Основания применения принудительных мер медицинского характера
Применение принудительных мер медицинского характера строго регламентировано уголовным законодательством с тем, чтобы не был нарушен принцип гуманизма в отношении лиц, имеющих тяжкие психические заболевания и совершивших общественно опасные деяния. Принудительные меры медицинского характера назначаются только судом и представляют собой меры государственного принуждения. Однако их нельзя назвать наказанием, ведь в них отсутствует карательное предназначение наказания. Они не влекут за собой такого правового последствия, Как судимость, не ставят задач воспитательного и профилактического воздействий, их цель — восстановление психического здоровья лица, совершившего общественно опасное противоправное деяние.
В соответствии со ст. 97 УК РФ принудительное меры медицинского характера могут быть назначены судом следующим лицам:
— совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;
— тем, у кого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;
— совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
— совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма и наркомании.
Вывод: применение принудительных мер медицинского характера отличается от уголовного наказания по основаниям и целям их применения, а также содержанию и наступлению юридических последствий.
Применяя принудительные меры медицинского характера, суд решает задачи, суть которых состоит в следующем:
— предупреждение совершения душевнобольными лицами новых общественно опасных противоправных деяний;
— если не излечение, то приспособление душевнобольных к социально-полезному труду (благодаря наличию производственных мастерских в психиатрических стационарах);
— защита право охраняемых интересов душевнобольных.
Виды принудительных мер медицинского характера
В соответствии со ст. 99 УК РФ суд может назначить следующие виды принудительных мер медицинского характера:
— амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
— принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
— принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
— принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
При выборе вида принудительной меры медицинского характера суд принимает во внимание общественную опасность и степень опасности самого больного, руководствуясь при этом заключением судебно-психиатрической экспертизы. Заключение судебно-психиатрической экспертизы подлежит всесторонней оценке в суде. Оно не является для суда обязательным, однако учитывается им при вынесении решения по конкретному делу.
Лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но страдающим алкоголизмом, наркоманией либо психическими аномалиями, суд назначает принудительное лечение в виде амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра. Для лиц, осужденных к лишению свободы, такое лечение проводится по месту отбывания наказания в исправительном учреждении, а осужденным к наказаниям, не связанным с лишением свободы, такое лечение проводится у психиатра по месту жительства.
Амбулаторное и стационарное принудительное лечение
В соответствии с действующим уголовным законодательством амбулаторное лечение может быть назначено в том случае, если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар.
Данный вид лечения назначается по решению суда, основанного на заключении судебно-психиатрической экспертизы, в котором кроме заключения о вменяемости или невменяемости лица в обязательном порядке должно быть мнение специалистов-психиатров о необходимости применения к лицу принудительных мер медицинского характера.
Амбулаторное наблюдение устанавливается независимо от желания пациента. Оно связано с проведением регулярных осмотров и обследования психического состояния такого лица у врача-психиатра.
Вопросы изменения этого вида принудительного лечения или же его отмены также являются исключительной компетенцией суда. При этом срок принудительного лечения не может быть определен судом заранее. Особенность амбулаторного лечения заключается в том, что пациенты, в отношении которых избрано такое лечение, не вправе от него отказаться.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа, в соответствии со ст. 101 ч. 1 УК РФ, может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию нуждается в стационарном лечении и наблюдении, но не требует интенсивного наблюдения.
Необходимость именно такого лечения обусловлена тем, что требуется закрепить результаты лечения, которое проводилось ранее. Такая мера назначается судом тем больным, которые совершили общественно опасные деяния в психическом состоянии, без грубых нарушений, но при вероятности повторения психоза.
В соответствии с ч. 3 этой же статьи принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения.
В больницах такого типа находятся на лечении пациенты, которые совершили общественно опасные деяния и представляют значительную опасность для общества из-за склонности к совершению новых общественно опасных противоправных деяний.
Следует обратить внимание на то, что данный вид лечения суд назначает тем больным, которые совершили тяжкие общественно опасные противоправные деяния против личности, при реальной возможности их повторения, что обусловлено их психическими расстройствами. Пациенты; находящиеся в таких лечебных заведениях, в силу тяжести их заболеваний требуют постоянного интенсивного наблюдения с принятием соответствующих мер безопасности.
В связи с этим в подобного рода психиатрических больницах существует специальный надзор, осуществляемый сотрудниками управления юстиции.
Как было отмечено ранее, пациенты психиатрических стационаров, находящиеся на принудительном лечении, не могут быть выписаны без соответствующего решения суда об отмене такого лечения. Кроме того, срок принудительного лечения не устанавливается судом при его назначении. Подобное лечение проводится до выздоровления лица, страдающего психическим расстройством, или же до такого изменения его психического состояния, при котором отпадет необходимость принудительного лечения.
Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера
Решая вопросы, связанные с продлением, изменением и прекращением принудительных мер медицинского характера, суд запрашивает у администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, документы, которые составляются на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
Принудительное лечение, назначенное судом, проводится до тех пор, пока здоровье больного не позволит сделать соответствующие выводы о том, что наступило улучшение психического состояния здоровья лица, в отношении которого применяются меры принудительного медицинского характера. Если же никаких изменений в психическом состоянии здоровья не наступило, то суд принимает решение о продлении такого принудительного лечения. В соответствии с действующим законодательством первое продление принудительного лечения должно быть получено через шесть месяцев после назначения лечения, затем этот вопрос рассматривается в судебном заседании ежегодно.
В соответствии со ст. 102 ч. 3 УК РФ изменение или прекращение применения принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случае такого изменения психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры либо возникает необходимость в назначении иной меры принудительного медицинского характера.
Вопрос об изменении вида принудительного лечения может возникнуть как при обязательном освидетельствовании больного, которое проводится регулярно, каждые шесть месяцев, так и в ходе лечения по инициативе лечащего врача, пришедшего к выводу о том, что есть необходимость изменить вид принудительного лечения.
Принудительное лечение может быть прекращено в том случае, когда при освидетельствовании больного становится очевидным, что нет необходимости продолжать лечение. Инициатором постановки вопроса становится комиссия, проводившая такое освидетельствование, или лечащий врач. Только они ставят вопрос перед администрацией лечебного учреждения о прекращении принудительного лечения. Администрация лечебного учреждения при наличии соответствующих медицинских документов ставит этот вопрос перед судом.
Выздоровление лица, находящегося на принудительном лечении, представляет собой изменение его психического состояния, в результате которого лицо способно осознавать свои действия и руководить своими поступками.
При прекращении принудительного лечения в отношении лица, совершившего преступление, но заболевшего психическим расстройством в ходе предварительного расследования, судебного разбирательства либо отбывания срока наказания, возобновляется предварительное следствие или судебное разбирательство, либо лицо направляется в исправительное учреждение для дальнейшего отбывания срока наказания.
Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера; принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания
В соответствии со ст. 103 УК РФ в случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.
В случае прекращения принудительного лечения администрация психиатрического стационара в обязательном порядке проверяет, не истекли ли сроки наказания за время применения принудительных мер медицинского характера. Очевидно, что по истечении срока наказания такое лицо подлежит освобождению из стационара по правилам освобождения от принудительного лечения лица, совершившего преступление в состоянии невменяемости. Если же принудительное лечение длилось дольше, чем срок наказания, который был назначен по приговору суда, то срок погашения судимости, в соответствии с действующим законодательством, исчисляется со дня истечения срока наказания, а не со дня освобождения лица из психиатрического стационара. Уголовным законом предусмотрено, что принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы, а в отношении осужденных к иным видам наказаний — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторно-психиатрическую помощь.
Лицам данной категории принудительное лечение может быть назначено только при вынесении судом обвинительного приговора о наказании. Если же в обвинительном приговоре осужденный освобождается от наказания, то принудительное лечение к этому лицу не применяется.
В соответствии со ст. 104 ч. 4 УК РФ время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
Таким образом, заключение о необходимости прекращения принудительных мер, соединенных с наказанием, в отношении лиц, совершивших преступление в состоянии ограниченной вменяемости, а также в отношении алкоголиков и наркоманов, дает комиссия врачей-психиатров. Необходимо помнить, что принудительное лечение алкоголиков и наркоманов не имеет никакого отношения к тому, совершено ли преступление в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Следует только установить, что данное лицо нуждается в принудительном лечении в связи с наличием у него такого заболевания, как алкоголизм либо наркомания.
Алкоголики и наркоманы могут быть признаны совершившими преступление в состоянии ограниченной вменяемости.
При таких обстоятельствах суд может назначить принудительное лечение по одному из следующих оснований:
— признание лица ограниченно вменяемым и нуждающимся в принудительном лечении;
— признание алкоголиком либо наркоманом и также нуждающимся в принудительном лечении с учетом рекомендаций судебно-психиатрической экспертизы.
И последнее. Если лицо, подлежащее освобождению от отбытия наказания по сроку, по своему психическому состоянию и общественной опасности, на момент освобождения еще находится на лечении в психиатрическом стационаре, то вопрос о целесообразности продолжения такого лечения должен решаться до истечения срока наказания по инициативе исправительного учреждения через органы здравоохранения.
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
