Организация социального страхования

Институциональные характеристики социального страхования

Институты социальной защиты

Понятие «институт» (от лат. institutum — установление, учреждение) заимствовано учеными-экономистами из юриспруденции. Сущностными характеристиками данной категории выступают как юридические нормы, так и неформальные правила. Это позволяет регламентировать отношения между субъектами права с целью придания им устойчивого характера, для чего и создаются соответствующие организационные структуры и органы контроля.

Роль институтов в обществе состоит в уменьшении неопределенностей (уменьшения факторов и снижения уровня рисков) путем установления строго фиксированного порядка во взаимоотношениях между людьми.

Экономические и социологические доктрины институционализма и неоинституционализма основываются на идейном наследии классического экономического либерализма (А. Смит и Д. Рикардо), регулируемой государством рыночной экономике (Дж. Кейнс), философии позитивизма и солидарности (О. Конт, Э. Дюркгейм), теории управляющих (бюрократических) организационных структур (М. Вебер), теории прав собственности (Р. Коуз, А. Алчиан), теории общественного выбора (К. Эрроу, Дж. Бьюкенен), новой экономической теории (Д. Норт), теории агентов (Т. Стиглиц), трансакционной организации (О, Уильямсон).

Социальные институты выступают как продукты общественного развития и нормы, в рамках которых протекает хозяйственная и социальная деятельность.

Так, один из родоначальников социологии Г. Спенсер связывает объективную обусловленность существующих институтов с задачей выживания общественного организма в условиях его эволюции и усложнения его структур, что порождает необходимость формирования особого рода регулятивных механизмов. Социальный организм общества, по мнению Г. Спенсера, состоит из трех главных систем: регулятивного, производящего средства жизни и распределительного. Роль институтов состоит в обеспечении ими важнейших функций жизнедеятельности общества, когда всякий институт складывается как выполняющая определенные функции устойчивая структура социальных действий.

Значительный вклад в институциональную теорию внесли российские социологи и экономисты П. Сорокин, Н. Кондратьев, А. Богданов. Сорокин предложил концепцию трехкомпонентной структуры институтов, согласно которой взаимодействие людей включает в себя психофизическую, социокультурную и вещную составляющие. В основе иерархии институтов, по мнению Н. Кондратьева, лежат коллективные идеи (как осмысление опыта действий больших масс людей), коллективные институты (как общность психических реакций на изменение жизненных условий), а также отношения производства, распределения и обмена редких хозяйственных благ. Именно борьба за владение и использование редких благ образует, как считал Н. Кондратьев, те материальные центры, вокруг которых формируются институты.

В качестве сущностных характеристик института, по мнению А. Богданова, выступает система взаимно связанных индивидуально-психических форм, которые способствуют общественно полезным трудовым действиям. К ним он относил, прежде всего, три вида таких форм: технические (ориентированные на борьбу индивидов с природой), идеологические (развивающие и распространяющие духовную культуру) и социально-производственные (охватывающие одновременно материальную и духовную культуру).

Т. Парсонс в разработанной им концептуальной модели общества рассматривает социальные институты как особым образом организованные «узлы» и «связки» социальных отношений, «ценностно-нормативные комплексы», регулирующие поведение индивидов и в качестве «устойчивых конфигураций, образующих статусно-ролевую структуру общества».  

Таким образом, к важнейшим характеристикам социальных институтов относят формальные нормы (законы и нормативные акты) и неформальные ограничения (традиции, привычки, кодексы поведения), относящиеся к сфере материальных интересов и стимулов, социальных и культурных ценностей, властных отношений. Так, Л. Седов определяет социальный институт как «устойчивый комплекс формальных и неформальных правил, принципов и установок, регулирующих различные сферы человеческой деятельности и организующих их в систему ролей и статусов, образующих социальную систему».

К экономическим и социальным институтам относят институты собственности и контрактных отношений (включая трудовые отношения), заработной платы и социального обеспечения. Их роль состоит в выполнении регулятивных функций субъектов хозяйствования и трудовых отношений, связанных с организацией и управлением процессами жизнедеятельности, материального и социального воспроизводства.

Эти функции в полной мере выполняет система социального страхования. Конституционный и публично-правовой характер ее институтов (пенсионного и медицинского страхования, страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страхования по безработице) объясняет их особенности — с одной стороны, устойчивость, достаточную обособленность и автономность, с другой — тесную связь с другими институтами социальной и экономической сферы (заработной платы, налогов и т.п.).

Социальное страхование можно рассматривать с позиции формирования, обмена, распределения и потребления ресурсов во времени и пространстве, а также между субъектами правоотношений.

Институты социального страхования — это правила, нормы и механизмы, обеспечивающие выполнение определенных процедур зарабатывания и реализации страховых прав, обеспечивающих материальную компенсацию при наступлении страховых событий.

Самое читаемое за неделю
Введение ковидных паспортов в 2021 году
Должен знать каждый: Сильное повышение штрафов с 2021 года за нарушение ПДД
Введение продуктовых карточек для малоимущих в 2021 году
Доллар по 100 рублей в 2021 году
Новая льготная ипотека на частные дома в 2021 году
Продление льготной ипотеки до 1 июля 2021 года
35 банков обанкротятся в 2021 году

В работах социологов институты рассматриваются как «особенно важные и глубокие, прочно утвердившиеся и устойчивые, регулярные, самообновляющиеся и упорядоченные социальные взаимодействия».

Роль социального страхования с позиции институциональных характеристик заключается в самосохранении и развитии человеческого капитала, установлении сложных и устойчивых взаимосвязей между экономической и социальной формами жизнедеятельности человека.

Институт социального страхования является системой социально-экономических нормативов и организационных структур по обеспечению воспроизводства работников в рыночной экономике, а значит, императивным требованием функционирования рынка труда. Издержки на социальное страхование  это необходимые затраты на рабочую силу в случаях наступления для них социальных рисков.

Институты социального страхования формируются при непосредственном участии государства и его правоустанавливающей роли.

Отметим, что предпосылками формирования институтов социального страхования в Германии в 80-90-е гг. XIX столетия являлся комплекс взаимодополняющих условий:

• высокий удельный вес индустриального труда и значительная численность наемных работников, социальная защита которых была крайне низкой, а потребности в ней велики как для работников, так и работодателей и государства;
• высокая правовая культура и развитое правосознание широких масс населения, позволяющие сформировать национальную систему социального страхования на принципах личной ответственности, солидарной взаимопомощи, оптимальной поддержки и самоуправления страховыми товариществами;
• развитая теоретическая база экономики, права и страхования, опирающаяся на труды крупных ученых (в страховании, например, круг экономистов А. Вагнера).

Высокая дифференциация населения по уровню доходов, по возможностям и степени включенности в общественное производство объясняет необходимость существования различных институтов социальной защиты, где роль финансовых источников и моделей распределения существенно различаются друг от друга.

К числу признаков социального института обычно относят:

• выделение определенного круга субъектов, вступающих в процессе трудовой деятельности в отношения, приобретающие устойчивый характер;
• наличие определенной (формализованной) с помощью законов или трудовых соглашений организационной структуры;
• наличие специфических социальных и правовых норм, предписаний, регулирующих поведение субъектов отношений;
• наличие социально значимых функций института, интегрирующих его в социальную систему и обеспечивающих его участие в воспроизводственных отношениях социума.

Таким образом, с позиций институционального устройства — как устойчивого комплекса формальных и неформальных правил, принципов, экономических отношений субъектов управляемой системы, правовых норм и идеологических установок — национальные системы социальной защиты можно представить в виде организационно-управленческих механизмов, структур и институтов, для которых характерными являются устоявшиеся экономические, социальные и правовые отношения отдельных субъектов (граждан, работников, работодателей, государства, страховых организаций, органов здравоохранения и социального обеспечения), имеющих целью предоставление гражданам материального обеспечения в виде пенсий, пособий, услуг по лечению и реабилитации.

Тест "На сколько вы активны" Тест "Подходит ли Вам ваше место работы" Тест "На сколько важны деньги в Вашей жизни" Тест "Есть ли у вас задатки лидера" Тест "Способны ли Вы решать проблемы"

Тест "Для начинающего миллионера" Тест который вас удивит Семейный тест "Какие вы родители" Тест "Определяем свой творческий потенциал" Психологический тест "Вы терпеливый человек?"

Следует отметить как положительное, так и негативное воздействие институционального состояния. Несоответствие и несогласованность развития институтов социальной сферы меняющемуся общественному устройству, асимметрия в их развитии приводят к кризисному состоянию социальных систем. И напротив, соответствие общественного развития социальным институтам позволяют положительно влиять на социальный климат и динамику жизни во всем ее разнообразии.

Вышеуказанная закономерность отражает неразрывные связи экономической и социальной жизни общества, на которые обращали внимание авторы доктрины институционализма Т. Веблен, Дж. Гелбрейт, О. Конт, Г. Спенсер, Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Коуз, Д. Норт. При определении сущностных характеристик институтов они выделяли их свойства и механизмы, призванные обеспечивать порядок в экономике и государстве (О. Конт), солидарность и согласие в обществе (Э. Дюркгейм).

К числу важнейших функций, которые выполняют социальные институты, как правило, относят создание возможностей для удовлетворения потребностей членов общества, обеспечение социальной интеграции, устойчивости общественной жизни, социализацию индивидов. Например, важнейшими функциями экономических институтов Д. Норт считает решение проблем кооперации между людьми, уменьшение неопределенностей, сопровождающих взаимодействие между ними.

Таким образом, институционализм использует нормативный, функциональный и структурный подходы, с помощью которых рассматривает механизмы и связи субъектов рыночных отношений, оценивает их поведение по исполнению норм (формальных и неформальных), дает оценку эффективности структур (институтов).

Внутреннее единство социальный институт приобретает с помощью коррелятивного (связывающего) и взаимного сосуществования всех субъектов правоотношений на основе солидаризации их общих интересов.

Для институтов социального страхования солидарным интересом выступает коллективно-страховая форма социальной защиты работников и членов их семей, которая для работодателей важна с позиции обеспечения устойчивого воспроизводства рабочей силы, а для государства необходима как условие стабильности экономической и социальной жизни, обеспечении гражданам достойной жизни в случаях наступления для них социальных рисков.

Характерными признаками социального страхования с институциональных позиций являются:

• наличие нормативной базы и структуры органов, обеспечивающих стабильность в обществе;
• регулирование специфической сферы отношений по возникновению между работодателями и работниками обязательств, связанных с трудовой деятельностью и уплатой части заработной платы в страховые фонды для особых случаев (социальных рисков);
• обмен обязательствами между работодателями и работниками, что позволяет решать важные задачи (работникам — снижение неопределенности в сфере доходов, обеспечение непрерывного хода производства работодателям).

Целевая функция систем социальной защиты состоит в материальной поддержке граждан, в силу жизненных обстоятельств (болезни, старости, инвалидности, утраты кормильца и безработицы) лишенных возможности зарабатывать своим трудом. Реализация данной функции является обязанностью государства и не зависит от устройства общественной жизни. Способы же организации национальных систем социальной защиты, их институциональная база в определяющей мере зависят от экономического, социального и политического устройства, базовых конституционных основ конкретного государства.

Институциональный подход предполагает, что пространство экономических и социальных интересов в рыночной экономике в сфере социальной защиты по своей природе не может быть единым, оно разделено на множество сегментов. Основная задача формирования институтов социальной защиты состоит в объединении однотипных и непротиворечивых интересов социальных субъектов (работодателей и работников), упорядочении их с интересами государства и общественными институтами, создании соответствующей правовой базы, финансовых механизмов, а также социальной, медицинской и реабилитационной инфраструктуры.

Важнейшими ценностями устройства общественной жизни стран, применяющих демократические политические институты и рыночную экономику, являются: политическая, правовая и экономическая свобода личности, права человека на социальную защиту и отстаивание своих интересов в судебном порядке, а также с помощью участия в различных общественных организациях, которые призваны выражать наиболее важные интересы населения.

Свобода жить в соответствии с собственными представлениями связана при этом с ответственностью за индивидуально принятые решения и вытекающие из них последствия, как позитивные, так и негативные.

Личная свобода в принятии решений и личная ответственность обусловливают друг друга, нерасторжимы между собой. Поэтому личная предусмотрительность за свое (и своей семьи) материальное положение в случаях болезни, несчастного случая, старости и другого является одним из ключевых постулатов при организации социальной зашиты в странах с рыночной экономикой.

Справиться со всеми жизненными невзгодами одному человеку зачастую бывает не под силу. Социальные риски материальной необеспеченности имеют в ряде случаев характер непреодолимой силы: ранние формы инвалидности, тяжелые и неизлечимые формы заболеваний. В этой связи во многих развитых странах еще в конце XIX в. пришли к пониманию необходимости оказания организованной помощи в случаях наступления социальных рисков. Применяются, как правило, несколько институтов социальной защиты, важнейшими из которых являются два: государственной социальной (безвозмездной) помощи и социального страхования (возмездная форма социальной защиты).

В сфере страхования установки организации экономической жизни на основах рыночных отношений воплощаются в различные параллельно существующие виды страховых учреждений:

• личного страхования (жизни, пенсионного обеспечения), для которого характерным является личная ответственность индивида и гражданско-правовые (договорные) отношения;
• социального страхования, имеющего публично-правовой статус, что с экономических позиций означает сочетание личной, коллективно-групповой и общественной ответственности;
• социального профессионального страхования, для которого характерным является сочетание коллективно-групповой (профессиональной) солидарности и личной ответственности.

Важно подчеркнуть, что для стран с развитой рыночной экономикой характерна значительная дифференциация самодеятельного населения.

Это происходит по причинам:

• высокой степени разделения общественного труда, порождающего значительные различия функций, выполняемых трудозанятым населением, и приводящего к дифференциации его
• доходов. В итоге индивидуализируются мотивационные установки, включая сферу социальной защиты;
• наличия существенных различий в природе доходов лиц наемного труда и самозанятого населения, связанного с регулярностью получения доходов, их динамикой и величинами. Данное обстоятельство порождает необходимость учета при включении населения в соответствующие сегменты системы социальной защиты;
• специфики условий труда, обусловленной межотраслевым, внутриотраслевым, региональным и на уровне предприятий характером производственных и трудовых процессов, производственной и окружающей средой (горнодобывающая промышленность, сельское хозяйство, строительство, морской, воздушный и железнодорожный транспорт, обрабатывающие отрасли промышленности), которые формируют различные уровни рисков профессионального труда (производственный травматизм, профессиональная заболеваемость, инвалидность), а значит, и спецификой социальных рисков материальной необеспеченности.

Большое влияние на формирование и развитие отдельных форм социальной защиты, определение их роли и места в национальных системах социальной сферы оказывают социальная политика государства, экономическое состояние страны, уровень развития в ней демократии, культурные традиции и религиозные установки по устройству общественной жизни и решения таких «вечных вопросов», как:

• персональная и общественная ответственность за материальное благополучие членов сообщества;
• личная, профессиональная и общественная безвозмездная помощь особо нуждающимся;
• личная, коллективная и профессиональная взаимопомощь при организации защиты от массовых социальных рисков.

Решение данных вопросов в конечном счете приводит к выбору отдельных видов защиты от конкретных типов социальных рисков и формированию их согласованной комбинации в форме национальной модели социальной защиты: различных видов самозащиты; общественной благотворительности; общественной профессиональной солидарности; государственной социальной помощи и обеспечения; корпоративных (фирменных) систем социальной поддержки и зашиты персонала.

Формы занятости, отраслевая профессионально-групповая и территориальная специфика условий труда, существенные различия в уровнях социальных рисков порождают необходимость их учета при формировании различных институтов социальной защиты. При этом важно учитывать как общие для всего населения интересы, так и характерные только для отдельных профессиональных групп.

Так, работники, занятые в производствах с высокими уровнями профессионального риска, сопряженного с досрочной утратой профессиональной и общей трудоспособности, нуждаются в дополнительных, специфических для отдельных профессиональных групп, формах социального профессионального страхования.

Ключевыми показателями при выборе института социальной защиты выступают уровни и природа социального (профессионального) риска; материальное положение работников, возраст, состояние здоровья, размеры их семей и т.д.

К важнейшим характеристикам институтов социальной защиты относят:

• Организационно-правовые формы;
• круг лиц, подлежащих охвату тем или иным институтом;
• условия и принципы, определяющие институт с позиции его применения для тех или иных категорий граждан;
• виды и объем гарантированных услуг;
• финансовые механизмы, их взаимосвязь с экономикой предприятий, региональными, муниципальным и федеральным бюджетами;
• органы управления и контроля.

Таким образом, сформировать эффективную систему социальной защиты можно на основе сочетания различных ее видов и многосубъектных организационно-правовых форм, активного и ответственного участия в ее функционировании работников, работодателей и граждан (организованных в самоуправляемые структуры гражданского общества), а также государственных органов власти.

Системы социальной защиты, которые организуют предприятия для своих работников, в нашей стране играли весьма значимую роль, особенно в районах Крайнего Севера: оплата коммунальных услуг, предоставление практически бесплатного жилья, дотации на питание работникам, оплата (полная или частичная) затрат на лечение работников и членов их семей, финансирование объектов социальной инфраструктуры предприятий. Следует отметить, что подобная практика организации фирменных систем социальной защиты имеется во многих развитых странах мира, которая рассматривается как дополнительная форма стимулирования работы персонала.

Разнообразные формы социальной защиты организуют благотворительные фонды и организации: фонды милосердия и здоровья, детский фонд, фонд культуры и т.д. Эти фонды осуществляют целевую социальную поддержку различным группам нуждающихся, включая нетрудоспособных граждан, и учреждениям социального комплекса (детским домам, школам-интернатам, домам престарелых, больницам).

Различные функции общественной солидарной помощи и взаимоподдержки выполняют ассоциации трудящихся различных профессий (медицинских работников, художников, архитекторов, театральных деятелей, писателей, композиторов, адвокатов), которые отстаивают и защищают их профессиональные интересы, а также общественные организации потребителей (союзы, ассоциации, потребительские общества), в круг задач которых входит защита потребителей от диктата производителей и продавцов на рынке потребительских товаров и услуг.

Государственная социальная помощь лицам, которые из-за отсутствия необходимой трудоспособности, места работы, источников доходов не в состоянии самостоятельно обеспечить свое материальное существование. Объем предоставляемой помощи не связан с величиной прошлого дохода или сложившимся общим уровнем жизни населения.

Социальная помощь имеет в значительной степени благотворительный характер. Пенсии и пособия в рамках социальной помощи предоставляются только установленным законодательством категориям граждан. Определяющая характеристика данного института защиты — социально-алиментарные внедоговорные отношения государства по оказанию помощи уязвимым категориям населения (инвалиды детства; лица других ранних сроков наступления инвалидности; граждане, не имеющие необходимого страхового стажа для получения пенсий). Получение физическим лицом социальной помощи происходит независимо от его участия в общественной полезной трудовой деятельности (за счет перераспределения имеющихся в государстве ресурсов в пользу нуждающихся). Выплаты этой системы принимают форму дополнения к доходу после проверки нуждаемости и призваны обеспечить минимальный доход. Главное основание для предоставления социальной помощи — отсутствие средств у лица в объеме прожиточного минимума.

В системе социальной помощи размеры пенсий, пособий устанавливаются с учетом имеющихся доходов членов семьи с тем, чтобы их совокупный объем достигал установленного прожиточного минимума. Правовая основа института социальной помощи проистекает из природы прав человека в области социального обеспечения и базируется на конституционном праве людей на жизнь.

Финансовыми источниками данного института социальной защиты служат федеральный, региональные и муниципальные бюджеты, формируемые за счет общей налоговой системы или/и за счет особого целевого социального налога.

Государственная социальная помощь предоставляется тем гражданам, чей уровень и условия жизни не соответствуют государственным социальным гарантиям.

Типичными получателями социальной помощи обычно являются:

• семьи, в том числе воспитывающих детей, чей среднедушевой доход ниже устанавливаемого государством прожиточного минимума, например, в форме льгот при оплате жилья и жилищно-коммунальных услуг, при пользовании общественным транспортом, льготных цен на лекарства, выплат «детских» пособий и т.д.;
• нетрудоспособные граждане, не имеющие трудового дохода и приобретенных прав по системам обязательного социального страхования, которым предоставляется социальная помощь в следующих формах: социальные пенсии, содержание в интернатах, домах престарелых, бесплатные медицинские услуги.

Инфраструктура системы социальной помощи в России включает в себя 800 региональных центров социального обслуживания инвалидов и престарелых, 1400 учреждений неотложной социальной помощи (беженцам, лицам без определенного места жительства, одиноким престарелым), которые обслуживают более 3 млн. человек в год. Правовое регулирование вопросов в системе социальной помощи происходит на основе Федеральных законов «О прожиточном минимуме в Российской Федерации», «О государственной социальной помощи», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О ветеранах», «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Государственное социальное обеспечение военнослужащих, служащих органов внутренних дел и налоговой полиции, государственных служащих, а также ряда других категорий граждан с учетом специфического характера их трудовой деятельности по выполнению важных функций государства.

Предоставление государственного социального обеспечения не обусловливается предварительной уплатой каких-либо взносов или наличием нуждаемости улиц, которым предоставляется обеспечение в данной форме.

Финансовые источники данного института социальной защиты — прямые ассигнования из федерального и региональных бюджетов, формируемые за счет общих и, в некоторых случаях, специальных налогов.

Обязательное (по закону) социальное страхование является институтом социальной защиты экономически активного населения от рисков утраты дохода (заработной платы) из-за потери трудоспособности (болезни, несчастного случая, старости или места работы). Финансовые источники — страховые взносы работодателей, работников (иногда государства), организованные на принципах солидарной взаимопомощи и самоответственности. Исключение составляют системы страхования в связи с несчастными случаями на производстве, которые финансируются только за счет взносов работодателей.

Сущность социального страхования состоит в распределении экономических последствий социальных рисков между всеми участниками трудовой деятельности с помощью резервирования финансовых средств, представляющих собой часть расходов на рабочую силу, так называемой «резервируемой и перенесенной во времени» части заработной платы и выплачиваемой в случае наступления страховых ситуаций (периодов утраты трудоспособности или места работы) в форме пособий, пенсий, оплаты медицинских и реабилитационных услуг.

Пенсии и пособия в рамках систем социального страхования представляются по праву застрахованного, обусловленному самим фактом и степенью участия каждого застрахованного и его работодателя в финансировании данных систем. Условия и гарантии социального страхования определяются законами и нормативными правовыми актами, т. е. носят обязательный, публично-правовой характер.

Определяющие характеристики социально-правовых отношений: принцип замещения утраченной заработной платы (дохода для самозанятого населения), а значит, размеры пенсий и пособий увязаны с предыдущими заработками и взносами, что, в свою очередь, обусловливает наличие определенного страхового периода, без всякой проверки нуждаемости.

Управляющими и организующими субъектами (страховщиками) могут выступать государственные структуры и структуры публично-правового статуса, общества взаимного страхования, а также специальные финансово-кредитные учреждения, страховые фонды и страховые кассы.

Обязательные страховые платежи зависят от сложившихся в обществе уровней социальных гарантий для работающих в случаях наступления для них социальных рисков и определяются как результат компромиссных решений, достигаемых в ходе договорных процессов между основными социальными субъектами (работодателями и работниками), в которых, как правило, принимает участие государство (устанавливает минимальные нормы защиты).

Формирование принципиально новой для нашей страны системы социального страхования происходит на законодательной основе. Приняты Федеральные законы: « «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О занятости населения в Российской Федерации», «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», «Об основах обязательного социального страхования», Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

Добровольное дополнительное (профессиональное) социальное страхование наемных работников отдельных отраслей экономики или отдельных компаний, создание которых проводится путем оформления долгосрочных отраслевых (рамочных) или коллективных соглашений.

Добровольные дополнительные системы социального страхования, как правило, носят частный характер, но их деятельность регулируется специальным законодательством, которым предусматривается система социальных гарантий для застрахованных: сохранение приобретенных прав застрахованного при перемене места работы, формы контроля за состоянием актуарного баланса страховой организации. Организационно-правовыми формами данного института социальной защиты служат пенсионные системы отдельных предприятий, в которых пенсионные активы не отделены от собственных средств предприятий, а также формы, при которых пенсионные активы отделены от собственных средств предприятий и управляются самостоятельными пенсионными кассами, фондами, кассами поддержки и страховыми компаниями.

В целях гарантии реализации приобретенных пенсионных прав имеется резервный пенсионный фонд, из которого осуществляются выплаты в случае неплатежеспособности предприятия или самостоятельной пенсионной кассы (фонда страховой компании).

Дополнительное (профессиональное) социальное страхование может быть организовано в обязательной форме, например, страхование жизни и здоровья государственных служащих, занятых на работах, связанных с повышенным риском (судьи, работники прокуратуры и МВД), опасными условиями профессионального труда (спасатели, пожарные, водолазы, испытатели самолетов и автомобилей и т.д.).

Управление дополнительным социальным страхованием может быть организовано с помощью системы уполномоченных органов: негосударственных пенсионных фондов, обществ взаимного страхования, управляющих компаний и депозитариев.

Размер и порядок уплаты страховых взносов устанавливается по согласованию сторон: страхователями и застрахованными; они могут быть увязаны с заработной платой застрахованных или являться фиксированной величиной. Выплата пособий и пенсий осуществляется согласно установленной договоренности сторон, например, в виде регулярных (порционных) выплат, а их размер зависит от накопленных страховых прав.

Добровольное личное (частное) страхование граждан, организованное на договорной основе, что ограничивает его рамки и функционирование фиксированными периодами времени, определенными видами риска и ограниченными финансовыми возможностями отдельных физических лиц. Оно основано на принципах и с помощью механизмов личного страхования (эквивалентности страховых взносов и выплат, а также увязки страховой премии с вероятностью возникновения риска для конкретных граждан в течение определенного периода времени). Определяющие характеристики  наличие страхового договора, самоответственность граждан, а поэтому зависит от индивидуальных возможностей и осознанных потребностей в социальной защите. Основные организационно-правовые формы — частные страховые компании, негосударственные пенсионные фонды, банки, паевые инвестиционные фонды.

Таким образом, каждый из пяти вышеперечисленных институтов социальной защиты имеет свои отличительные черты, функции и сферу применения.

Базовым, определяющим (по объему финансовых средств, массовости охвата, разнообразию и качеству услуг) является институт обязательного социального страхования (пенсионного и медицинского, от несчастных случаев на производстве и в связи с безработицей). Так, на долю существующих видов социального страхования в развитых странах приходится, как правило, 60—70% всех затрат на цели социальной защиты и 15—25% ВВП. В России на долю государственных внебюджетных социальных фондов приходится около 55% затрат на цели социальной защиты и 8% ВВП.

Соотношение характеристик обязательного социального страхования и социальной помощи приведено ниже.

Социальное страхование

Финансирование обычно осуществляется за счет страховых взносов работодателей и трудящихся с возможным участием государства.

Социальная помощь

Финансируется за счет государственных и местных бюджетов.

В соответствии с законодательством выплаты производятся определенным категориям нуждающихся.

Ключевой аспект, который отличает страхование (как личное, так и обязательное социальное страхование) от других институтов социальной защиты, состоит в том, что застрахованное лицо имеет право на страховые выплаты при условии, что оно было застраховано (оно самостоятельно или за него другим лицом уплачивались взносы), и подтвержден факт наступления страхового случая. Других условий не выдвигается, при этом характерно отсутствие проверки нуждаемости (т. е. проверки материального состояния данного лица). Более того, социальное страхование помимо компенсационных функций выполняет и ряд других: оценку социального риска и в тех случаях, где это возможно, и предупреждение его последствий — профилактика риска.

Система социального страхования отличается от других институтов социальной защиты (социальной помощи, личного страхования) тем, что в ее основе лежат виды и группы потребностей, которые могут с большой вероятностью возникнуть в будущем (замещение заработка в связи с болезнью, несчастным случаем, старостью), ее тесной связью с трудовыми отношениями (обязательный характер страхования трудозанятого населения), широким кругом социальных гарантий реализации прав застрахованным (определение законом уровней гарантий, субъектов и порядка осуществления соответствующих выплат и предоставления услуг).

Институтам личного страхования и социальной помощи решение указанных задач невозможно осуществлять самостоятельно. Значительная часть населения не располагает достаточными личными ресурсами для уплаты страховых взносов. Социальная помощь, которая финансируется с помощью государственного бюджета, также имеет весьма скромные финансовые возможности и предназначена только для нетрудоспособных членов общества, не имеющих иных источников дохода.

При личном страховании объем страховых взносов и выплат определяется индивидуально на договорной основе, тогда как в социальном страховании они определяются на основе законов, а для этого используются механизмы и методология оценки социальных рисков.

Практика финансирования систем социального страхования строится без учета принципов личного страхования, в основе которого характерным является безусловное соблюдение принципа эквивалентности страховых взносов и выплат для отдельных страхующихся. Социальное страхование предполагает значительное перераспределение страховых накоплений с учетом принципа солидарности, когда более материально обеспеченные лица оказывают материальную поддержку менее материально обеспеченным.

Таким образом, базовыми характеристиками обязательного социального страхования, которые выгодно отличают его от других институтов социальной защиты, являются:

• обязательность (по закону) для страхователей — работников и работодателей — вносить страховые взносы; личное страхование, как правило, носит добровольный характер, что не позволяет ему быть столь массовым по охвату (по числу застрахованных);
• публичный вид правоотношений субъектов социального страхования, с помощью которого достигается обязательность по закону участия в нем субъектов и высокий уровень гарантий защиты страхуемых, что позволяет отказаться от обременительной и процедуры оформления индивидуальных договоров (и контроля за их исполнением) между страхователями (работодателями и работниками) и страховщиками в пользу застрахованных; личное страхование носит частный характер и осуществляется в рамках гражданско-правовых взаимоотношений;
• обязательное (по закону) право застрахованных на получение страховых выплат при наступлении страховых случаев (виды пенсионных выплат, услуг, определенных законодательно), реализацию и полноту выплат по которым можно добиваться в судебном порядке;
• высокий уровень сохранности финансовых средств благодаря осуществлению выплат на основе реализации принципа солидарности поколений; государство контролирует правильность и целевой характер расходования средств;
• наиболее «дешевое» для населения страны (по сравнению с личным страхованием или негосударственным пенсионным страхованием), что достигается массовым характером обязательного участия в нем практически всех работающих и бесприбыльными формами организации работы; система личного страхования преследует цель получения прибыли, вынуждая тех, кто им занимается, иметь дело прежде всего с «выгодными» клиентами;
• самоуправляемые формы обязательного социального страхования, когда практически все вопросы по созданию и управлению сложными (организационными, правовыми, медико-социальными, финансовыми) системами осуществляются наиболее заинтересованными субъектами (представителями работодателей и работников).

Публично-правовой и демократический характер функционирования обязательного социального страхования позволяет достигать максимальной прозрачности и целевого использования финансовых ресурсов, договариваться социальным субъектам по широкому кругу вопросов организации данного института, гармонизировать интересы застрахованных, страхователей и страховщиков, что в итоге укрепляет личную ответственность застрахованных, солидарность работодателей и работников, создает условия для достижения социального согласия в обществе, ослабления конфликтных ситуаций и их предупреждение.

По мнению западногерманских специалистов в сфере социальной политики, государственная власть поступает правильно, когда концентрирует свои усилия на выполнении задач, которые не может никому перепоручить. Все другие задачи, включая социальное страхование, следовало бы вывести из сферы компетенции государства. Это предохраняет механизм государства от перегрузок и облегчает достижение консенсуса.

Многообразие построения национальных систем социальной защиты объясняется комплексом причин: степенью социального, экономического и правового развития стран, особенностями географического их размещения, формой государственного устройства, культурными и историческими традициями, наличием развитого гражданского общества и т.д. При этом в ходе эволюции национальных систем социальной защиты различные их формы как бы дополняли друг друга, в связи с чем создавалась различная комбинация частных, коллективно-групповых и государственных форм защиты, которая формировала модель социальной защиты. Важнейшим «фактором», определяющим характерные черты моделей защиты, выступают механизмы перераспределения средств на цели социальной защиты, которые, в свою очередь, зависят от механизмов воспроизводства рабочей силы.

Шведский ученый Эспинг Андерсен предложил группировку систем социальной защиты в зависимости от типа «идеологии» государственного устройства:

1.            Либеральный тип. Критерий предоставления социальной помощи — проверка нуждаемости, характеризуется стремлением государства к отделению социальной помощи от свободного рынка, стремление к «адресной» помощи. Главная цель — ликвидация бедности. Страны — все англоговорящие, включая Великобританию, и Япония.

2.            Консервативный тип. Критерий предоставления социальной помощи — проверка выполнения установленных обязанностей, характеризуется применением классических систем социального страхования, стремление к компенсационному характеру помощи за прошлые заслуги. Цель — сохранение жизненного уровня, достигнутого в работоспособном периоде. Страны — большая часть стран Западной Европы, скорее всего, с германской ориентацией.

3.            Социал-демократический тип. Критерий предоставления социальной помощи — установленный факт принадлежности к определенной группе или категории населения, характеризуется предоставлением стандартных денежных или натуральных пособий или определенного набора услуг, стремление к уравнительному характеру помощи. Цель — перераспределение дохода. Область распространения — Скандинавские страны.

Аналогичный подход для классификации систем социальной защиты и пенсионного обеспечения с точки зрения тенденций развития программ социальной защиты предлагает Е.В. Тишин.

Он выделяет следующие виды:

- неоконсервативные — США, Англия, Канада;

- социально-демократические — Швеция, Дания, Швейцария, Люксембург;

- системы, основанные на теории социального общества, — ФРГ, Австрия;

- системы, основанные на теории государства всеобщего благосостояния, — Франция, Бельгия, Япония.

Проблемы управления социальным страхованием

Предмет управления социальным страхованием

Вопросам управления социальным страхованием в России в последние десять лет уделялось больше внимания, чем за весь предыдущий восьмидесятилетний период советской истории, когда оно традиционно находилось в ведении профсоюзов и государства. Столь разительная перемена связана с необходимостью возрождения института социальной защиты вследствие трансформации общественного устройства. Однако говорить о создании в стране эффективной системы управления данной социальной сферой пока преждевременно. Более того, с несомненным формированием отдельных страховых элементов и механизмов центральная задача институционального построения национальной системы социального страхования постепенно отходит на задний план среди других заявляемых приоритетов государственной социальной политики.

Алогичность такого подхода властных структур можно объяснить рядом причин, важнейшая из которых состоит в том, что культура социального страхования в России находится на раннем этапе, а потому проблемы ее осмысления все еще вне рамок внимания властных структур.

Указанное обстоятельство приводит к существенному, по мировым меркам, отставанию страны в формировании цивилизованного института социального страхования. Помимо экономических и правовых аспектов, причины просматриваются в формационном и идеологическом спектрах. Поэтому задача организации социального страхования на нынешнем, реформационном, этапе оказалась более сложной для страны, чем, например, сто лет назад, когда социальное страхование имело больше шансов стать важнейшим институтом социальной зашиты населения.

В этой связи на первый план выходит задача разработки национальной доктрины социального страхования, которая включала бы в качестве своего компонента и его управленческую модель.

Следует отметить, что многолетний опыт функционирования социального страхования в развитых странах позволяет выделить ряд его базовых характеристик, служащих основой для управленческой модели данного института социальной защиты:

• применение механизмов зарабатывания страховых прав и их реализации на основе сочетания социально-трудовых и страховых методов, предусматривающих прозрачность финансовых потоков, использование набора правил по финансовому контролю, функционирование инфраструктуры страховых организаций;
• наличие демократических процедур формирования органов управления, а также органов и механизмов по разрешению спорных вопросов между основными субъектами правоотношений.

При разработке доктрины национальной системы социального страхования следует иметь в виду, что данная система в сильной мере зависит от таких «внешних» по отношению к ней систем и факторов, как заработная плата и налоги, состояние рынка труда и демографическое положение, а также от применяемых управленческих методов: процедур принятия решений и проведения консультаций; четко регламентированных административных функций, относящихся к оперативной деятельности; нормативно закрепленного порядка, обеспечивающего проведение регулярного контроля и открытого мониторинга деятельности всех элементов системы.

Требуется применение междисциплинарного и внутрисистемного подходов, позволяющих учитывать «внешние» взаимосвязи социального страхования с экономической, социальной политикой государства и его правовым обеспечением, а также «внутренние» взаимосвязи базовых его элементов по административному регулированию и управлению самой системой социального страхования.

Предмет управления системой социального страхования включает в себя определение целей функционирования системы, выявление влияния «внешних» и «внутренних» факторов (экономики и права, структуры институтов социальной защиты, развитости страховых механизмов), проведение оценки ролей и эффективности исполнения функций основными участниками (акторами) системы.

Цели, экономика, право и субъекты социального страхования

Цели функционирования системы социального страхования, которые призваны задавать «жанр» деятельности для ее управленческих органов, заключаются в обеспечении надежной и качественной социальной защиты работающих граждан с целью:

• учета всего круга потребностей застрахованных и обеспечение баланса потребностей и ресурсов социально-трудовой сферы страны с помощью актуарного обоснования важнейших параметров системы и на этой основе законодательном закреплении пропорций и уровней перераспределения доходов;
• определения места и роли социального страхования среди других институтов социальной защиты, которые призваны выполнять роль удерживающей «сетки социальной поддержки» для граждан, в случае проявления социальных рисков;
• участия социальных партнеров как плательщиков и получателей выплат в управлении системами социального страхования;
• формирования механизмов сбора и учета страховых взносов, социальной, медицинской и страховой инфраструктуры, позволяющих обеспечивать оперативную и полную выплату пособий, оказывать качественную медицинскую помощь, проводить медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию застрахованных;
• создания открытой информационной системы, позволяющей всем плательщикам взносов и получателям пособий (услуг) знать свои права и обязанности, способы проверки накапливаемых страховых прав;
• формирования публичных и государственных механизмов контроля за эффективностью управления отдельными видами и всей системой социального страхования.

Экономическая и правовая природа социального страхования и ее влияние на формы управления. Предпосылками, вызвавшими зарождение и развитие института обязательного социального страхования, называют комплекс экономических, социальных и правовых причин, связанных с индустриальным этапом общественного развития и объективными требованиями к обеспечению условий непрерывного массового производства индустриального типа и возможностей устойчивого функционирования механизмов воспроизводства трудовых ресурсов.

Экономической основой социального страхования послужил механизм обязательного резервирования части заработной платы работников, который по своим масштабам и правовому обеспечению относится к вопросам жизнедеятельности публичной значимости. При этом правовая природа социального страхования отражает социально-экономические отношения в трудовой и социальной сфере и является симбиозом публичного и частноправового начал.

Долгосрочный характер «общественного договора» между объединениями работодателей, работников и государства по поводу основных параметров социальной защиты работников требует для полноценного исполнения обязательств сторон формирования законодательной базы и постоянно действующих органов управления, позволяющих создать устойчиво функционирующие механизмы воспроизводства условий жизнедеятельности.

Участниками управления в системах социального страхования выступают работники, работодатели и правительство, специализированные организации страховщиков, медицинские и реабилитационные центры, банки и учреждения социального обеспечения.

Роль и обязанности перечисленных участников в создании, управлении, контроле и регулировании систем социального страхования имеют решающее значение, а недостаточный учет природы социального страхования, несистемный подход при формировании нормативной базы управления или пробелы в закреплении функций и ответственности субъектов правоотношений приводят к возникновению многих проблем управления.

Роль правительства в управлении социальным страхованием является центральной. Конвенция МОТ 1952 г. «О минимальных нормах социального обеспечения» возлагает на правительство общую ответственность за должное управление системой социального страхования и ее учреждениями. Признается, что институт социального страхования является базовым среди институтов социальной защиты, правительство с его помощью обязано обеспечивать должный уровень жизни для граждан.

Эту важнейшую ответственность нельзя делегировать, поскольку ресурсы, выделяемые на финансирование социального страхования, составляют значительную долю ВВП страны, а поэтому правительство выполняет ряд ключевых функций (законодательных и контрольных) в данной сфере, создает условия и предпосылки для выполнения функций и обязанностей другими участниками страховой зашиты.

Существует широкий диапазон различий между прямой и косвенной ответственностью правительства за эффективную организацию социального страхования, и во многих странах функционируют различные модели управления. При этом главная задача правительства заключается в формировании общей политики, разработке и принятии законов, выработке финансовой и кредитно-денежной политики, контроле за государственными и частными страховыми институтами, формировании прозрачных в своей деятельности и подотчетных организационных структур, а также консультативных органов.

Роль социальных партнеров (работодателей и работников) в эффективном функционировании социального страхования является ключевой, так как работники и работодатели выступают в качестве основных субъектов правоотношений:

• работодатели уплачивают основную долю страховых взносов в пользу страхуемых работников, а поэтому заинтересованы в наиболее эффективном их использовании по принципу: минимум взносов — максимум зашиты;
• работники уплачивают часть страховых взносов и выступают при этом в качестве получателей всего пакета и объема накопленных ими и в их пользу ресурсов, а поэтому заинтересованы в определении оптимальной доли выплачиваемой и резервируемой заработной платы. Примерно 70—75% от всего ее объема предназначается на текущее потребление, а 25—30% — на случаи социальных рисков, с тем, чтобы размеры получаемых пенсий и пособий были сопоставимы с размерами выплачиваемой (освобожденной от взносов) заработной платы и составляли около 50—70% от ее величины.

Таким образом, социальные партнеры выступают плательщиками взносов и получателями страховых выплат на основе взаимной поддержки, а поэтому заинтересованы в развитии системы и контроле за ее эффективностью. Обычно это реализуется двояким образом: в случае, когда системой управляет специальное учреждение, — путем представительства социальных партнеров в управлении; если же системой управляет правительственное ведомство — в рамках консультативного или совещательного органа социального страхования.

Участие социальных партнеров в управлении системами (видами) социального страхования аргументируется следующими соображениями:

• плательщики и получатели взносов выступают наиболее заинтересованными лицами данных публичных правоотношений;
• реализация демократичных форм управления и достижение прозрачности финансовых потоков может обеспечиваться только совместными усилиями работодателей и работников, которые в силу этого осуществляют широкую гамму контрольных и организационных функций;
• участие социальных партнеров в управлении призвано обеспечивать на постоянной основе оценку финансовой сбалансированности системы и тем самым побуждать их к готовности платить взносы.

Традиционно в большинстве стран потребность в надежном доходе в случае утраты трудоспособности или места работы в  значительной степени удовлетворяется семьями, общинами и работодателями по различным каналам.

Вмешательство государства направлено на поддержание указанных форм поддержки, а также на формирование целостной национальной системы социальной защиты.

Прямое вмешательство государства принимает различные формы, важнейшими из которых являются:

• формирование законодательной базы, предписывающей работодателям и работникам финансировать страхование работников от социальных рисков, а некоммерческие или коммерческие страховые компании (например, медицинского страхования) и частные пенсионные фонды соблюдать предписанный порядок обязательного и добровольного социального, а также и личного страхования;
• организация государственной и негосударственной систем по выплате пособий и предоставления медицинской помощи, а также содействие с трудоустройством безработных.

Таким образом, процесс формирования национальной системы социальной защиты заключается в концептуальном определении и юридическом закреплении степени вовлеченности в данную сферу различных субъектов правоотношений: работодателей, работников, страховых и медицинских организаций, а также государства.

При этом принципиально важными аспектами организационных и управленческих структур данного института защиты выступают следующие его характеристики:

• масштаб и тип охвата населения страхованием, что непосредственно связано с методом финансирования (страховые взносы или налоги), сферой распределения формального и неформального секторов рынка труда, доли наемных или самозанятых работников;
• способность к совместимости и интеграции с другими институтами и формами социальной защиты — социальной помощью, негосударственными пенсионными и медицинскими системами, фондами пенсионного и медицинского страхования, а также личного страхования.

Способы организации управления системами социального страхования варьируются от полного государственного контроля, осуществляемого министерским аппаратом (например, в англоязычных странах), до передачи руководства частному сектору — негосударственным фондам или товариществам взаимного страхования, при котором интересы застрахованных и страхователей представляют их полномочные представители. Во всех случаях установленные системы (т. е. те, которые гарантируются законодательством) находятся под защитой государства. Участие государства в самоуправляемых системах позволяет проводить государственную политику в этой сфере, практически решать вопросы государственных гарантий и вносить, при необходимости, изменения в нормативную базу. Кроме того, участие государства в управлении аргументируется взносами государства в фонды социального страхования и в целом заинтересованностью в эффективном функционировании учреждений страхования, которые, даже если подпадают под положения частного права, в действительности представляют общественные услуги и позволяют реализовывать права застрахованных, регулируемые публичным правом.

Государство в отдельных случаях принимает участие в оперативной (административной) деятельности страховых организаций. Например, к исключительной компетенции государства отнесены вопросы определения статуса и административной организации Национального института страхования по болезни и инвалидности Бельгии, который является государственным учреждением. Национальное управление по семейным пособиям наемным трудящимся осуществляет предоставленные ему полномочия. В этих пределах управление проводится самостоятельно, за исключением тех вопросов, за которые отвечает государство. Рамки компетенции и деятельности Федерации органов управления социального обеспечения Испании также определены в законодательном порядке. Установлены законом обязанности, компетенция и состав Совета директоров Генеральной дирекции социального обеспечения Португалии. Объем деятельности, задачи и организация Национального управления социального страхования Швеции также определены в инструкциях, опубликованных государством.

В то же время имеются страны, где страховые учреждения имеют большую свободу деятельности. К ним относятся учреждения пенсионного страхования, входящие в Федерацию германских учреждений пенсионного страхования и Федеральный институт занятости, которые сами устанавливают нормативы (правила внутреннего распорядка и административные директивы) в силу предоставленного им по закону права на организацию.

Институты социального страхования Австрии также являются независимыми учреждениями и не получают государственных инструкций. Кассы общества взаимопомощи в сельском хозяйстве во Франции являются частными учреждениями, предоставляющими на профессиональной основе и в соответствии с принципами взаимопомощи общественные услуги.

Наиболее типичными управленческими моделями социального страхования выступает самоуправляемая модель Германии и государственно-профессиональная модель Великобритании. В Германии общества (товарищества) взаимного страхования организуют объединения работодателей по созданию исполнительных органов (страховщиков), определению нормативных процедур долгосрочного и текущего управления, формированию медико-социальной инфраструктуры, а в ряде случаев (медицинского страхования и страхования от несчастных случаев на производстве) установления страховых тарифов и размеров выплат (услуг).

Товарищества взаимного страхования являются некоммерческими организациями, а их органы управления состоят из паритетного числа застрахованных (работников и пенсионеров) и работодателей. Следует отметить, что характерной чертой германской модели управления является наличие широко разветвленной системы товариществ взаимного страхования, их исполнительных органов, которые формируются не только для проведения отдельных видов социального страхования (пенсионного, медицинского и т.д.), но и в рамках конкретных видов социального страхования.

Во многом это объясняется профессионально-отраслевым подходом, когда объектом страховой защиты выступают работники, объединенные по профессиональным группам, для которых характерны одни и те же виды социальных и профессиональных рисков.

Модель управления социальным страхованием в Великобритании построена на сочетании прямого государственного управления базовыми уровнями страховой защиты и профессионального (негосударственного) управления в форме страховых организаций (негосударственных пенсионных фондов, управляющих компаний, депозитариев и т.д.).  

Объединяет и координирует государственный и негосударственный сегменты социального страхования (фиксирует накапливаемые права застрахованных на различных уровнях) Национальный страховой фонд, ресурсная часть которого формируется из взносов по государственному страхованию.

Германскую и британскую модели управления социальным страхованием в чистом виде использует ограниченное число стран. Большинство стран мирового сообщества применяют отдельные элементы самоуправляемых и государственных механизмов управления в национальной «транскрипции».

В качестве примера модели управления, сочетающей в себе механизм самоуправляемых структур и государственного управления, можно привести систему социального страхования в Швейцарии, которая включает два уровня:

• государственное социальное страхование — первый уровень, — призванное обеспечивать возмещение потери дохода до прожиточного минимума;
• социальное страхование по месту работы, решающее задачу дополнительного возмещения утраты дохода с тем, чтобы с учетом первого уровня размеры пенсий и пособий составляли 2/3 среднего заработка работника.

Государство и руководители учреждений социального обеспечения. Существуют три типа взаимоотношений между государством и социальным учреждением.

Государство назначает руководителей учреждений. В некоторых странах государство назначает руководящий персонал учреждений социального страхования. В Национальном институте страхования по болезни и инвалидности Бельгии генеральный администратор, его заместитель и сотрудник, руководящие службами контроля (медицинского и административного), назначаются королем. В национальном управлении по семейным пособиям для наемных трудящихся Бельгии генеральный директор и его заместитель также назначаются королем, который устанавливает сроки и условия их службы.

Государством назначается руководящий персонал Федерации органов управления социального обеспечения Испании.

В ФРГ президент республики назначает президента и вице президента Федерального института занятости и после консультаций с Административным советом и правительствами соответствующих земель ФРГ — президентов и вице-президентов Бюро труда земель ФРГ и административные советы различных бюро земель ФРГ, а также назначает других сотрудников из предложенного Советом директоров списка.

Генерального директора, его заместителя и руководителей отделов и подразделений Национального управления социального страхования в Швеции назначает государство.

В ряде стран роль государства сводится только к утверждению назначений. На таких началах организованы: Федерация австрийских учреждений социального страхования. Национальный институт социального страхования Италии и кассы обществ взаимопомощи в сельском хозяйстве Франции. Руководство последнего из названных учреждений (директор, его заместитель и помощник или генеральный секретарь) назначается административным советом каждой кассы, после того как они были включены в список лиц, представленный на рассмотрение Министерства сельского хозяйства, отвечающего за работу касс. Руководство касс приступает к исполнению своих обязанностей только после одобрения назначений комиссаром республики соответствующего района, действующего от имени Министерства сельского хозяйства. Руководители бухгалтерских служб должны быть утверждены в должности комиссаром республики соответствующего района и казначеем по общим платежам.

В ряде стран государство не участвует ни в назначении, ни в утверждении руководителей. Такое положение существует, например, в Институте дополнительных пенсий для рынка труда Дании, институте страхования по болезни Израиля и Федерации германских учреждений пенсионного страхования ФРГ.

Контроль со стороны государства:

Учреждение социального обеспечения контролируется государством в разной степени. Контроль может носить характер сугубо юридический, не технический, как это имеет место, например, в Федерации германских учреждений пенсионного страхования. В данном случае контрольные органы могут объявить о нарушении учреждением закона пенсионного страхования и потребовать принятия мер к его исполнению. Контрольные органы могут также критиковать бюджет, следить за управлением и бухгалтерским учетом, они утверждают покупку недвижимости.

В других случаях государство может быть наделено полномочием принимать решения о роспуске административных органов. Это касается, например, Федерации австрийских учреждений социального страхования, где контролируются все виды деятельности руководителей социального страхования (включая соблюдение законов и выполнение задач по важным программам). Решения административных органов могут быть отменены или приостановлены. Последней мерой является право роспуска административного органа.

Государство участвует по общему правилу в финансировании системы, делая дополнительные вклады, покрывая балансовый дефицит или предоставляя дотации. Оно осуществляет 14 контроль и надзор за учреждением, которые усиливаются по мере увеличения предоставляемых сумм.

Кассы обществ взаимопомощи в сельском хозяйстве Франции, которые распоряжаются значительным капиталом, образованным в основном за счет субсидий из национального бюджета, контролируются несколькими органами: представителями Министерства сельского хозяйства (органа, отвечающего за функционирование), служащими Министерства финансов и Финансовым судом.

Бюджет Федерального института занятости ФРГ подлежит утверждению федеральным правительством. Данная процедура содержит некоторые противоречия. С одной стороны, правительство считает, что имеет право в этом участвовать в силу того, что по закону несет ответственность в случае финансового дефицита. С другой стороны, институт имеет административную независимость от Федерального правительства.

Национальное управление социального страхования Швеции, финансируемое из государственных фондов, ежегодно представляет проект своего бюджета на одобрение парламента.

Существуют два способа представительства в страховых учреждениях:

• прямое (представители избираются застрахованными лицами);
• косвенное (делегаты избираются профессиональными союзами или другими профессиональными организациями).

Представители, избираемые застрахованными лицами. Это наиболее прямой, но и менее распространенный способ представительства.

Прямые выборы застрахованными лицами. Проводятся в кассах обществ взаимопомощи в сельском хозяйстве Франции. Все сельское население в возрасте от 16 лет и старше, своевременно уплатившее взносы, имеет право голоса на выборах своих представителей. Таким образом, во Франции 4,5 млн. человек сельскохозяйственных рабочих (работающих за свой счет и по найму и их семей) избирают 130 тыс. своих представителей.

Выборы проходят на трех уровнях:

• на уровне коммун или кантонов, где избираются местные представители или делегаты;
• на уровне департаментов, где из числа делегатов избираются управляющие 85 касс департаментов;
• на национальном уровне, где делегации от управляющих департаментов назначают из своего числа административный совет центральных касс.

На всех этих уровнях представителями застрахованных являются избранные сельскохозяйственные рабочие, работающие за свой счет или по найму. Выборы проводятся каждые пять лет.

В случае германских учреждений (ФРГ) категории лиц, охваченных пенсионным страхованием (застрахованные, предприниматели, пенсионеры), избирают представителей каждые шесть лет, которые становятся членами органов управления. Ассамблея представителей избирает из своего числа членов Совета директоров, а также избирает директора из списка, предложенного Советом директоров. Выборы свободные, при тайном голосовании. Застрахованные и предприниматели избирают своих представителей независимо друг от друга из списка кандидатов, предложенного от имени застрахованных лиц профессиональными союзами и другими социальными и профессиональными организациями и от имени предпринимателей — ассоциациями предпринимателей.

Косвенные выборы проводятся в австрийских учреждениях социального страхования. Застрахованные лица и предприниматели каждые пять лет избирают группы в защиту интересов работников наемного труда (такие, как палата рабочих и служащих) и группы в защиту интересов предпринимателей (такие, как Торговая и промышленная палата, Сельскохозяйственная палата). Эти группы выдвигают представителей соответственно застрахованных и предпринимателей, которые назначаются в органы управления.

Представители, назначенные профессиональными союзами (или другими профессиональными организациями).

Представители, назначенные избирателями. Этот способ применяется Федерацией органов управления социального обеспечения Испании, Федеральным институтом занятости ФРГ и частично Национальным управлением социального страхования Швеции.

Представители назначаются государством или общественными органами из представленного профессиональными союзами списка. В первую очередь это относится к национальному управлению по семейным пособиям для наемных трудящихся Бельгии, в котором представителей застрахованных лиц назначает король из списка, предложенного призванной правительством организацией рабочих. Члены региональных советов социального обеспечения в Португалии назначаются министерством.

Формы представительства:

1.            Двустороннее представительство. Представители застрахованных участвуют в управлении учреждениями совместно с другой категорией представителей, т. е.:

а)            с представителями предпринимателей. Формула «представители застрахованных и представители предпринимателей» используется, в частности, Федерацией германских учреждений пенсионного страхования. Половина из 60 членов ассамблеи представителей избираются застрахованными, другая половина — предпринимателями. Совет директоров избирается ассамблеей представителей по такому же принципу. Институтом дополнительных пенсий для рынка труда Дании руководят совет представителей (председатель, 15 представителей лиц, работающих по найму, и 15 представителей от предпринимателей) и Совет директоров, избираемый из состава представителей;

б)           с представителями государства. Представители застрахованных и представители государства совместно управляют Национальным институтом социального страхования Италии. Представители застрахованных составляют большинство членов административного совета данного учреждения.

2.            Трехстороннее представительство. В управлении учреждением социального обеспечения наряду с представителями застрахованных участвуют еще две категории представителей:

а)            представители застрахованных (представители предпринимателей) и представители государства. Органы управления Федерального института занятости ФРГ (административный совет, Совет директоров, административные комиссии бюро труда земель ФРГ и местные бюро труда) состоят из трех названных категорий представителей. В испанских органах управления социального страхования также представлены в равных пропорциях представители этих трех категорий;

б)           представители застрахованных лиц (представители предпринимателей) и представители семейных организаций. Работой национального управления по семейным пособиям для наемных трудящихся руководит комитет управления, в состав которого входят и семь представителей семейных организаций (всего 21 член плюс председатель).

Фонды социального страхования

Сущность и функции фондов социального страхования

Крупной вехой в становлении института обязательного социального страхования в России стало формирование в 90-е гг. прошлого столетия государственных внебюджетных социальных фондов: Пенсионного фонда России, Фонда социального страхования, фондов обязательного медицинского страхования и Государственного фонда занятости. Целевое содержание данных фондов состоит в финансовом соблюдении важнейших конституционных социальных гарантий — государственного пенсионного обеспечения, оказания медицинской помощи, выплат в случае болезней и несчастных случаев, предоставлении пособий по безработице и оказания содействия занятости.

Создание и функционирование фондов социального страхования позволило в условиях масштабных изменений экономической и социальной сфер страны предотвратить крайние формы нищеты и бедности населения, обеспечить приемлемую в этих условиях социальную поддержку пенсионеров, привлечь значительные финансовые ресурсы для медицинской помощи.

Организационно-правовая и финансовая форма фондов социального страхования отражает комплекс специфических характеристик данного типа организаций. В наиболее общем виде фонды социального страхования представляют собой финансово-кредитные некоммерческие учреждения в области социальной защиты работающих и членов их семей, а с позиции правового статуса они являются: публичными — по правовой природе, включающими элементы гражданско-правовых отношений; обязательными — по закону для участия в их деятельности работодателей и работников; внебюджетными  по их отделенное от государственных бюджетов всех уровней; страховыми  по форме аккумуляции и расходовании ресурсов; административно-централизованными — по способу управленческой деятельности организациями.

Основное предназначение фондов состоит в аккумуляции и последующем распределении на постоянной основе целевых и централизованных финансовых ресурсов для защиты материального положения работников, оказания им медицинской и реабилитационной помощи в случае наступления для них наиболее массовых социальных рисков.

Организационный характер страховых ресурсов определяется правовым статусом фондов: они юридически обособлены и финансово автономны.

Социальный характер деятельности фондов по решению задач социальной защиты работников придает им атрибут публичной значимости, что в правовом плане находит свое закрепление в соблюдении принципа обязательности участия в системах социального страхования всех работодателей и работников.

Регулятивную деятельность фондов осуществляют: Правительство Российской Федерации — в оперативном управлении, Федеральное Собрание — в утверждении бюджетов.

Методологической основой построения работы фондов выступает ряд взаимоувязанных трудовых, социальных и страховых отношений:

1.            Наличие государственных норм социальной защиты застрахованных объясняет ряд принципиальных условий их функционирования: во-первых, наделение фондов социального страхования властными полномочиями во взаимоотношениях со страхователями (работодателями) по уплате ими страховых взносов, во-вторых, обязательной подотчетности и подконтрольности фондов органам государственной власти.

2.            Законодательное регулирование величины страховых взносов и выплат, что требует от фондов проведения актуарного обоснования при подготовке проектов бюджетов и рекомендаций по совершенствованию системы на средне и долгосрочную перспективу.

3.            Перенесение правоответственности за социальную защиту работников (за социальные риски) с работодателей (при уплате ими страховых взносов) на фонды, которые становятся субъектами правопритязаний перед застрахованными работниками.

Таким образом, экономический и правовой механизмы социального страхования строятся как единое целое, выражаемое формулой: «вы нам предоставляете финансовые ресурсы, мы обеспечиваем снятие с вас ответственности».

Сущность социального страхования является уникальным симбиозом трудовых отношений, объединенных друг с другом механизмами социальной защиты и страхования. Трудовые отношения и сопутствующие им социальные риски подлежат учету, а работники — защите от них с помощью коллективного страхования. Фонды являются «хранилищами» ресурсов и выступают субъектами ответственности.

Значительное число страхуемых работников и уплаченных в их пользу взносов позволяют распределить риски, создать условия эффективной работы фондов: при минимально необходимых затратах участников достигается цель по максимальной компенсации последствий рисков.

Ресурсы фондов социального страхования могут находиться в собственности государства, обществ взаимного страхования, которые формируют работодатели и работники.

В первом случае социальное страхование является частью государственных систем социального обеспечения, что характерно для социалистической модели социальной защиты. Во втором случае социальное страхование является автономным институтом социальной защиты, что характерно для экономики рыночного типа. В России ресурсы фондов в соответствии с законодательной базой определены как государственная собственность.

Весьма сложным вопросом является правовой статус фондов социального страхования, поскольку фонды как субъекты права в стране еще не обрели институциональных характеристик страховщиков в системе обязательного социального страхования.

По своей правовой и социальной природе социальное страхование находится одновременно в правовых полях частного и публичного права.

Как логично отмечает в этой связи М.А. Ковдлевский правоотношения и их субъекты можно классифицировать по двум группам:

1)            частные отношения, в основе которых лежат частный интерес, и частные субъекты, действующие на принципах равенства и свободы воли;

2)            публичные отношения, в основе которых лежат публичный (общественный) интерес и публично-властные субъекты, действующие на принципах иерархии и подчинения.

Разграничение частных и публичных интересов, с одной стороны, обеспечивает невмешательство государства в частные дела, с другой стороны, не допускает действий в частных интересах тех субъектов, которые осуществляют властные полномочия от имени государства.

Правовой статус социальных внебюджетных фондов таков, что ни их самих, ни возникающие с их участием правоотношения невозможно полностью отнести к какой-либо одной из указанных выше групп отношений и субъектов. Социальные внебюджетные фонды при осуществлении ими сбора страховых взносов, назначения государственных, социальных пособий в денежной и натуральной формах, контроля за объемом и качеством государственных социальных пособий, выплачиваемых в натуральной форме, и т.д., являются публично-властными субъектами. Они наделены соответствующими властными полномочиями, необходимыми для выполнения ими перечисленных выше публичных функций.

Однако перечисленные фонды в качестве основной, а не сопутствующей деятельности участвуют в огромном количестве частных отношений. Например, большая часть отношений, в которых в соответствии с ныне действующим законодательством участвуют фонды обязательного медицинского страхования, являются частноправовыми (это отношения со страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями). В Пенсионном фонде и Фонде социального страхования объем частноправовых отношений несколько меньше, но все равно они есть. Это, например, отношения с различными организациями в области инвестирования социальных страховых средств (резервов) с целью защиты их от инфляции, отношения в сфере организации осуществления страховых выплат застрахованным и выгодоприобретателям и др.

Пенсионный фонд

Обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации осуществляется страховщиком, которым является Пенсионный фонд Российской Федерации (далее — Пенсионный фонд). Пенсионный фонд образован постановлением Верховного Совета РСФСР.

В системе Пенсионного фонда работает более 100 тыс. специалистов различного профиля.

В круг важнейших функций Пенсионного фонда входят следующие:

• аккумуляция страховых взносов и финансирование целевых расходов;
• осуществление контроля (с участием налоговых органов) за своевременным и полным поступлением в Пенсионный фонд страховых взносов, а также контроль за правильным и рациональным расходованием его средств;
• организация и ведение индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц, организация и ведение государственного банка данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Пенсионный фонд;
• межгосударственное и международное сотрудничество по вопросам, относящимся к компетенции Пенсионного фонда; участие в разработке и реализации в установленном порядке межгосударственных и международных договоров и соглашений по вопросам пенсий и пособий;
• проведение научно-исследовательской работы в области государственного пенсионного страхования.

Средства Пенсионного фонда (доходная часть его бюджета) формируются за счет:

• части единого социального налога, исчисляемого как доли от заработной платы работников;
• поступлений из федерального бюджета, предназначенных на выплату государственных пенсий и пособий военнослужащим и приравненным к ним по пенсионному обеспечению граждан, а семьям — социальных пенсий, проведение индексации указанных пенсий и пособий, а также на предоставление компенсационных выплат в форме пенсий и пособий гражданам, пострадавшим от чернобыльской катастрофы, на расходы по доставке и пересылке пенсий и пособий;
• средств, возмещаемых Пенсионному фонду службой по труду и занятости (федеральным бюджетом) в связи с назначением досрочных пенсий безработным; 
• средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в результате предъявления регрессных требований;
• добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц, а также доходов от капитализации пенсионных средств и других поступлений.

Принятие и введение в действие новых пенсионных законов  значительно расширило круг прав и обязанностей Пенсионного фонда.

Как страховщик государственного пенсионного страхования, Пенсионный фонд наделен следующими правами:

• проводить проверки документов у страхователей, связанных с назначением (перерасчетом) и выплатой пенсий по обязательному пенсионному страхованию;
• получать у налоговых органов необходимую для осуществления обязательного пенсионного страхования информацию о страхователях и застрахованных лицах, включая налоговую декларацию, и иные сведения, составляющие налоговую тайну;
• представлять интересы застрахованных лиц перед страхователями;
• осуществлять управление средствами бюджета Пенсионного фонда и контроль за их расходованием в соответствии с Федеральным законом «Об управлении средствами государственного пенсионного обеспечения (страхования) в Российской Федерации» и законодательством Российской Федерации.

В качестве страховщика Пенсионный фонд обязан выполнять следующие функции:

• подготавливать актуарное обоснование размера страховых взносов;
• назначать (пересчитывать) и своевременно выплачивать трудовые пенсии на основе данных индивидуального (персонифицированного) учета, а также предусмотренные законодательством Российской Федерации другие виды пенсий, социальные пособия на погребение умерших пенсионеров, не работавших на день смерти;
• осуществлять контроль за обоснованностью представления документов для назначения (пересчета) сумм обязательного страхового обеспечения, в том числе на льготных условиях в связи с особыми условиями труда;
• разрабатывать проект бюджета Пенсионного фонда и обеспечивать исполнение указанного бюджета;
• регулярно информировать в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости.

Фонд социального страхования

Фонд социального страхования (далее — фонд) обеспечивает граждан гарантированными государственными пособиями в случаях временной утраты трудоспособности, беременности и родам, уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, организует санаторно-курортное лечение работников и реабилитацию при наступлении страховых случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Фонд управляет средствами государственного социального страхования и действует на основании Положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 101.

Денежные средства фонда являются государственной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат. Бюджет фонда и отчет о его исполнении утверждаются ежегодно в форме федерального закона, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением фонда утверждаются председателем фонда.

Средства фонда формируются за счет страховых взносов работодателей, доходов от инвестирования части временно свободных средств, ассигнований из бюджета, добровольных взносов граждан и юридических лиц, прочих доходов.

Специфической чертой финансового механизма сбора и распределения финансовых средств является то, что свыше 70% всех собранных средств расходуется на уровне предприятий, которые выступают в качестве одновременно и страхователей (плательщиков взносов), и потребителей средств на основе использования «зачетного механизма».

Это позволяет обеспечивать прозрачность финансовых потоков и наглядность их предназначения. Около 1,7 млн. страхователей начисляют страховые взносы и большую часть средств расходуют для оплаты больничных листков, на путевки в санатории и оздоровление детей, а треть от объема средств направляется в вышестоящие региональные и федеральные структуры фонда, которые предназначаются для страхового перераспределения и общефедеральных программ.

Структура фонда включает в себя федеральный уровень, региональные отделения, центральные отраслевые отделения и их филиалы.

Руководство деятельностью фонда осуществляется правлением фонда и его председателем, которые утверждаются на свои должности решением Правительства Российской Федерации. Правление фонда является коллегиальным органом, в его состав входят не только руководители непосредственно фонда (центральных органов и региональных отделений), но и представители Министерства финансов Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Центрального банка России, представители от общероссийских объединений профсоюзов и работодателей.

Проверка финансово-хозяйственной деятельности центрального аппарата фонда осуществляется не реже одного раза в год специализированной аудиторской организацией, имеющей соответствующую лицензию. Задачами фонда являются: обеспечение работающих граждан гарантированными государственными пособиями в случае временной утраты трудоспособности, санаторно-курортным лечением, осуществление оздоровительных программ работников и членов их семей. Фонд, кроме того, финансирует проведение научно-исследовательских работ по вопросам социального страхования, охраны труда и программ по реабилитации работников в случаях производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Значительный объем функций фонда выполняется его 89 региональными отделениями и более 500 филиалами. В центральном аппарате фонда работает около 400 человек и примерно 20 тыс. человек — в региональных и промышленно-отраслевых подразделениях. Около 4 млн. человек активно работают на общественных началах в комиссиях по социальному страхованию на уровне предприятий.

Важнейшими из функций фонда являются:

• регистрация страхователей и выдача удостоверений о регистрации по установленной форме, формирование на этой основе банка данных по всем категориям страхователей (около 2 млн. участников);
• установление для страхователей в соответствии с Инструкцией о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств государственного социального страхования нормативов расходов, необходимых для обеспечения государственных гарантий по социальному страхованию работников;
• расчеты со страхователями, органами фонда и иными организациями;
• разработка проекта бюджета и сметы расходов на содержание отделения фонда на очередной финансовый год и представление его на утверждение председателю фонда;
• осуществление аккумуляции страховых взносов и других платежей для создания резервов, принятие решения об использовании свободных денежных средств;
• участие в разработке и финансировании региональных и отраслевых программ охраны здоровья работников;
• осуществление контроля за правильным и рациональным расходованием средств социального страхования на предприятиях, в учреждениях и организациях.

Для обеспечения контроля за выплатой пособий, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях и в организациях образуются комиссии по социальному страхованию, которые являются общественными структурами фонда, функционирующими на уровне страхователя.

Фонды обязательного медицинского страхования

Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее  ФФОМС и ТФОМС) созданы в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Основными задачами ФФОМС являются: обеспечение прав граждан на медицинскую помощь; достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования; участие в разработке и осуществлении государственной политики обязательного медицинского страхования; осуществление мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

ФФОМС осуществляет свою деятельность на основе Устава, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 857, и выполняет следующие функции:

• аккумулирует финансовые средства и осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования (далее — ОМС);
• финансирует целевые программы ОМС и принимает участие в разработке базовой программы ОМС;
• утверждает типовые правила ОМС и осуществляет контроль за использованием финансовых ресурсов ОМС территориальными фондами;
• участвует в создании ТФОМС и обобщает практику ОМС;
• осуществляет международное сотрудничество и обеспечивает организацию научно-технических работ.

Финансовые средства ФФОМС имеют целевое предназначение, фиксируемое в его бюджете, который ежегодно разрабатывается и утверждается в форме федерального закона.

Средства бюджета являются федеральной собственностью, при этом не входят в состав федерального и региональных бюджетов. Они образуются за счет части страховых взносов в форме единого социального налога на ОМС в размерах, устанавливаемых законом и перечисляемыми предприятиями и организациями независимо от форм собственности; взносов ТФОМС на реализацию совместных программ; ассигнований из федерального бюджета на выполнение общероссийских программ ОМС; добровольных взносов физических и юридических лиц, доходов от использования свободных финансовых средств и страхового запаса.

Временно свободные финансовые средства ФФОМС в целях их защиты от инфляции используются для размещения в банковских депозитах и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

В состав правления ФФОМС входят его исполнительный директор, представители страховых медицинских организаций и ТФОМС, депутаты Государственной Думы, представители Правительства Российской Федерации, Центрального банка России, страхователей (работодателей) и профсоюзов. Согласно Уставу ФФОМС, его управляющий орган — правление не избирается, не делегируется, а утверждается Правительством Российской Федерации.

Контроль за деятельностью ФФОМС осуществляет ревизионная комиссия и аудиторские организации.

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) создаются по решению органов государственной власти субъектов Российской Федерации и по своему статусу являются самостоятельными, государственными, некоммерческими, финансово-кредитными учреждениями, с правом юридического лица.

В соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации № 45431, в круг его функций входят:

• аккумулирование финансовых средств на проведение ОМС граждан;
• осуществление финансирования территориальной программы ОМС;
• выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение ОМС;
• осуществление контроля за целевым и рациональным использованием финансовых средств, направляемых на ОМС.

Финансовые ресурсы ТФОМС находятся в государственной собственности, являются целевыми, не входят в состав бюджетов регионов, подлежат использованию по строго определенным направлениям с обязательным последующим контролем за целевым и рациональным использованием. Они образуются за счет законодательно определенной части страховых взносов (единого социального налога) на обязательное медицинское страхование, бюджетных средств регионов на медицинское страхование неработающего населения; доходов, получаемых от использования свободных финансовых средств и страхового запаса; финансовых средств, взыскиваемых в результате предъявления регрессных требований, а также добровольных взносов физических и юридических лиц.

Финансовые средства перечисляются в ТФОМС предприятиями, организациями как страхователями работающих граждан и органами исполнительной власти и как страхователями неработающих нетрудоспособных граждан (пенсионеров и детей).

Проблемы и перспективы развития фондов социального страхования

За прошедшие пятнадцать лет в России сформирована система фондов социального страхования, деятельность которых помогла решить ряд сложных социальных задач по обеспечению жизнедеятельности населения в сложное время трансформационных изменений общественного уклада.

В условиях стабилизации и постепенного оживления экономики роль фондов социального страхования в социальной защите населения будет повышаться. Все более наглядным становится необходимость формирования полноценных институтов социального страхования, в которых фонды призваны стать ядром экономических, социальных, медицинских и организационных механизмов социальной защиты населения.

В нынешнем своем виде фонды социального страхования еще далеки от тех образцов организаций-страховщиков, которые сформированы в развитых странах. Это, прежде всего, связано с существующим правовым положением (статусом) фондов, который не позволяет увеличить их потенциал и расширить функции. Они все еще остаются на положении накопителей (буферов) финансовых ресурсов и исполнительных органов государственной власти по распределению финансовых средств.

Фондам по-прежнему не хватает страховых начал и демократических форм управления.

Анализ опыта развитых зарубежных стран, где фонды управляют сложным комплексом высоко мотивационных процессов по зарабатыванию страховых прав, развитой социальной и научной инфраструктурой, центрами оценки социальных рисков, медицинской помощи и реабилитационных услуг, свидетельствует о существенном отставании России.

Исполнительная власть зачастую сознательно ограничивает развитие института социального страхования. Так, вместо того чтобы усилить страховую составляющую социального страхования, ослабляет ее введением единого социального налога (ЕСН), который оказывает угнетающее воздействие на деятельность фондов социального страхования, низводит их к роли агентов налогового ведомства и выплатных касс для работников и пенсионеров.

В нарушение основных положений Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» и п. 2 ст. 143 Бюджетного кодекса до настоящего времени правовой статус, порядок создания, деятельности и ликвидации государственных внебюджетных социальных фондах не определен в законодательном порядке.

Еще одной крупной проблемой в организации деятельности фондов социального страхования является неразвитые формы обязательного социального страхования самозанятых граждан, численность которых составляет около 14 млн. человек. Самозанятые могут зарегистрироваться в системе социального страхования на добровольной основе, однако практика свидетельствует о массовых уклонениях ими от уплаты страховых взносов, что увеличивает финансовое напряжение в системе социальной защиты.

Роль социального страхования с позиции его институционального предназначения заключается в формировании экономических, организационных и правовых механизмов по социальной защите материального положения работников от социальных рисков, установлении устойчивых взаимосвязей между экономической и социальной формами жизнедеятельности людей, а также создании организационно-управленческих механизмов, структур и систем гарантий, имеющих целью предоставление гражданам материального обеспечения в виде пенсий, пособий, услуг по лечению и реабилитации.

Управление социальным страхованием связано с ролью социальных субъектов (работодателей и работников), страховых организаций и государственных органов в организации данного вида социальной защиты, формировании законодательной базы, инфраструктуры, оперативного регулирования и контроля.

Фонды социального страхования (пенсионный, медицинский, занятости) представляют собой организации публичного характера, обязательные для участия в их деятельности работодателей и работников; внебюджетные — по их отделенности от государственных бюджетов всех уровней; страховые по форме аккумуляции и расходовании ресурсов; административно-централизованные по способу управленческой деятельности.

Назад | | Вверх