Психологическое консультирование и коррекция (медико-социальная сфера)
Довольно трудно, стоя на пороге профессионального выбора, представить себе свою будущую профессиональную деятельность, особенно в столь быстро и радикально меняющемся мире. Еще совсем недавно мы все жили в совсем другой стране, с иным названием и политическим устройством, сегодня трудно предугадать, что ждет нас через 5-10 лет. Чуть более 10 лет назад персональный компьютер вызывал благоговейный трепет, а теперь он стал во многих домах привычным элементом интерьера и добрым другом семьи. Вероятно, поэтому нецелесообразно описывать конкретные сферы профессиональной деятельности психологов и приводить требования, предъявляемые к ним. Лучше попытаться представить спектр проблем, в решении которых эти специалисты могут участвовать.
В настоящее время существуют три принципиально отличные сферы и типа профессиональной деятельности человека, получившего высшее профессиональное образование по специальности «Психология»: психолог-преподаватель, психолог исследователь, психолог-практик.
Психолог-преподаватель. Его основная сфера профессиональной деятельности — образование, а точнее обучение детей, подростков или взрослых основам психологических знаний. Среди всего комплекса общих и специальных дисциплин, предлагаемых школьникам и студентам, только дисциплины психологического цикла имеют двойную цель: не только передать конкретные знания, но и стать движущей силой саморазвития и самоактуализации личности ребенка, подростка, студента, что объясняется самой спецификой предмета.
Психолог-исследователь. Его основная сфера профессиональной деятельности — научно-исследовательская работа в выбранной области психологии. Для осуществления таковой ученым необходимы лабораторное оборудование, компьютер, методики, научная литература. Как правило, исследовательская деятельность осуществляется в оснащенном научном центре при взаимодействии с коллегами, хотя возможен и индивидуальный вариант. В Советском Союзе уже существовала разветвленная сеть исследовательских психологических центров и лабораторий, конечно, большинство из них располагалось в Москве и Ленинграде, но постепенно они появлялись и в более отдаленных уголках страны. В справочнике «Психологические центры СССР» их перечень включал более 350 наименований, большинство финансировалось государством и участвовало в различных исследовательских проектах под руководством Института психологии АН, выполняло множество договорных работ с различными организациями. Количество научных психологических центров в России значительно сократилось, а их государственное финансирование практически прекращено, при этом незначительная финансовая поддержка осуществляется с помощью различных грантов и фондов.
Психолог-практик. Его основная область профессиональной деятельности — всевозможные сферы общественной практики: здравоохранение, образование, юриспруденция, промышленность, бизнес, политика, торговля, реклама, искусство, социальная сфера, межэтнические отношения, туризм, транспорт и досуг.
Видами профессиональной деятельности психолога практика будут:
• диагностическая и прогностическая деятельность, решение проблем социальной, профессиональной, личностной, индивидуальной диагностики и прогностики;
• психодиагностическая и консультативная деятельность, решение проблем медико-психологической, индивидуально-личностной, профессиональной психодиагностики, профессиональной ориентации и профотбора, адаптации и реабилитации, медико-психологического, семейного, профориентационного, организационного консультирования;
• деятельность психолога-тренера по обеспечению индивидуального и группового тренинга в различных областях;
• экспертная деятельность для решения задач психологической экспертизы в различных сферах общественной практики;
• проектная деятельность, решение проблем психологического обеспечения проектирования сложных социотехнических систем;
• нормативно-стандартизующая деятельность по разработке и апробации различных государственных стандартов;
• управленческая деятельность в организациях — менеджмент персонала.
Все перечисленные виды профессиональной деятельности психолога могут встречаться во всех перечисленных сферах общественной практики, и, несомненно, они обладают соответствующей спецификой. Чтобы понять ее, предлагаю далее рассмотреть несколько конкретных примеров.
Речь пойдет о работе в системе психолого-педагогических медико-социальных (ППМС) центров, которая одна из первых сформировалась в Санкт-Петербурге. Теперь она охватывает почти все районы города. Центром является «Государственное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психолого-педагогической медико-социальной помощи». Его главная задача — оказать комплексную помощь детям, имеющим проблемы в обучении и воспитании. Сотрудники центра — специалисты различных областей, и кроме психологов в нем работают логопеды, врачи и социальные работники. Такие учреждения появились и вышло распоряжение правительства по их созданию в России. Сегодня в нашей стране открыто около 500 ППМС-центров. Как говорят сами их сотрудники, основная проблема — донести информацию до жителей района о том, что они существуют и профессионально оказывают помощь.
Центры помогают детям младшего школьного возраста с нарушениями речи — устной и письменной, с проблемами поведения, нарушениями общения, повышенной тревожностью, страхами. Работа проводится разными методами: это и индивидуальная работа, диагностика и консультация, и групповая — арттерапия, сказко-терапия, развитие познавательных процессов и снятие эмоциональной тревожности. Так, в подобном центре одного из районов Санкт-Петербурга работали более 150 групп и было проконсультировано около 10 000 детей.
Проблемы, с которыми сталкиваются подростки, значительно отличаются от проблем детей младшего школьного возраста. Они уже в меньшей степени связаны с обучением, а в большей — с поведением, отношениями в семье, общением со сверстниками; нередко это зависимое, кризисное поведение, профилактика правонарушений. Еще одна из задач центра — консультация школьных психологов и детей в тех образовательных учреждениях, где школьного психолога по каким-либо причинам нет.
Психологическая консультативно диагностическая деятельность (образовательная сфера)
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Исполнилось 29 лет с момента появления в России школьной психологической службы. Первое правительственное постановление о развитии такой службы было принято. Сегодня во многих учебных заведениях работают штатные психологи, иногда (хотелось бы чаще) — команды специалистов. Проблемы, которые приходится им решать, многообразны. Главное, чтобы родители и дети знали, что в школе есть специалист, который может помочь, если возникли какие-то сложности с памятью и вниманием, если упорно не формируется почерк и наблюдается дисграфия, если никак не складываются взаимоотношения с учителями или одноклассниками, если осложнилась ситуация дома.
Было бы замечательно, если бы в каждой школе работала команда психологов, которые бы разделяли между собой выполняемые ими функции. Так, например, обстояло дело в одной из гимназий Санкт-Петербурга. Психологи начальной школы тестировали принятых в школу детей, давали рекомендации для распределения их по классам — в продвинутый, средний, выравнивания — и обеспечивали психологическое сопровождение класса выравнивания, чтобы в среднюю школу перешли только классы продвинутый и обычный при условии сохранения всех детей в школе. Вторая группа психологов занималась проблемами детей средней школы, здесь в центре внимания оказывались другие проблемы и методы работы. Основное внимание уделялось тренингам общения и проблемам личностного роста, профориентационной работе. И наконец, еще одна группа психологов концентрировалась на проблемах учителей, оказывала им психологическую помощь.
Много лет назад завуч одной из физико-математических школ обратилась ко мне как к консультанту-психологу с просьбой провести диагностику уровня интеллектуального развития одного мальчика — ученика восьмого класса, которому должны были выставить в четверти 8 двоек по различным предметам. Администрация считала, что проблемы с учебой вызваны умственной неполноценностью ребенка, и хотела получить обоснование для перевода его в другую школу. Диагностика с использованием батареи различных методов, ядром которой служил тест интеллекта Р. Амтхауэра, показала, что ни о каких отклонениях в интеллектуальном развитии мальчика речи быть не может, поскольку его результаты были значительно выше среднестатистических даже по выборке 10-х классов той же школы. Но 8 двоек — это реальность, значит, надо было искать другую причину.
Разговоры были долгими и малопродуктивными. Ребенок вяло и разумно, без всякого интереса отвечал на мои вопросы, а я мучительно размышляла, за что бы можно было зацепиться, чтобы раскрутить этот загадочный клубок. И вдруг, задав очередной вопрос, я увидела искру в глазах мальчика, она вспыхнула и сразу же исчезла. Кажется, нашлась зацепка. Я вернулась к заданному вопросу, мальчик отреагировал на мой неподдельный интерес и увлеченно начал рассказывать. Главный, всеохватывающий интерес его жизни — акции, купля-продажа, котировки и т. д. Не будем забывать, что история эта произошла в период расцвета финансовых пирамид — МММ, «Олби», «Хоперинвест» и т. п. Мальчик приходил в школу с единственной целью — дождаться 15 часов, времени открытия обменных пунктов акций. Все его мысли были заняты расчетами финансовых комбинаций: где и когда он должен продать и купить ценные бумаги, сколько он получит на этих сделках, каковы будут его планы на завтра. Физика, химия, история казались ему скучными и рутинными предметами, не имеющими никакой реальной пользы и отношения к практической жизни. Его истинная страсть и увлечение — финансовый рынок. И, обладая высоким интеллектом, предприимчивостью и увлеченностью, он достиг в своем бизнесе колоссальных успехов: в 14 лет юный бизнесмен был владельцем капитала (в акциях и наличными) на сумму более чем 1 млн. руб. Для справки: зарплата учителя высшей категории не превышала 30 тыс. в месяц.
Ситуация несколько прояснилась, но до решения проблемы было еще далеко. Консультация продолжалась, слово за слово мы добрались до истоков проблемы. Оказалось, отец мальчика год назад потерял работу — должность руководителя научного отдела — и соответствующий социальный статус, долго находился в депрессивном состоянии, начал пить, осложнились отношения в семье. Появившаяся у отца возможность зарабатывать деньги в автосервисе ситуацию не изменила, и сын решил взять финансовую ответственность за семью на себя. Но оборотной стороной медали стала полная потеря интереса и смысла учебы в школе.
Многое стало понятно, но следовало найти выход из создавшегося тупика. На этом этапе к консультированию присоединилась мама мальчика. Не буду описывать процесс взаимодействия с ней, он был долгим и нелегким. Скажу только, что в результате она переоценила ценности 15летней семейной жизни, были и моменты сильных эмоциональных переживаний, и слезы, и радость от увиденного «света в конце туннеля». И самое главное — выход, решение проблемы нашлись. Мне удалось подвести мальчика к осознанию ценности образования, особенно в выбранной им самостоятельно сфере деятельности — экономике и финансовом менеджменте. Мы вместе нашли школу, в которой был открыт экономический класс, администрация нашей школы пошла навстречу и разрешила исправить двойки. Не знаю, правда, успел ли он сохранить накопленный капитал после краха всех финансовых пирамид.
В самом конце учебного года, почти перед выпускными экзаменами, ученики 11 класса попросили меня проконсультировать их по вопросу уже сделанного профессионального выбора. В течение нескольких последних месяцев мы обсуждали с ребятами вопросы формирования «Яконцепции», использовали элементы тренинга и психологических игр. Многие из них уже поступили в различные вузы Санкт-Петербурга (в те годы еще практиковались предварительные экзамены) и свой профессиональный выбор менять не собирались, но узнать, правильно ли с психологической точки зрения он был сделан, большинству из них хотелось. Да и мне это было интересно, так как за несколько месяцев весьма доверительного общения у меня накопилось достаточно наблюдений и впечатлений, чтобы можно было сопоставить их с результатами профориентационного тестирования и личного выбора.
Почти у всех будущих абитуриентов психографические данные (структура интеллекта, преобладающие способности и склонности, интересы и личностные особенности) соответствовали профессиональному выбору, но результаты обследования одного молодого человека (назовем его Артем) и девушки (пусть она будет Марией) меня весьма озадачили.
Начнем с Марии. К моменту нашей консультации она уже успешно поступила в три технических вуза и была озабочена только тем, какой из них выбрать. Профессия инженера ее не привлекала, но гарантировала, как ей тогда казалось, стабильную работу. Однако полученные мною результаты свидетельствовали, что у девушки яркий вербальный интеллект, ее интересы лежат в гуманитарной области, у нее достаточно развиты коммуникативные способности, и сфера взаимодействия и общения с людьми ее крайне увлекает. В процессе консультации она особенно подчеркнула свой интерес к юриспруденции и сказала, что догадывалась, но боялась признаться себе в том, что гуманитарная область ее очень привлекает. Мама девушки тоже об этом догадывалась, однако сработал стереотип прошлых лет: инженерная специальность дает стабильную работу — и они решили не испытывать судьбу, а действовать наверняка.
Итак, девушку с очевидными гуманитарными склонностями ждала судьба инженера и, возможно, скучная и рутинная работа. Моя рекомендация была определенной: попробовать свои силы в гуманитарном знании, а прогноз — успешность и еще раз успешность. Мария приняла решение быстро, мама после некоторых колебаний согласилась. Решили, что будет поступать на дневное отделение юридического факультета, несмотря на огромный конкурс. В случае неудачи пробовать на вечернее, в крайнем случае — повторить попытку через год.
Забегая вперед, скажу, что Мария блестяще, с первой попытки, поступила на юридический факультет и успешно его закончила. Как лучшая студентка она проходила стажировку в США и в Государственной думе, а в настоящее время работает в российском представительстве одной из европейских фирм и учится в аспирантуре в одном из европейских университетов.
История с Артемом зеркальное отражение предыдущей. Молодой человек высказал намерение стать юристом и поступать на юридический факультет. Но мои наблюдения в течение нескольких месяцев показали, что у юноши есть серьезная проблема во взаимоотношениях с людьми: он был очень чувствителен к мнению сверстников, никогда не хотел, чтобы другие видели или обсуждали результаты его работы, испытывал некоторые трудности в общении, а, в конце концов, признался, что не любит людей и даже их боится. Результаты тестирования показали средний уровень развития вербального интеллекта, низкую выраженность гуманитарных способностей и почти полное отсутствие интереса к проблемам человека и человеческих взаимоотношений. При этом его математические и технические способности были достаточно хорошо развиты, а склонности и интересы к сфере вычислительной техники не вызывали сомнения. Один из проективных тестов выявил и наличие защитной агрессивной реакции против сильного давления «сверху», т. е. со стороны взрослых, какого-либо авторитета. Беседа прояснила ситуацию: вопрос о будущем профессиональном определении подросток решал под сильным давлением родителей. Это мама юноши хотела и настояла на том, что он должен быть юристом. Сам же он об этом имел весьма смутное представление.
Моя рекомендация также была однозначной: юриспруденция не подходит Артему как сфера профессиональной деятельности. Поступление на юридический факультет университета, вероятность победы при столь большом конкурсе — весьма проблематичны. Самое главное — сфера деятельности, связанная преимущественно с человеческими взаимодействиями (даже прокурору приходится взаимодействовать с людьми), нашему герою не подходит.
Сам он признался, что с большим удовольствием поступил бы на отделение программирования в Политехнический институт, но мама его в этом никак не поддержит. Длительная и тяжелая беседа с мамой Артема принесла желаемый результат, хотя маме мальчика было очень тяжело отказаться от своей мечты — увидеть сына преуспевающим юристом и согласиться на смену профессиональных ориентиров.
И на этот раз мой прогноз оправдался: Артем прекрасно сдал вступительные экзамены на специальность «Системное программирование», прекрасно учился, блестяще окончил институт, сразу нашел достойную и высокооплачиваемую работу и сейчас прекрасно выстраивает свою карьеру.
Психологическое консультирование по раннему детскому развитию
Каждый месяц в течение первого года жизни младенца приносят на осмотр в районную поликлинику к врачу-педиатру, направляют к врачам-специалистам, в России (в Санкт-Петербурге) впервые были открыты кабинеты ранней абилитации младенцев, где специалисты-психологи стали проводить профессиональную оценку уровня психического развития (моторного, сенсорного и интеллектуального) малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.
Конгресс США, обеспокоенный тем, что растет число младенцев, которым грозит умственная отсталость, принял закон о раннем вмешательстве. Он предписывал оценивать развитие детей не реже одного раза в полгода в первые три года жизни, т. е. когда формируется интеллект. Если было обнаружено отставание в развитии, то подключались специалисты, чтобы оказать действенную помощь ребенку и его родителям, провести нужную коррекцию.
В Швеции появилась «Лекотека» (от швед, leko — «игрушка») — библиотека игрушек для детей с особыми потребностями, которая получила затем широкое распространение во всем мире. Ее создали и в Санкт-Петербурге. Одновременно в городе была официально принята к разработке и реализации социальная программа «Абилитация младенцев», которая предполагала: организацию скрининга (регулярного обследования) младенцев; определение уровня функционального развития; создание в различных районах города служб нового типа для содействия развитию детей в возрасте от рождения до 3 лет с отставанием или риском отставания в развитии.
В Санкт-Петербурге работает Российско-шведский институт раннего вмешательства и открыты кабинеты при районных поликлиниках. Именно на ранних этапах возможна коррекция различных дефектов. Если у ребенка обнаружат нарушения слуха, будет подобран специальный аппарат, позволяющий ему вовремя освоить речь. Если ребенок не начал говорить до трех лет, а родители не обращаются к специалисту, потребуются усилия сурдопедолога, а ребенок может никогда и не заговорить.
Именно психолог может подсказать контрольные сроки развития малыша — когда он должен научиться держать голову, переворачиваться, ползать, прыгать, играть в прятки со взрослым, пускать пузыри и «гулить», произносить первые звуки и слова, садиться, вставать и ходить, находить предметы и одеваться. В Центре раннего вмешательства родителям могут предложить заполнить анкету из 200 вопросов — отразить успехи ребенка в познавательной, моторной, речевой и социальной деятельности.
Кроме того, любая мама, приходя в отдел игрушек и игровой деятельности Центра, может не только выбрать что-нибудь, но и получить консультацию о «тренажерной», развивающей ценности купленной игрушки.
Ныне специалисты-психологи очень встревожены тем, что многие родители не спешат пойти к специалисту, а предпочитают обращаться за советом к гадалкам и экстрасенсам, упуская драгоценное время для раннего вмешательства.
Медико-психологическое и социально-психологическое консультирование, коррекция последствий посттравматического стрессового расстройства
Этот вид деятельности осуществляется в чрезвычайной ситуации. Почти еженедельно мы узнаем из средств массовой информации о различных авариях, катастрофах, бедствиях. И слава богу, что в последние годы также слышим о том, что к работе с людьми, попавшими в чрезвычайные ситуации, и с родственниками погибших привлекаются специалисты-психологи. Служба чрезвычайных ситуаций в нашей стране возникла совсем недавно, но сегодня в ее составе работают профессиональные психологи. Кроме центров психологической помощи МЧС существуют и центры психологической помощи и реабилитации в военных округах.
После Чернобыльской аварии российские психологи начали исследования и практическую работу с последствиями посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Много лет назад во время землетрясения в Спитаке с жертвами и людьми, потерявшими близких, работали все психологи Армении, их тогда консультировали французские специалисты, и основное усилие было направлено на то, чтобы вывести из шокового состояния детей младшего возраста, переживших землетрясение и потерявших родителей. Группа психологов МЧС оказывала необходимую помощь родственниками моряков, погибших в результате катастрофы подводной лодки «Курск», жертвам взрывов жилых домов в Москве и Волгодонске. Так, например, сотрудники центра Северокавказского военного округа работали с объединенной группировкой войск в Чеченской Республике, принимали участие в ликвидации последствий батумской катастрофы самолета ИЛ, помогали пострадавшим при катастрофе вертолета МИ26.
В работе с родственниками погибших психологам приходится сталкиваться с одним из самых сложных для коррекции состоянием — сильным горем, вызванным потерей близких людей.
Не успели россияне прийти в себя после катастрофы вертолета МИ26, унесшего более 120 жизней, как новая трагедия — захват в заложники зрителей мюзикла «Норд-Ост» в Москве. Трагедия разыгралась поздно вечером, а уже ближе к утру открылся реабилитационный центр поддержки родственников заложников. В этой работе принимали участие различные психологические службы — МЧС России, МВД, округа и научно-методического центра психолого-психиатрической помощи по чрезвычайным ситуациям Центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.
Специалисты-психологи оценили состояние родственников заложников как континуальный (длительный) стресс: он возник и продолжался, пока ситуация не разрешилась. Основной задачей психологов в эти дни было отвлечь людей, не допустить, чтобы они собирались в большие группы, чтобы накапливались агрессия и отчаяние и появлялись неформальные лидеры, старались избегать провокаций. Люди допустили к себе психологов только к концу второго дня, когда заметно накопилась усталость. Особенно тяжелым, как отмечали специалисты, был момент начала штурма; многие сорвались и кинулись к зданию, началась истерика, реакции обострились донельзя. На следующий день после штурма к психологам начали обращаться пострадавшие. Для них была организована круглосуточная горячая линия.
Когда происходит нечто подобное террористическому акту в Москве или трагедии с детьми в Беслане, в обществе создается особое напряжение, обусловленное непрерывной информацией с места событий, сочувствием и сопереживанием пострадавшим, а также повышенной тревожностью населения по поводу собственной жизни и безопасности. Москвичи говорили, что чувствовали себя заложниками ситуации, своей страны, своего правительства, появился страх, что беда может прийти в твой дом в любой момент.
Именно в эти дни особенно необходима психологическая культура политиков, журналистов, специалистов-психологов. К счастью, понимание этого есть. Так, во время террористического акта в Москве по одному из каналов телевидения очень своевременно и профессионально выступила психолог Т. Б. Дмитриева. Многие политики говорили взвешенно, учитывая рекомендации психологов. К сожалению, психологической культуры порой не хватает нашим журналистам, а возможно, и руководителям СМИ, которым предоставляется возможность освещать события. Например, в России при освещении гибели подводной лодки «Курск» журналисты показали очень низкую психологическую грамотность (я не буду приводить примеры и технической безграмотности), бестактность по отношению к родственникам погибших, что усугубляло тяжелое состояние последних. В других же странах дело обстоит иначе. Во время террористического акта в США показ жертв, крови, искаженных ужасом лиц людей был сведен к минимуму. Психологи провели огромную работу с населением, чтобы переключить их внимание с момента переживания острого горя на состояние сплоченности нации, готовой дать отпор терроризму.
Вместе с тем очевидны и изменения к лучшему. Психологическая поддержка после террористического акта в Беслане в 2004 г. была оказана полномасштабно и на высоком профессиональном уровне. Было также заметно, что и журналисты, ведущие репортажи с места событий, были значительно более сдержанными, чем в предыдущие годы, чаще обращались за советами и рекомендациями психологов, выступавших по многим каналам телевидения.
Приходит отец домой, а его ребенок плачет. Отец спрашивает ребенка: - Почему ты плачешь? Отвечает ему ребенок: - Почему ты мне папа, а я не сын тебе? Кто же это плакал?
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
