В случае происшествия работодатель, согласно ст. 228 ТК РФ, обязан немедленно организовать первую помощь пострадавшему.
Необходимый запас медицинских материалов и приспособлений должен храниться на предприятии в специально отведенном доступном месте. За приобретение, контроль срока годности и правильное применение этих средств отвечает лицо, назначенное руководителем организации. Знание приемов оказания первой помощи для него обязательно.
Набор положенных средств зависит от специфики производства. Например, для работ на высоте характерным несчастным случаем будет падение с переломами и внутренними травмами. Металлурги и повара могут получить обширные термические ожоги. Рабочие химического производства – отравления или химические ожоги. Поэтому комплектация аптечки первой помощи на производстве выполняется на стандартной основе, дополненной специфическими средствами.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ. № 169н был разработан в соответствии с основными положениями ТК РФ. Он установил полный перечень необходимых средств и приспособлений.
Приказ № 169н был принят на замену действовавшего прежде Приказа Минздрава СССР № 547 "Об утверждении нового ассортимента медицинских аптечек".
Кроме того, Приказом Минздравсоцразвития № 477н были утверждены два перечня:
• состояний, при которых оказывается первая помощь;
• мероприятий с применением производственной аптечки.
В обязательном порядке в 2021 году в состав по приказу 169н включают:
• изделия для остановки кровотечения и перевязывания ран;
• средства для реанимирующих воздействий на сердце и легкие;
• инструменты и защитные средства для проведения манипуляций;
• покрывало спасательное изотермическое;
• пособие по оказанию первой помощи.
Лекарственные препараты из перечня средств первой помощи исключены, так как их применение требует специального медицинского образования. Использовать их можно лишь в том случае, если предприятие имеет лицензию на медицинскую деятельность.
При действиях для облегчения состояния пострадавшего следует руководствоваться рекомендациями, данными в примечаниях к Приказу № 169н. В частности, они предписывают выполнять все манипуляции в медицинских перчатках, а при наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний – в защитной маске. При возникновении артериального кровотечения требуется наложить кровоостанавливающий жгут с указанием времени его наложения. При отсутствии у пострадавшего дыхания – провести искусственное дыхание, а для защиты от переохлаждения или перегревания – применять спасательное изотермическое покрывало и т.д.
Прежде всего, для комплектования предприятия данными средствами первой помощи необходимо издать соответствующий локальный приказ.
По мере использования или истечения срока годности ответственный сотрудник должен пополнять содержимое. Срок действия аптечки для оказания первой помощи работникам складывается из сроков годности составляющих, указанных на самих изделиях.
Хранятся аптечки на специальных санитарных постах, создание которых является обязанностью работодателя (ст. 223 ТК РФ). Посты должны располагаться в местах быстрого доступа для работников и иметь обозначение на стенах или дверях – знак "белый крест на зеленом фоне" (табл. Л.2 ГОСТ 12.4.026-2015). Их местонахождение следует указывать на плане эвакуации.
Количество и комплектность устанавливаются руководством организации совместно с медицинским работником и специалистом по охране труда. Единого требования к количеству нет. При его определении нужно исходить из расчета – одна единица на 40 человек.
Для учета использования средств первой помощи на предприятии ответственный сотрудник должен вести соответствующий журнал.