Наряду с Федеральным законом «Об основах общественного контроля в РФ» законодателем были введены положения о независимой экспертизе (оценке) качества оказанных медицинских услуг (статья 79.1 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323)). Подобная норма была введена Федеральным законом № 526-ФЗ.
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями представляет собой одну из форм общественного контроля и проводится в целях предоставления гражданам информации о качестве оказания услуг медицинскими организациями, а также в целях повышения качества их деятельности (часть 1 статьи 79.1 ФЗ № 323).
Следует заметить, что подобная оценка не осуществляется в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также экспертизы и контроля качества медицинской помощи.
Согласно статье 4 Федерального закона № 212-ФЗ «Об основах общественного контроля в РФ» (далее – ФЗ № 212) под общественным контролем понимается деятельность субъектов общественного контроля, осуществляемая в целях наблюдения за деятельностью органов государственной власти, органов местного самоуправления, государственных и муниципальных организаций, иных органов и организаций, осуществляющих в соответствии с федеральными законами отдельные публичные полномочия, а также в целях общественной проверки, анализа и общественной оценки издаваемых ими актов и принимаемых решений. При этом к субъектам общественного контроля, в том числе относятся общественные советы при федеральных органах исполнительной власти, общественные советы при законодательных (представительных) и исполнительных органах государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 4 части 1 статьи 9 ФЗ № 212).
Из правового анализа положений стати 79.1 ФЗ № 323 следует, что независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями (далее – независимая оценка) проводится в обязательном порядке в отношении медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, независимо от их ведомственной принадлежности и формы собственности.
При проведении указанной оценки используется общедоступная информация о медицинских организациях, размещаемая, в том числе в форме открытых данных.
Организация и проведение независимой оценки осуществляется общественными советами по её проведению, которые создаются соответствующими уполномоченными органами (федеральными органами исполнительной власти, органами государственной власти субъектов РФ, в случае передачи полномочий в сфере охраны здоровья – органы местного самоуправления) с участием общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, медицинских профессиональных некоммерческих организаций (часть 4 статьи 79.1 ФЗ № 323).
При этом уполномоченными органами функции общественных советов по проведению подобной оценки могут быть возложены на существующие при этих органах общественные советы. В таких случаях общественные советы по проведению независимой оценки качества медицинских услуг не создаются (часть 6 статьи 79.1 ФЗ № 323).
Например, в соответствии с Положением об Общественном совете при Минздраве России функции по организации и проведению независимой оценки возложены на Общественный совет при Минздраве России (Приказ Минздрава России № 133).
Организация и проведение независимой оценки осуществляется в соответствии с положениями статьи 79.1 ФЗ № 323, а также на основании Методических рекомендаций по проведению указанной оценки, утвержденной Приказом Минздрава России № 240 (далее - Методические рекомендации).
Пунктом 11 указанных Методических рекомендаций установлено, что органы государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья (Минздравы субъектов РФ, Департаменты, иные органы) на основании перечня медицинских организаций, утвержденного в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно до 1 февраля текущего года направляют в Общественный совет при Минздраве России и в соответствующие общественные советы сведения о медицинских организациях, участвующих в реализации подобной программы, на текущий год по форме (приложение № 1 к Методическим рекомендациям). В свою очередь общественные советы на основании вышеуказанного перечня утверждают перечень медицинских организаций, в отношении которых будет проводится независимая оценка (пункт 12 Методических рекомендаций).
Также Методическими рекомендациями установлено, что в целях обеспечения технической возможности выражения пациентами мнений о качестве оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, уполномоченные органы размещают на своих официальных сайтах в сети «Интернет» и на сайтах медицинских организаций анкету для оценки качества оказания услуг медицинским организациями в виде интерактивной формы (пункт 13 Методических рекомендаций). Форма подобной анкеты утверждена в виде приложения № 2 и № 3 к указанным Методическим рекомендациям.
При этом должна обеспечиваться возможность заполнения размещаемых анкет, как на официальных сайтах этих органов, так и на официальных сайтах медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В случае обращения граждан о предоставлении возможности заполнения анкеты на бумажном носителе уполномоченные органы и медицинские организации обеспечивают возможность заполнения анкеты на бумажном носителе, которые в последующем ежемесячно направляются в общественный совет.
В соответствии с частью 2 статьи 79.1 ФЗ № 323 независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями предусматривает оценку условий услуг по таким общим критериям, как:
• открытость и доступность информации о медицинской организации;
• комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения;
• время ожидания предоставления медицинской услуги;
• доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации;
• удовлетворенность оказанными услугами.
Показатели, характеризующие общие критерии оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, в отношении которых проводится независимая оценка, утверждены Приказом Минздрава России № 787н.
Указанные показатели разделены в зависимости от общих критериев независимой оценки, утвержденных частью 2 статьи 79.1 ФЗ № 323, а также от оказываемых условий медицинской помощи.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
1. В амбулаторных условиях:
• показатели, характеризующие открытость и доступность информации о медицинской организации – показатель рейтинга на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в сети Интернет; полнота, актуальность и понятность информации о медицинской организации на официальном сайте медицинской организации и другие;
• показатели, характеризующие комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения – доля потребителей услуг, которые записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача) при первом обращении в медицинскую организацию; доступность записи на прием к врачу: по телефону, с использованием сети Интернет, в регистратуре лично, лечащим врачом на приеме при посещении и другие;
• показатели, характеризующие время ожидания предоставления медицинской услуги – средний срок ожидания диагностического исследования с момента получения направления на диагностическое исследование (относительно сроков ожидания, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи); доля потребителей услуг, которых врач принял во время, установленное по записи и другие;
• показатели, характеризующие доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации – доля потребителей услуг, положительно оценивающих доброжелательность и вежливость работников медицинской организации; другие;
• показатели, характеризующие удовлетворенность оказанными услугами медицинской организации – доля потребителей услуг, удовлетворенных оказанными услугами; доля потребителей, готовых рекомендовать медицинскую организацию для получения медицинской помощи.
Аналогичные показатели установлены для общих критериев оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях, за исключением показателей, характеризующих время ожидания предоставления медицинской услуги, к которым относятся: среднее время ожидания в приемном отделении медицинской организации; средний срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию (относительно сроков ожидания, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями проводится не чаще одного раза в год и не реже чем один раз в три года (часть 8 статьи 79.1 ФЗ № 323).
В соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 79 ФЗ № 323 на медицинские организации возложена обязанность предоставлять информацию гражданам в доступной форме, в том числе с использованием сети «Интернет», необходимую для проведения независимой оценки.
Объем информации, необходимой для проведения независимой оценки и размещаемый на официальных сайтах медицинских организаций в сети «Интернет» утвержден Приказом Минздрава России № 956н.
В соответствии с указанным Приказом в перечень данной информации, кроме информации о медицинской организации, о её медицинской деятельности, о медицинских работниках, также входит и информация:
• о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения;
• о перечне лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
• о перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;
• о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;
• и иная информация.
Уполномоченными органами на уровне субъектов РФ также самостоятельно утверждаются нормативные правовые акты, относящиеся к проведению независимой оценки медицинских организаций, участвующих в территориальных программах на уровне субъектов РФ.
Например, Приказом Департамента здравоохранения города Москвы № 688 «О проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве», утверждены соответственно Положение о проведении независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве, а также Типовой перечень информационных материалов для проведения независимой оценки.
Следует отметить, что на уполномоченные органы и медицинские организации также возложена обязанность по обеспечению на своих сайтах в сети «Интернет» технической возможности выражения мнений пациентами о качестве оказания услуг медицинскими организациями (часть 14 статьи 79.1 ФЗ №323).
Информация о результатах независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями размещается соответственно:
• уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в сети «Интернет»;
• органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления на своих официальных сайтах и официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в сети «Интернет».
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
