Как было указано выше, страховщику дается 10 дней на рассмотрение документов по заявлению, оформленному в виде претензии. После страхового случая СК обязана в течение 20 дней после принятия решения о выплате страхового покрытия с учетом предоставленных документов.
Подать заявление страхователь имеет право с того момента, когда узнал:
• что ответ по выплате отрицателен, ремонт оплачиваться не будет;
• деньги переведены или будут переводиться не в полном объеме.
С данной даты будет считаться срок исковой давности в течении которого потерпевший будет иметь возможность обратиться в суд для принятия решения в свою пользу (общее правило). Претензию в 2020 году можно направить и в свою страховую компанию уже на следующий день после окончания срока 20 дней (кроме выходных и праздничных дней по ТК РФ).
По ч.2 п. 1 ст. 16 ФЗ № 40 СК должна дать официальный ответ по претензии через 10 дней. Данный закон принимает во внимание и суд. Следует иметь в виду, что ответ направляется почтой и нужно учитывать время на пересылку, а также время выходных, праздников, что может существенно увеличить срок.
Если спустя период рассмотрения заявления ответа нет, можно сразу идти в суд и подавать все имеющиеся документы.
Согласно ФЗ № 49 для страховых компаний предусмотрена ответственность за нарушение установленных на рассмотрение дел страхователей сроков.
Вид наказания – финансовые санкции, что составляют:
• 0,05 % за каждый день просрочки от страховой сумы;
• 50 % от суммы по иску, если дело рассматривает суд;
• моральный вред, сумма для которого в суде.
СК имеет право, обоснованное законодательством для отказа по досудебной претензии. Это касается таких случаев:
• в заявлении указан не потерпевший, а человек, на который не относится к делу или на которого не оформлена заверенная нотариусом доверенность на участие в процессе рассмотрения заявки;
• не полный пакет документов подан с заявлением;
• не были указаны реквизиты для перечисления средств;
• другие случаи, установленные законами РФ.
Если получено неудовлетворительное решение по страховому случаю, постарайтесь уточнить особенности ситуации, узнать на основании чего он получен и что нужно сделать со своей стороны для получения выплаты.
При дальнейшем рассмотрения любых претензий нужны доказательства. Поэтому старайтесь фиксировать полученную информацию на бумаге, фото, видеозаписью, записью телефонных разговоров. При этом и обращения лучше оформлять письменно. Если уверенность в своих правах есть, это нужно доказывать, полагаясь на законы.
Введение обязательного досудебного урегулирования конфликта между застрахованным лицом и страховщиком стало обязательным для быстрого и эффективного решения проблемы между непосредственными участниками конфликта.
Только после этого может привлекаться суд, который обязуется рассмотреть факты относительно каждого участника договора и принять правильное решение. Данное требование указано в ФЗ № 40. В указанном законе говорится и о необходимости предоставлять документы, которые будут обосновывать предъявление претензии и которые страховщик обязан рассмотреть.
Уже после рассмотрения бумаг и оценки ситуации должен быть оформлен письменный отказ или же требование должно быть удовлетворено, то есть выплата осуществлена в затребованном размере. Имея на руках отказ, заявитель может обратиться в суд, предоставив все документы по делу и полагаясь на прохождение стадии необходимого досудебного урегулирования (п. 96 Постановление Верховного Суда РФ № 58).
То есть, досудебная претензия обязательна, а получение ответа от страховщика также является обязательным, что дает надежду на благоприятное решение проблемы. В некоторых случаях им легче произвести выплату, чем рисковать более существенными затратами, связанными с судебными издержками, переплатами при одобрении иска.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Претензия может направляться в письменной форме не только юридическому лицу – страховщику, но и непосредственно виновному в аварии лицу. Это зависит от особенностей ситуации, суммы ущерба, так как он может быть больше страхового покрытия. Согласно требованиям закона, можно адресовать одновременно двум сторонам.
Перечислим случаи, которые подходят под описываемую ситуацию:
• СК не может произвести выплату согласно заключения эксперта;
• в случае участия в ДТП нескольких машин, пострадавших людей, если выделяемых денег недостаточно для всех;
• у виновного лица нет полиса или он просрочен;
• при отказе фиксировать повреждения авто, как подходящие под страховой случай;
• при наличии у пострадавшего морального вреда, который не является ущербом, подлежащим оплате по страховому случаю.
Досудебная претензия может быть составлена в произвольной форме, но при этом важно указать все необходимые сведения, касающиеся вопроса и реквизиты страхователя.
В ней пишется:
• название страховой компании, юридический адрес, ФИО руководителя;
• ФИО заявителя, указание адреса проживания;
• название вида обращения (заявление);
• описание причины обращения, указание номера страхового полиса;
• перечисление требований;
• описание обстоятельств, которые стали причиной обращения с указанием норм закона, что были нарушены;
• указать реквизиты банковского счета для перечисления средств на случай одобрения заявки;
• перечень прикладываемых документов (копии должны быть заверены нотариусом);
• фамилия, имя, подпись и дата.
Следует указывать достоверный адрес, так как письмо с ответом будет отсылаться по нему.
Отправлять досудебную претензию лучше по почте, оформив его ценным письмом или же отнести его лично в СК. В последнем варианте следует сделать 2 варианта заявления. Один останется у страховщика, другой у заявителя с проставлением даты приема и номера входящих документов согласно документальной нумерации страховщика. При этом все записи должны быть разборчивыми.
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
