Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.
Медицинские отходы подразделяются на классы опасности:
• Класс А. Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.
• Класс Б. Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:
• материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
• патологоанатомические отходы;
• органические послеоперационные (органы, ткани);
• пищевые – из инфекционных отделений;
• отходы из лабораторий (микробиологических, клинико-диагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
• из вивариев;
• непригодные к использованию живые вакцины.
• Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции. К ним относят отходы:
• лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
• фтизиатрических стационаров;
• микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.
• Класс Г. Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:
• просроченные лекарственные средства и антисептики;
• цитостатики и химиопрепараты;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.
• Класс Д.
Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.
К работе с медицинскими отходами в 2020-2021 годах допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.
Поэтапно процесс выглядит так:
• Сбор медицинских отходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
• Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
• Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
• Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
• Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.
Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации медицинских отходов групп Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории.
К помещениям также предъявляют много требований, например такие:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• условное разделение на «чистую» и «грязную» зоны;
• наличие канализации, водопровода, электричества, отопления и автономной вентиляции;
• холодильное оборудование для отходов медицинского учреждения класса Б, которые предстоит хранить дольше 24 часов;
• устойчивая к мытью и дезинфекции поверхность стен, пола, потолков и мебели;
• хорошая система вентиляции, исключающая перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые»;
• наличие поливочного крана и поддонов в производственных помещениях, а также раковины для мытья рук – в местах обеззараживания;
• температура воздуха в помещении – +18…+25 °С, относительная влажность – не выше 75 % и др.
Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:
• технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
• технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
• документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
• технологический журнал участка по обращению с отходами.
Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:
• кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
• материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
• для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
• в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
• в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
• обязательно наличие средств мобильной связи.
Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.
Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медицинскими отходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.
Медицинские отходы представляют огромную опасность. Удастся ли удержать под контролем эту «бомбу замедленного действия», зависит от каждого участника цепочки – руководителя медучреждения, рядовых сотрудников, компании, организующей вывоз и утилизацию.
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
