Статью подготовил директор по развитию предпринимательства и конкуренции ОАО "Акса" Корчагин Юлиан Андриянович. Связаться с автором
Приветствую Вас дорогие читатели, сегодня я подготовил для вас статью про временную нетрудоспособность и все что с ней связано, мы разберем все изменения, которые произошли в 2020 году и произойдут в 2021. Статья получилась большая, поэтому я разбил её на темы для более удобной навигации:
Нововведения, которые планируются к вступлению в силу 01.01.2021 г., предполагают, что ныне действующая зачетная система (суммы страховых взносов уменьшаются плательщиками на суммы, которые выплачены ими по данному виду социального страхования) меняется на систему прямых выплат ФСС. Это означает, что страхователи выплачивают взносы в полном объеме, а застрахованные лица получают выплаты непосредственно от ФСС.
Начало цепочки — прежнее: сотрудник, как и прежде, предоставляет номер ЭЛН (электронного листка нетрудоспособности) или бумажный лист нетрудоспособности (ЛН) своему работодателю (страхователю).
Однако значительно меняется схема взаимодействия между работодателем и ФСС:
• Страховые взносы не нужно будет уменьшать на сумму больничных листов.
• В ФСС нужно передавать набор данных, который включает сведения по нескольким направлениям.
Во-первых, личные данные сотрудника (СНИЛС, страховой стаж, банковские реквизиты, данные ЛН и т.д.).
Во-вторых, расчетные данные (средний заработок, базы для расчета, общая сумма).
Кроме того, передаваемые сведения включают дополнительные расчетные данные, в частности, условия исчисления пособий.
Например, если получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, или если на момент оформления больничного он имеет группу инвалидности. Приводится вся информация, которая влияет на право получения пособия или исчисление его размера. Скажем, периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством, наличие и реквизиты справок от других страхователей о том, что подача документов для выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам не осуществлялась и т.д.
Все эти данные работодатель использует при расчете пособия (в рамках ИТ-системы это происходит автоматически) и передает в ФСС:
• При получении ЭЛН работодателю нужно обращаться за данными больничного листа в ФСС. Иными словами, появляется еще один путь общения работодателя с ФСС, который тоже может быть осуществлен автоматически.
• Проверка полноты сведений происходит в автоматическом режиме при передаче в ФСС Реестра для выплаты пособий, в котором указываются данные использованные при расчете листа нетрудоспособности.
По большому счету, нововведением для работника является только номер ЭЛН, но данный механизм в настоящее время не является обязательным. Электронный листок нетрудоспособности оформляется по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия. На текущий момент нет информации, когда будет отменен листок нетрудоспособности на бумажном носителе. Известно только, что в планах правительства этот шаг предусмотрен после 01.01.2021 года.
Механизм реализации прямых выплат ФСС, который планируется к вступлению в действие с 1 января 2021 г.
В новой схеме единственное, что знает работодатель, — это ответ ФСС о том, что Реестр ФСС принят для выплаты пособий, или протокол ошибок, который формируется при наличии несоответствий в расчетных данных. Если ошибок нет, работодатель понимает, что выплата будет произведена в течение пяти дней.
Поскольку за страховые выплаты с 1 января будет отвечать ФСС, то все претензии сотрудников по поводу оформления и начислений придется адресовать региональному отделению ФСС.
Организациям нововведение упростит жизнь. Так, при запуске прямых выплат ФСС они не будут перечислять средства по больничным, но будут предавать расчетные данные. При этом работникам кадровой службы станет проще, так как растущие показатели выдачи ЭЛН значительно экономят время ввода данных в ИТ-систему путем загрузки данных, полученных от ФСС. Она будет сформирована ранее в медицинской организации и автоматически сохранится в ИТ-системе компании. У расчетного отдела тоже появится новая программа выгрузки Реестра ФСС для выплаты пособий.
Электронный лист нетрудоспособности пока не является обязательным для оформления в медучреждениях, но пользуется растущей популярностью в российских компаниях. По данным ФСС, по состоянию на 01.04.2020 г. выдано более 22 млн. ЭЛН и 82% медицинских организаций подключено к системе ЭЛН. Только за март нынешнего года выдано 2,6 млн. ЭЛН (детальную статистику можно посмотреть на сайте ФСС.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
ФСС шел к нововведению достаточно осторожно. Когда пилотный проект был запущен в Карачаево-Черкесской Республике и Нижегородской области, к тестированию нового механизма постепенно подключились десятки субъектов РФ. В ходе пилота отрабатывались все возможные ситуации, которые могли возникнуть в процессе перехода на выплату пособий застрахованным гражданам напрямую из Фонда взамен существовавшей ранее «зачетной схемы».
Дмитрий Ларин подчеркивает, что в регионах, где реализуется пилотный проект «Прямые выплаты», граждане гарантировано получают пособия, предусмотренные государством, даже если они работают на предприятиях, находящихся на различных стадиях банкротства. К тому же сотрудник может самостоятельно отследить весь процесс по своему листу нетрудоспособности с момента выдачи и до его выплаты.
У работодателей при реализации пилотного проекта сократилась нагрузка по расчету пособий и своевременной выплаты сотруднику. Также упростилась процедура перечисления страховых взносов, исчезла необходимость рассчитывать сумму за вычетом произведенных расходов, что сказалось на снижении переплат по взносам и необходимости проведения ежеквартальной сверки.
ФСС также получила новые возможности: фонд способен в реальном времени вести контроль выданных листков нетрудоспособности, оперативно отслеживать поддельные листки нетрудоспособности, а также осуществлять контроль за произведенным расчетом пособий на стадии обработки представленных сведений.
Пособие по временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах
С 1 апреля по 31 декабря 2020 года работодатели должны выплачивать такое пособие по временной нетрудоспособности, чтобы при расчёте за месяц оно было не ниже МРОТ (ст. 1 Федерального закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ).
В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берётся с учётом районного коэффициента. Также учитывается коэффициент занятости, если сотрудник работает на условиях неполного рабочего времени.
На самом деле, «доведение» до МРОТ было закреплено в законодательстве и раньше. Средний заработок рассчитывается за два предыдущих года. Если за этот период зарплата была меньше, чем МРОТ*24, то средний заработок рассчитывается из заработка, равного МРОТ в месяц. Но дальше при расчёте средний заработок корректируется в зависимости от страхового стажа (ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ). Поэтому для тех, у кого стаж меньше восьми лет, пособие в итоге могло оказаться меньше МРОТ за полный месяц.
Получается, временные правила расчёта должны поддержать работников с низкой зарплатой и небольшим страховым стажем одновременно.
По временным правилам, нужно сравнить две суммы:
- размер пособия за день, рассчитанный исходя из среднедневного заработка и стажа работы;
- МРОТ * РК * KЗ / ККД, где:
• РК — районный коэффициент;
• КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
• ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.
Дальше при расчёте пособия используется большая сумма.
Чтобы вычислить общий размер пособия, который нужно выплатить в 2020-2021 годах, полученный размер пособия за день умножьте на число календарных дней нетрудоспособности в каждом месяце.
Сотрудники, у которых заработок заметно больше МРОТ или стаж больше 8 лет, изменений в расчёте не заметят.
Про больничные, которые переходят с марта на апрель 2020 года и с декабря 2020 года на январь 2021 года, в законе ничего не сказано.
Но из текущей формулировки можно предположить, что пособие в этом случае придется делить на части:
• периоды нетрудоспособности, приходящиеся на интервал с 1 апреля по 31 декабря, оплачивать по-новому;
• периоды до и после оплачивать по-старому.
Хотя по этому поводу возможны дальнейшие разъяснения и уточнения от ФСС или Минтруда. Следите за новостями.
КБК на случай временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах
Взносы на соцстрахование сотрудников платятся на разные КБК: ВНиМ — на реквизиты ФНС, а отчисления на травматизм — в ФСС. КБК по взносам на соцстрахование в 2020 и 2021 году не изменились.
КБК по взносам на ВНиМ в 2020-2021 годах:
• Взнос - 182 1 02 02090 07 1010 160;
• Пеня на сумму неуплаченного взноса - 182 1 02 02090 07 2110 160;
• Штраф за неуплату (неполную уплату) платежа из-за ошибки в РСВ - 182 1 02 02090 07 3010 160.
КБК по взносам на травматизм в 2020-2021 годах:
• Взнос - 393 1 02 02050 07 1000 160;
• Пеня на сумму неуплаченного взноса - 393 1 02 02050 07 2100 160;
• Штраф за неуплату (неполную уплату) платежа из-за ошибки в РСВ - 393 1 02 02050 07 3000 160.
Вид ответственности зависит от того, какой взнос на соцстрахование не уплачен:
• На случай ВНиМ (в ФНС). Если при уплате взноса на соцстрахование в ФНС вы ошиблись в КБК, никаких санкций за это не последует. Обязанность по уплате взноса на ВНиМ считается исполненной, даже если КБК указан неверно (Письмо ФНС России № СА-4-7/19125@). Если это произошло, необходимо уточнить платеж, подав заявление в простой письменной форме.
• На травматизм (в ФСС). Если ошибка в КБК допущена при уплате взноса на травматизм — его придется платить по новой. Обязанность по уплате этого платежа при ошибке в КБК или номере счета федерального казначейства признается неисполненной (подп. 4 п. 7 ст. 26.1 Закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев…»).
Временная нетрудоспособность старше 65 лет в 2020-2021 годах
В 2021 году государство поступит аналогично 2020 году, если ситуация повторится.
Граждане 65 лет и старше, не перешедшие на удалённую работу и не находящиеся в отпуске, могут получить электронные больничные сроком действия с 1 до 11 июня включительно.
Изменения во Временные правила оформления листков нетрудоспособности внесены 30 мая 2020 года.
Это означает, что работодатель, в штате которого состоят сотрудники возрастной категории 65+, снова должен представить в орган ФСС РФ реестр сведений для расчета и выплаты фондом пособия по нетрудоспособности (с кодом "03" – карантин) таким лицам (п. 4 Временных правил).
Представлять реестр не нужно в отношении работников, которые в указанный период (с 1 по 11 июня 2020 года) работают удаленно либо находятся в ежегодном оплачиваемом отпуске. Это прямо закреплено в п. 2 Временных правил. Однако специалисты ФСС РФ в памятке для работодателей на своем сайте перечисляют также иные случаи, когда реестр не подается.
Напомним, что это уже третье продление периода, за который фонд выплачивает лицам 65 лет и старше пособие по нетрудоспособности в связи с карантином. Изначально это был период с 6 по 19 апреля 2020 года. Затем был установлен новый период – с 20 по 30 апреля 2020 года. И еще один период установили с 12 по 30 мая 2020 года.
Учет пособий по временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах
Расчет пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
К этим пособиям относятся:
• пособия по временной нетрудоспособности (в том числе по уходу за больным ребенком);
• пособия по беременности и родам;
• отпуск по беременности и родам.
Пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств Фонда социального страхования.
Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности).
Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях.
Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни.
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования: Дебет счета 69 «Расчеты по социальному страхованию и обеспечению» субсчет 1 «Расчеты по социальному страхованию» Кредит счета 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда».
Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств работодателя:
• Дебет счетов 20 «Основное производство»,
• 23 «Вспомогательные производства»,
• 29 «Обслуживающие производства и хозяйства»,
• 44 «Расходы на продажу» и. т.д.
• Кредит счета 70 «Расчеты с персоналом по оплате труда».
Пособие в 2020-2021 годах выплачивается за счет Фонда социального страхования с первого дня в случаях:
• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. Страховой стаж — это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов.
В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается в таком размере:
• страховой стаж восемь лет и более — 100%;
• страховой стаж от пяти до восьми лет — 80%;
• страховой стаж от полугода до пяти лет — 60%;
• страховой стаж менее полугода — пособие, выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда (МРОТ) за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.
Пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (декрет) выплачивается сотрудникам, работающим по трудовым договорам, а также уволенным работникам в случае наступления нетрудоспособности в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности.
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет.
При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие два года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачиваются по всем местам работы. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается по одному месту работы по выбору сотрудника и исчисляется исходя из среднего заработка у страхователя, выплачивающего пособие.
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица.
Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам может быть выплачено как по одному месту работы исходя из среднего заработка по всем страхователям, так у всех текущих страхователей исходя из среднего заработка на текущем месте.
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у других страхователей.
В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС.
Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730.
Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может быть меньше МРОТ. Пособие по уходу за ребенком не может быть меньше МРОТ за календарный месяц.
Средний заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.
Экспертиза временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах
Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится лечащим врачом или в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером, которые единовременно выдают листок нетрудоспособности в порядке и на срок, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Листок нетрудоспособности в 2020-2021 годах выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.
При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Фонд социального страхования Российской Федерации в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.
Виды пособий по временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах
За счет средств обязательного социального страхования выплачиваются следующие виды пособий:
• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• социальное пособие на погребение либо возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет.
Пособия по временной нетрудоспособности назначаются в следующих случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.
Право на получение пособий по временной нетрудоспособности в 2020-2021 годах имеют:
– лица, работающие по трудовым договорам, со дня, с которого они должны были приступить к работе или фактически допущены к работе в соответствии с трудовым законодательством (причем пособие выплачивается как по месту основной работы, так и по совместительству). К данной категории относятся и руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества. Долгое время право последних на получение пособий подвергалось сомнению. Необходимость начисления страховых взносов на получаемые ими доходы, а, следовательно, и право на получение пособий закреплены на законодательном уровне (ст. 5 Федерального закона N 379-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам установления тарифов страховых взносов в государственные внебюджетные фонды”);
– государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
– лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
– члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
– священнослужители;
– лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;
– адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы;
– неработающие лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
В случае смерти получателя пособий пособия выплачиваются проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали. Требование о выплате пособия они должны предъявить в течение четырех месяцев со дня открытия наследства. Если требования в этот срок не предъявлены или перечисленные лица отсутствуют, то суммы пособия включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях, установленных разд. V Гражданского кодекса РФ (ст. 1183 ГК РФ).
Статью подготовил директор по развитию предпринимательства и конкуренции ОАО "Акса" Корчагин Юлиан Андриянович. 
