Поскольку компенсация затрат в значительной степени лежит на работодателе, то ему необходимо знать, как оплачивается больничный при производственной травме.
Для получения полагающихся компенсаций работник должен принести больничный лист и бумаги, которые доказывают его расходы на лечение.
Чтобы получить пособие по нетрудоспособности, не нужно писать заявление.
Но для возмещения затрат на лекарства надо его написать на имя работодателя с просьбой об оплате. В таком случае надо приложить все документы и чеки.
При отказе работодателя или неполном объеме выплат необходимо подойти в инспекцию по труду и подать жалобу на незаконность действий.
Инспекция проведет проверку. Инспекционная проверка не лишает пострадавшего права на самозащиту. Он вправе судиться с нанимателем по поводу компенсации расходов.
ФСС предоставляет гарантию полной выплаты от среднего заработка за год на весь период лечения.
Помимо компенсации по нетрудоспособности по больничному листу, возможны и другие выплаты:
• компенсация затрат по медицинской реабилитации;
• месячное пособие по причине нетрудоспособности;
• выплата по поводу смерти — разово.
Выплаты по больничному делает работодатель, а пособия начисляет ФСС.
Оплате не подлежат случаи, которые не рассматриваются как производственная травма.
Например, условиями трудового договора или внутреннего распорядка предусмотрено, что сотрудник должен обедать в такое-то время. Но, травма произошла, когда он обедал в другое время — это не будет считаться травмой на производстве.
Травма не будет оплачена, если она получена вне рабочего времени и не при исполнении обязанностей.
Отдельно стоит остановиться на вопросах оплаты травм, полученных в результате разных ситуаций по дороге на работу.
Травма будет рассматриваться как производственная, если человек ехал на транспорте работодателя или на личном транспорте, который согласно трудовому договору, используется в служебных целях.
К производственным травмам, полученным в дороге, относят:
• телесные повреждения;
• тепловой удар или обморожение;
• повреждения от укусов насекомых или различных животных;
• различные травмы, перечисленные в п. 3 ст.227 ТК РФ.
Таким образом, оплате не будут подлежать любые травмы, произошедшие в нерабочее время или несвязанные с выполнением трудовых функций.
Производственная травма обозначается кодом 04, а профессиональное заболевание — кодом 07. Однако при начислении, расчете и выплате нужно опираться на положения упомянутого ФЗ №255.
Фонд социального страхования устанавливает максимальное значение по разовым компенсациям за травмы на производстве и ежемесячным выплатам. Последние положены работнику до полного выздоровления.
В настоящий момент максимальный размер разовой выплаты составляет 94 018 рублей. Соответственно нельзя получать месячные выплаты на суммы больше 72 290 рублей.
Минимальная выплата равняется одному минимуму заработной платы. Такой размер назначают не только при низкооплачиваемой оплате, но и в случае травмы, полученной сотрудником, не контролировавшим свои действия из-за алкогольного опьянения.
Размер выплат нетрудоспособности делается путем умножения суммы среднедневного заработка за последние два года на количество дней в больничном.
К полученному значению прибавляют суммы дополнительных выплат.
Сумма компенсации, получаемой при производственной травме, облагается налогом на доходы физических лиц (НДФЛ).
Ставка этого налога составляет 13%. Этот налог обязан перечислить работодатель.
Статью подготовил категорийный менеджер по работе с ключевыми клиентами Умберг Эмиль Дмитриевич. 
