Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего
времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности
продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством
Российской Федерации.
Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в
сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству
может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом
мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского
объединения работодателей.
Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный
дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска
устанавливается Правительством Российской Федерации.
В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских
организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.
Дежурство на дому - пребывание медицинского работника медицинской организации дома
в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной
форме).
При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской
организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени
за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского
работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать
норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий
период.
Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении
медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Комментарий к статье 350 ТК РФ:
Комментируемая статья указывает лишь на некоторые особенности регулирования труда медицинских работников. Во-первых, она отмечает такую особенность этой категории работников, как сокращенная, по сравнению с общей, продолжительность рабочего времени, которая не может быть более 39 часов в неделю. На основании этой статьи ТК принято Постановление Правительства РФ N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" <1>. Во-вторых, медицинским работникам предоставлено право осуществлять работу по совместительству, т.е. выполнять другую регулярную оплачиваемую работу на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях, в том числе по аналогичной должности, специальности, профессии, и в случаях, когда установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами РФ установлены санитарно-гигиенические ограничения).
Указанным выше Постановлением Правительства РФ N 101 установлена конкретная продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от вида и специфики работы, степени вредности и опасности условий труда. Этим Постановлением были утверждены перечни должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений, палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную рабочую неделю.
Согласно приложению N 1 к этому Постановлению для врачей, среднего (кроме медицинского регистратора архива, медицинского статистика) и младшего медицинского персонала медицинских организаций и учреждений (отделений, больниц, центров, палат, кабинетов), указанных в нем, установлена сокращенная 36-часовая рабочая неделя.
В их число также включаются врачи - руководители структурных подразделений (кроме врача-статистика) и некоторые иные категории медицинских работников организаций и учреждений здравоохранения.
33-часовая рабочая неделя по перечню, приведенному в приложении N 2 к указанному Постановлению, предусмотрена:
- для врачей лечебно-профилактических организаций, учреждений (поликлиник, амбулаторий, диспансеров, медицинских пунктов, станций, отделений, кабинетов), проводящих исключительно амбулаторный прием больных;
- для врачей и среднего медицинского персонала, физиотерапевтических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов), работающих полный рабочий день на медицинских генераторах ультракоротковолновой частоты (УКВЧ) мощностью свыше 200 Вт, а также врачей-стоматологов, врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-стоматологов-ортодонтов, врачей-стоматологов детских, врачей-стоматологов-терапевтов, зубных врачей, зубных техников (кроме врача-стоматолога-хирурга, врача челюстно-лицевого хирурга), стоматологических лечебно-профилактических организаций, учреждений (отделений, кабинетов).
30-часовая рабочая неделя по перечню, приведенному в приложении N 3 к этому Постановлению, установлена врачам, в том числе врачам - руководителям учреждения (отделения, кабинета, лаборатории), среднему и младшему медицинскому персоналу туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений.
Статьей 15 Федерального закона N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" <1> установлена сокращенная продолжительность рабочего времени медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи.
Перечень должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда, утвержден Приказом Минздрава России N 225, Минобороны России N 194, МВД России N 363, Минюста России N 126, Минобразования России N 2330, Минсельхоза России N 777, ФПС России N 292 <1>.
Кроме того, 30-часовая рабочая неделя предусмотрена:
- для врачей, в том числе врачей - руководителей отделения, лаборатории, для среднего и младшего медицинского персонала патолого-анатомических отделений, лабораторий, прозекторских, моргов, осуществляющих работу, непосредственно связанную с трупами и трупным материалом;
- для врачей и среднего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с рентгенодиагностикой, флюорографией, для санитарок рентгеновских, флюорографических кабинетов и установок, выполняющих не менее половины рабочего дня работу, непосредственно связанную с оказанием помощи врачу при осуществлении им работ по рентгенодиагностике, флюорографии, на рентгенотерапевтической установке с визуальным контролем и для некоторых иных категорий медицинских работников, определенных в указанном Постановлении организаций и учреждений здравоохранения;
- для врачей, среднего и младшего медицинского персонала учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы (главное бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы), осуществляющих освидетельствование граждан, больных туберкулезом;
- для врачей судебно-медицинских экспертов Бюро судебно-медицинской экспертизы, в том числе врачей - руководителей отдела, отделения, среднего и младшего медицинского персонала, работа которых непосредственно связана с трупами и трупным материалом.
24-часовая рабочая неделя установлена для медицинских работников: врачей, среднего и младшего персонала, работа которых непосредственно связана с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, осуществляющих гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.
Следовательно, различия в продолжительности рабочего времени медицинских работников обусловлены тем, к какой категории работников они относятся.
Значительное число медицинских работников пользуется правом на дополнительные отпуска. Это право, так же как и сокращенная продолжительность рабочего времени, обусловлено работой, связанной с опасностью для жизни и здоровья работников.
В настоящее время продолжает действовать Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденный Постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС N 298/П-22 <1>.
Перечень категорий медицинских работников, имеющих право на дополнительные отпуска в связи с работой во вредных условиях, включен в разд. XL "Здравоохранение" этого Списка. Отдельные группы работников здравоохранения перечислены в разд. XLI "Работа с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений" и в разд. XLIII "Общие профессии всех отраслей народного хозяйства".
Продолжительность дополнительных отпусков медицинских работников в соответствии с указанным Списком установлена в зависимости от вредности условий труда и степени их опасности для здоровья работника. Эта продолжительность дифференцируется от 6 рабочих дней для работников физиотерапевтических отделений и кабинетов до 36 рабочих дней работникам противочумных учреждений, выполняющим работу в особо вредных и особо опасных условиях.
В постсоветский период принят ряд федеральных законов и постановлений Правительства РФ, в соответствии с которыми отдельным категориям медицинских работников предоставляются дополнительные отпуска по различным основаниям.
Дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда продолжительностью 30 рабочих дней установлен психологам и физиологам, непосредственно работающим с психически больными, врачам - руководителям (с ненормированным рабочим днем) психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических, лечебно-профилактических учреждений, отделений, палат и кабинетов, домов инвалидов (отделений) для психически больных и их заместителям, а также главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи (см. Постановление Минтруда России N 133 <1>).
В соответствии с Федеральным законом N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" <1> и Постановлением Правительства РФ N 391 "О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей" <2> работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу, связанную с соответствующим риском, установлена продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска 36 рабочих дней с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда. Эти отпуска предоставляются работникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работникам организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, в соответствии с Порядком, утвержденным Постановлением Минтруда России N 50 <3>.
Постановлением Правительства РФ N 1588 "Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях" <1>, как видно из его названия, предусмотрено иное основание предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска. Установленный им ежегодный дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск предоставляется врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам этих врачей за непрерывную работу в занимаемых должностях свыше трех лет. Постановлением также предусмотрено, что в стаж работы, дающий право на этот отпуск, засчитывается время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей-терапевтов и участковых врачей, а также медицинских сестер терапевтических и педиатрических территориальных участков. Эта норма носит поощрительный и стимулирующий характер.
Имеет свои особенности оплата труда работников здравоохранения. Им выплачиваются оклады в соответствии с занимаемой должностью и разрядом, установленным по ЕТС, с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания. Порядок получения квалификационных категорий специалистами с высшим и средним специальным образованием установлен Приказом Минздрава России N 314 "О порядке получения квалификационных категорий" <1>. Квалификационные категории (вторая, первая и высшая) присваиваются аттестационной комиссией, создаваемой в установленном порядке. Присвоенные категории действительны в течение пяти лет со дня издания приказа об их присвоении.
Разряды оплаты труда и тарифных коэффициентов медицинских работников при определении ставок (окладов) на основе ЕТС определяются по категориям работников: младший медицинский персонал (от 2-го до 4-го разряда); средний медицинский персонал (от 4-го до 12-го разряда); врачебный персонал (от 9-го до 16-го разряда).
В соответствии с поручением Правительства РФ Минтруд России по согласованию с Минфином России и Минздравом России принял Постановление N 18 "Об установлении надбавок за продолжительность непрерывной работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения" <1>, которым установил надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и провизорам всех наименований, в том числе руководителям учреждений и структурных подразделений, которым такие надбавки ранее не устанавливались, а также другим работникам (специалистам, служащим, рабочим) учреждений здравоохранения и социальной защиты населения в размере 20% должностного оклада (тарифной ставки) за первые три года и 10% должностного оклада (тарифной ставки) за последующие два года непрерывной работы. Максимальный размер надбавок не может превышать 30% должностного оклада (тарифной ставки).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ N 782 <1>, письмом Минздравсоцразвития России N 20-2/10/2-12028 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" определен порядок разработки и финансирования выполнения государственных (муниципальных) заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также контроля за их реализацией, который осуществляется на основании Постановления Правительства РФ N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Порядок работы медицинских работников по совместительству определен Постановлением Минтруда России N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" <1>.
Постановлением Правительства РФ N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа" <1> установлена продолжительность работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительностью не более 8 часов в день и 39 часов в неделю.
Продолжительность работы по совместительству медицинских работников в течение месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать:
для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;
для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю;
для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления;
для младшего медицинского и фармацевтического персонала - месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.
В целях усиления охраны труда медицинских работников Постановлением Правительства РФ N 191 утвержден Перечень должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников <1>.
Статью подготовила руководитель отдела подбора персонала Толмачёва Диана Глебовна. 
