запросов и утверждения смет целевые ассигнования на материально-техническое обеспечение деятельности контрольно-ревизионных подразделений в пределах ассигнований, выделенных на содержание соответствующих органов;
- обеспечивать надлежащее ведение и представление в Главное контрольно-ревизионного управления отчетности по результатам контрольно-ревизионной работы по установленной им форме и в определенный срок;
- принимать меры для рассмотрения на заседаниях коллегий не реже одного раза в полугодие вопросов о соблюдении финансовой, бюджетной дисциплины, сохранения и использования государственного имущества, результаты осуществления внутреннего финансового контроля и устранения выявленных недостатков. Контрольно-ревизионные подразделения соответствующих министерств и других центральных органов исполнительной власти осуществляют внутренний финансовый контроль за работой предприятий, учреждений и организаций, относящихся к сфере управления соответствующих министерств и других центральных органов исполнительной власти.
Внутренний финансовый контроль - это деятельность контрольно-ревизионных подразделений, направленная на обеспечение министерств, других центральных органов исполнительной власти достоверной информацией об использовании объектами контроля финансовых ресурсов, оценку эффективности их хозяйственной деятельности, выявление и предотвращение в ней отклонением, препятствующих законному и эффективному использованию имущества и средств, расширенному воспроизводству производства.
Целью осуществления внутреннего финансового контроля являются:
- проверка финансово-хозяйственной деятельности, целевого и эффективного использования бюджетных средств и сохранения государственного имущества, экономного использования финансовых и материальных ресурсов, выполнение плановых заданий, достоверности ведения бухгалтерского учета;
- обеспечение устранения нарушений финансовой дисциплины, возмещения причиненных убытков;
- принятие мер к предотвращению финансовых нарушений. Главной задачей внутреннего финансового контроля является осуществление государственного контроля за расходованием финансовых ресурсов и материальных ценностей, их сохранением, состоянием и достоверностью бухгалтерского учета и отчетности на подчиненных предприятиях, организациях и учреждениях и эффективностью их хозяйствования, разработка предложений по устранению выявленных недостатков и нарушений и предотвращению их в будущем.
Основными задачами при проведении контрольно-ревизионными подразделениями министерств и других центральных органов исполнительной власти и их структурных подразделений ревизий и проверок являются:
- обоснованность бюджетных запросов, соблюдения финансово-бюджетной, сметной дисциплины, сохранение и целевое использование бюджетных средств и средств государственных целевых фондов;
- сохранения и использования государственного имущества;
- эффективность использования материальных и финансовых ресурсов, своевременность документального оформления хозяйственных операций, полнота выявления и мобилизации внутрихозяйственных резервов, причины непроизводительных расходов и потерь;
- экономическое положение предприятий, учреждений и организаций, результаты выполнения производственных и финансовых планов;
- правильность ведения бухгалтерского учета и финансовой отчетности, своевременность и полнота отражения в учете финансовых, кредитных и расчетных операций, а также законность их осуществления, выполнения обязательств перед бюджетом и кредиторами;
- соблюдения порядка формирования, установления и применения цен и тарифов;
- состояние выполнения мероприятий, направленных на устранение недостатков, выявленных предыдущей ревизией (проверкой);
- соблюдения установленного порядка закупки товаров (работ, услуг) за государственные средства;
- выполнение других задач по вопросам, определенным приказами руководителей министерств, других центральных органов исполнительной власти в соответствии с их спецификой, в пределах компетенции контрольно-ревизионного подразделения. В органах местного самоуправления создание контрольно ревизионных подразделений и организация осуществления внутреннего финансового контроля на коммунальных предприятиях, в учреждениях и организациях проводятся в соответствии с Порядком осуществления министерствами, другими центральными органами исполнительной власти внутреннего финансового контроля, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины № 685.
Ведомственный и общественный контроль
Целью контроля за состоянием условий и охраны труда является предупреждение производственного травматизма, профзаболеваемости посредством осуществления комплекса мероприятий.
Организация должна устанавливать и своевременно корректировать методы периодической оценки соответствия состояния охраны труда действующему законодательству (государственным нормативным требованиям охраны труда), разрабатывать и обеспечивать функционирование процессов регулярного слежения, измерения и регистрации результативности операций, способных воздействовать на условия труда.
Ведомственный контроль. Осуществляется вышестоящей организацией:
- при проведении комплексных проверок подведомственных организаций;
- при проведении целевых проверок состояния условий и охраны труда в подведомственных организациях;
- по заявлениям работников подведомственных организаций.
Общественный контроль. В соответствии со статьей 370 ТК РФ профессиональные союзы имеют право на осуществление контроля за соблюдением работодателями и их представителями трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, выполнением ими условий коллективных договоров, соглашений.
Работодатели обязаны в недельный срок со дня получения требования об устранении выявленных нарушений сообщить в соответствующий профсоюзный орган о результатах рассмотрения данного требования и принятых мерах.
Профсоюзные инспекторы труда, уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов имеют право:
- осуществлять контроль за соблюдением работодателями трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
- проводить независимую экспертизу условий труда и обеспечения безопасности работников;
- принимать участие в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- получать информацию от руководителей и иных должностных лиц организаций, работодателей - индивидуальных предпринимателей о состоянии условий и охраны труда, а также о всех несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях;
- защищать права и законные интересы членов профессионального союза по вопросам возмещения вреда, причиненного их здоровью на производстве (работе);
- предъявлять работодателям требования о приостановке работ в случаях непосредственной угрозы жизни и здоровью работников;
- направлять работодателям представления об устранении выявленных нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, обязательные для рассмотрения;
- осуществлять проверку состояния условий и охраны труда, выполнения обязательств работодателей, предусмотренных коллективными договорами и соглашениями;
- принимать участие в работе комиссий по испытаниям и приему в эксплуатацию производственных объектов и средств производства в качестве независимых экспертов;
- принимать участие в рассмотрении трудовых споров, связанных с нарушением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, обязательств, предусмотренных коллективными договорами и соглашениями, а также с изменениями условий труда;
- принимать участие в разработке проектов федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, нормативных правовых актов органов местного самоуправления, содержащих нормы трудового права;
- принимать участие в разработке проектов подзаконных нормативных правовых актов, устанавливающих государственные нормативные требования охраны труда, а также согласовывать их в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- обращаться в соответствующие органы с требованием о привлечении к ответственности лиц, виновных в нарушении трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, сокрытии фактов несчастных случаев на производстве.
Для обеспечения общественного контроля за соблюдением законных прав и интересов работников в сфере охраны труда во всех структурных подразделения организации избираются уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессионального союза или трудового коллектива.
Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов имеют право беспрепятственно проверять соблюдение требований охраны труда и вносить обязательные для рассмотрения должностными лицами организаций, работодателями - индивидуальными предпринимателями предложения об устранении выявленных нарушений требований охраны труда.
На основании рекомендаций Минздравсоцразвития РФ организации могут разрабатывать положения об уполномоченных, учитывающие специфику форм собственности и хозяйственной деятельности.
При организации общественного контроля за охраной труда в организации необходимо принимать во внимание, что успешное выполнение уполномоченными поставленных задач и функций возможно при условии оказания им необходимой помощи и поддержки со стороны администрации организации, профсоюзных и иных уполномоченных работниками представительных органов, органов государственного контроля и надзора, инспекции профсоюзов.
Институт уполномоченных создается для организации общественного контроля за соблюдением законных прав и интересов работников в области охраны труда на предприятиях и в организациях всех форм собственности независимо от сферы их хозяйственной деятельности, ведомственной подчиненности и численности работников.
В зависимости от конкретных условий производства в структурном подразделении может быть избрано несколько уполномоченных. Численность, порядок их избрания и срок полномочий могут быть оговорены в коллективном договоре или ином другом совместном решении работодателя и представительного органа работников. Выборы уполномоченных рекомендуется проводить на общем собрании трудового коллектива на срок не менее 2-х лет. Не рекомендуется избирать уполномоченными работников, которые по занимаемой должности несут ответственность за состояние охраны труда в организации.
Уполномоченные входят, как правило, в состав комитета (комиссии) по охране труда организации.
Уполномоченные организуют свою работу во взаимодействии с руководителями участков (подразделений), выборными профсоюзными органами или иными уполномоченными работниками представительными органами, со службой (специалистом) охраны труда и другими службами организации, с государственными органами надзора за охраной труда и инспекцией профсоюзов.
Уполномоченные периодически отчитываются на общем собрании коллектива, избравшего их, и могут быть отозваны до истечения срока действия их полномочий по решению избравшего их органа, если они не выполняют возложенных функций или не проявляют необходимой требовательности по защите прав работников на охрану труда.
Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов должны пройти обучение и проверку знаний по охране труда в обучающих организациях федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда.
Ведомственный процессуальный контроль
Процессуальная деятельность руководителя следственного органа по обеспечению обоснованности при принятии процессуальных решений (актов) и производстве процессуальных (следственных) действий подчиненных следователей, а равно руководителей следственных органов нижестоящего уровня при проверке и рассмотрении заявления, сообщения о преступлении образует, на наш взгляд, содержание объекта процессуального контроля в стадии возбуждения уголовного дела. Из его содержания исключена деятельность руководителя следственного органа по контролю за законностью приема и регистрации сообщения о преступлении по той причине, что руководитель следственного органа чаще всего не имеет реальной возможности оказать должное влияние на деятельность уполномоченных должностных лиц правоохранительных органов и начинает осуществлять свою деятельность в полном объеме именно на этапах проверки, рассмотрения и принятия решения по поступившему заявлению, сообщению о преступлении.
Основная задача руководителя следственного органа на первоначальной стадии уголовного судопроизводства заключается в своевременном предупреждении, выявлении, пресечении и устранении нарушений установленного уголовно-процессуальным законом порядка приема, регистрации, проверки и разрешения заявлений, сообщений о преступлениях следователем и (или) руководителем следственного органа, а также в принятии мер по восстановлению нарушенных прав граждан, участвующих в первоначальной стадии уголовного судопроизводства.
Основными направлениями процессуальной деятельности руководителя следственного органа по контролю за обоснованностью процессуального решения об отказе в возбуждении уголовного дела, по нашему мнению, являются:
- проверка полноты и достаточности средств предварительной (или доследственной) проверки, предусмотренных ст. 144 УПК РФ;
- обоснованность решения об отказе в возбуждении уголовного дела;
- правильность процессуального оформления принятого решения.
В ряде субъектов Российской Федерации сложилась практика, когда после вынесения следователем постановления о возбуждении уголовного дела, проверки его законности прокурором и проведения по уголовному делу следственных действий руководство Главного следственного управления ГУ МВД России выносило постановление об отмене постановления следователя о возбуждении уголовного дела. В этой связи прокурором было внесено требование об устранении нарушений законодательства, по результатам рассмотрения которого решение нижестоящего руководителя следственного органа об отмене постановления о возбуждении уголовного дела признано незаконным и отменено.
В теории уголовного процесса высказывались мнения о признании указанных выше решений руководителя следственного органа незаконными, или принятыми с превышением полномочий, предоставленных ему п.п. 2, 2.1 ч. 1 ст. 39 УПК РФ, так как, исходя из содержания положений ст. 39 УПК РФ, руководитель следственного органа вправе отменить любое постановление следователя, которое тот выносит в порядке ст. 145 УПК РФ, в том числе и о возбуждении уголовного дела, но до его направления для проверки прокурору в порядке ст. 146 УПК РФ.
Противоположной приведенной точке зрения является позиция о том, что руководитель следственного органа уполномочен отменять незаконные или необоснованные постановления следователя и нижестоящего руководителя следственного органа без какого-либо ограничения во времени.
Действительно, анализ уголовно-процессуального законодательства позволяет утверждать об отсутствии временных запретов и ограничений для принятия такого решения.
Кроме того, в научной полемике по вопросу законности принятия руководителем следственного органа решения об отмене постановления о возбуждении уголовного дела спустя значительный срок с момента его возбуждения, необходимо, по нашему мнению, особо подчеркнуть следующее обстоятельство: в случае установления в ходе расследования обстоятельств, исключающих дальнейшее производство и требующих принятия решения о прекращении уголовного дела, должно быть принято именно такое процессуальное решение, а не решение об отмене постановления о возбуждении уголовного дела, поскольку правовые последствия у этих двух решений различны. Так, в случае отмены постановления о возбуждении уголовного дела все собранные доказательства признаются недопустимыми, принимается решение либо об отказе в возбуждении уголовного дела, либо о направлении материала на дополнительную проверку, по результатам которой может быть вновь принято решение о возбуждении уголовного дела. Подобные действия лишают лиц, в отношении которых фактически проводится расследование, права на реабилитацию.
С учетом изложенного, в целях приведения в соответствие подзаконных нормативных правовых актов и федерального законодательства, повышения качества предварительного следствия и обоснованности принимаемых решений в стадии возбуждения уголовного дела, предлагается дополнить ст. 146 УПК РФ новой частью следующего содержания:
Руководитель следственного органа не вправе отменить постановление о возбуждении уголовного дела после производства следственных действий, за исключением случаев, когда:
1) решение о возбуждении уголовного дела принято неуполномоченным на то должностным лицом;
2) уголовное дело возбуждено с нарушением требований УПК РФ, что исключает дальнейшее производство предварительного следствия.
В то же время с целью повышения эффективности деятельности следственных органов системы МВД России, Следственного комитета Российской Федерации и ФСКН России, совершенствования процессуального контроля, обеспечения обоснованности процессуальных решений в стадии возбуждения уголовного дела, деятельность руководителя следственного органа должна иметь согласованный характер и представлять собой последовательность действий или некий алгоритм, включающий в себя, на наш взгляд, следующие действия:
1) принятие мер по организации проверок сведений, содержащихся в заявлениях и сообщениях о преступлениях и происшествиях, и вынесению процессуальных решений в течение трех суток с момента поступления заявления, сообщения, а по материалам, имеющим достаточные основания для незамедлительного возбуждения уголовного дела - в течение дежурных суток. По заявлениям, сообщениям о преступлениях, проверка по которым проведена не в полном объеме, при наличии оснований, указанных в ч. 3 ст. 144 УПК РФ, в установленном порядке решать вопрос о продлении срока проверки до 10 суток, а в исключительных случаях - до 30 суток. При этом решение о продлении срока проверки сообщения о преступлении должно быть мотивированным;
2) непосредственное изучение руководителем следственного органа материалов проверки заявлений и сообщений о преступлениях, в том числе, с целью исключения случаев промедления в возбуждении уголовных дел при наличии признаков преступления. При отсутствии в материалах достаточных данных, указывающих на признаки преступления, незамедлительно направлять материалы начальнику органа внутренних дел для проведения органом дознания дополнительной проверки с сопроводительным письмом за подписью руководителя следственного органа или его заместителя, содержащим перечень конкретных мероприятий, а также сведений, необходимых для решения вопроса о возбуждении уголовного дела;
3) при выявлении факта вынесения следователем незаконного или необоснованного постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, указанное решение незамедлительно отменять, возбуждать уголовное дело либо направлять материал для продолжения проверки с конкретными указаниями и установлением срока их исполнения;
4) лично изучать каждый материал до направления прокурору и заявителю копий постановления о принятом решении о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела;
5) в случае отмены прокурором постановления о возбуждении уголовного дела незамедлительно принимать решение о необходимости продолжения проверки либо по обжалованию постановления прокурора в установленном законом порядке. По результатам дальнейшей проверки принимать решение в соответствии с требованиями ст. 145 УПК РФ;
6) не допускать фактов принятия повторных решений об отказе в возбуждении уголовного дела без исполнения в полном объеме указаний руководителя следственного органа и указаний прокуроров при отмене ими постановлений об отказе в возбуждении уголовных дел.
Система ведомственного контроля
Настоящее положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации «О защите прав потребителей», «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», приказом МЗ СО № 963-п «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества и эффективности оказания экстренной медицинской помощи, предоставляемой службой скорой медицинской помощи.
Целью осуществления ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи является реализация прав пациентов на получение квалифицированной медицинской помощи, объема помощи в соответствии с утвержденными стандартами и применении совершенных медицинских технологий.
Объектом ведомственного контроля является экспертиза оказания скорой и неотложной медицинской помощи, представляющая собой комплекс лечебно-диагностических меро-приятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.
Система ведомственного контроля качества СМП включает следующие элементы:
1. Оценка условий оказания медицинской помощи; состояние и использование кадровых и материально-технических ресурсов СМП;
2. Расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность скорой медицинской помощи отдельным врачом, фельдшером, линейной бригадой, специализированной бригадой, лечебным учреждением;
3. Информационное обеспечение медицинского персонала по вопросам СМП. Критериями качества являются параметры стандартов оказания скорой медицинской помощи, утвержденных МЗ СО;
4. Экспертиза процесса оказания скорой медицинской помощи конкретным пациентам;
5. Выявление и анализ причин дефектов оказания скорой медицинской по мощи, повлекшие снижение эффективности медицинской помощи. Разработка системных мер для устранения этих причин;
6. Изучение методической информации, подготовка рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных, фельдшерских ошибок, дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности скорой медицинской помощи;
7. Выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных корригирующих мероприятий;
8. Контроль реализации управленческих решений;
9. Организационно-методическая работа:
- оперативное информирование ЛПУ о нормативной документации по вопросам качества оказания скорой медицинской помощи, организации врачебно-фельдшерских конференций, совещаний, семинаров, обучающих циклов с целью подготовки и переподготовки кадров.
Ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи проводится в виде:
• плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы медицинской документации: карта вызова скорой медицинской по мощи (форма №110/у); сопроводительный лист (форма 114/у), журнал вызовов, журнал передачи активных вызовов и других утвержденных статистических форм;
• целевых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы документации, а также в случае жалоб или претензий граждан.
Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи:
Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем, должностными лицами медицинского учреждения и органов управления здравоохранения всех уровней в пределах своей компетенции.
3. Уровни ведомственного контроля службы СМП.
I уровень. ССМП или ОСМП, где контроль осуществляется:
1 ступень: экспертная оценка сбора анамнеза, обследования, постановки диагноза, оказания ЭМП в оперативном режиме в течении смены старшим врачом или старшим фельдшером по картам вызовов. Ежедневное ведение и заполнение дефектологического журнала. Доклад на оперативном совещании главному врачу о выявленных дефектах в работе бригад СМП во время смены.
2 ступень. Заместитель главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ. Проводится экспертиза медицинской документации, контроль ведения дефектологического журнала, определяется количество дефектных карт вызовов СМП, подлежащих разбору на врачебной комиссии по контролю качества оказания скорой медицинской помощи.
3 ступень. Врачебная комиссия по контролю качества оказания скорой медицинской помощи. Работа ВК проводится согласно утвержденного положения. (Приказ МЗ СО № 963-п «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»).
Организацию ведомственного контроля осуществляет зам. главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ.
II уровень. Управление здравоохранения муниципального образования:
Ведомственный контроль осуществляют главные специалисты органа управления или члены Центральной врачебной комиссии.
III уровень. МЗ Свердловской области, Территориальный центр медицины катастроф. Ведомственный контроль осуществляют главные штатные и внештатные специалисты МЗ СО, специалисты отдела организации работы службы СМП Свердловской области.
3. Обязательному ведомственному контролю подлежат:
• случаи летальных исходов в присутствии бригады;
• случаи летальных исходов в машине СМП;
• случаи летальных исходов в приемных покоях больниц;
• случаи повторных вызовов в течение одной смены;
• случаи расхождения диагнозов бригад СМП и стационаров;
- случаи обоснованных жалоб пациентов и их законных представителей, связанных с процессом оказания скорой медицинской помощи, в том числе нарушением прав пациента.
Все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнуты экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом случайной выборки.
4. Плановые проверки качества оказания скорой медицинской помощи проводится на I уровне в текущем режиме с обобщением и анализом результатов 1 раз в месяц, ежеквартально доклад главному врачу ССМП или ЛПУ.
5. При проведении экспертизы качества медицинской помощи на уровне медицинского учреждения проводится:
- Оценка соблюдения условий реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью населения, прикрепленного к данному медицинскому учреждению.
- Оценка показателей работы врача, фельдшера линейных, специализированных бригад медицинского учреждения в целом в соответствии с индикаторными показателями качества и эффективности.
- Оценка обеспечения пациентов качественной и доступной медицинской помощью, полной информацией об их правах и обязанностях, состоянии здоровья, по наличию подтвержденного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него;
- Опенка качества медицинской помощи, оказанной конкретному больному, путем сопоставления с утвержденными стандартами, которые содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий при конкретных нозологических формах болезней. При отсутствии стандартов оценивается соответствие оказанной пациенту медицинской помощи современным клиническим руководствам и рекомендациям;
- Оценка полноты и своевременности диагностических мероприятий, правильности и точности постановки диагноза, адекватности выбора лечебных мероприятий и их выполнения;
- Выявление дефектов и установление их причин;
- Разработка и реализация мер по устранению и предупреждению выявленных дефектов.
6. Дефекты, выявленные в работе бригад старшим фельдшером, докладываются заведующему ОСМП в этот же день. Информация, полученная по результатам ведомственной экспертизы качества медицинской помощи заведующим ОСМП, доводится до сведения главного врача или его заместителя не реже 1 раза в месяц, грубые дефекты по мере их выявления.
7. Заключение по результатам ведомственного контроля на уровне врачебной комиссии предоставляется для анализа и принятия организационных и управленческих решений руководителям подразделений, главному врачу медицинского учреждения не реже 1 раз в квартал.
8. До сведения сотрудников СМП дефекты, выявленные в работе, доводятся сразу по мере их выявления, информация о результатах ведомственного контроля всех уровней доводится на производственном собрании не реже 1 раза в месяц.
У одной смазливой девушки есть муж и любовник, оба богатые люди. Для неё они денег не жалеют и осыпают её дорогими подарками. А вот денег на карманные расходы не дают. Но вот у девушки после каждого презента появляются и деньги и подарки. Что для этого она делает?
Статью подготовил категорийный менеджер по работе с ключевыми клиентами Умберг Эмиль Дмитриевич. 
