Внешний контроль качества - система объективной проверки результатов лабораторных исследований, осуществляемая внешней организацией с целью обеспечения сравнимости результатов, получаемых в разных лабораториях.
Систему внешнего контроля качества ни в коем случае нельзя рассматривать, как систему, конкурирующую или заменяющую внутрилабораторный контроль качества. Правильно организованный внутренний контроль позволяет принять или забраковать конкретные результаты пациентов.
Программы внешнего контроля качества предназначены для сравнения результатов измерений между лабораториями с тем, чтобы составить представление о состоянии дел во всех лабораториях, участвующих в данной программе, чтобы каждая лаборатория представляла свою позицию во всем коллективе лабораторий-участниц регулярных исследований.
Правильно используемые результаты исследований по внешнему контролю качества не только стимулируют повышение качества лабораторных исследований, но и совершенствуют организацию внутреннего контроля качества в лабораториях.
Основные отличия внутреннего и внешнего контролей качества:
Внутренний контроль:
Внешний контроль:
- организует и проводит лаборатория
- проводит некая организация
- ежедневно
- периодически
- лучше выявляет случайные ошибки
- лучше выявляет систематические ошибки
В конечном итоге, хорошо организованные системы внешнего контроля качества описывают уровень развития лабораторной медицины в стране или регионе и стимулируют ее развитие, так как предназначены для сопоставления результатов анализов между лабораториями с целью гармонизации результатов лабораторных исследований.
На сегодня существуют два основных принципа сравнения результатов исследований на основе референтного значения и на основе рассчитанного значения. В таблице суммированы отличия этих двух подходов.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Референтное значение
Рассчитанное значение
· "цель" устанавливается референтным методом
· стремление к "истинной величине"
· высокая стоимость референтной лаборатории
· проблема доверия референтной лаборатории
· "цель" из пересчета результатов
· стремление к гармонизации результатов
· проще реализовать
· доверие устанавливается через консенсус
· пересчет по метод-зависимым группам
Споры о том, какой из этих принципов лучше, не затихают с 60-х годов. Сегодня почти все авторитетные программы внешнего контроля качества вынуждены сочетать оба способа оценки результатов хотя бы только потому, что для целого ряда показателей попросту нет референтного метода.
Сложнее обстоит дело с критериями приемлемости результатов исследований. Например, в ряде стран Европы используют, так называемые, фиксированные пределы приемлемости, основанные на биологической вариации того или иного параметра, установленные экспертами и разработанные на основании современного состояния лабораторной медицины в стране или с использованием разных сочетаний всех перечисленных подходов.
В других странах предпочитают пользоваться статистическими критериями, которые рассчитываются по результатам каждого исследования и, соответственно, меняются от исследования к исследованию. В этом случае пределы приемлемости результатов реально опираются на уровень развития лабораторной медицины в стране.
В советские времена у телефонисток на коммутаторе висел лозунг, из которого следовало, что они все ратуют за свободные сексуальные отношения. Что это был за лозунг?
Приходит отец домой, а его ребенок плачет. Отец спрашивает ребенка: - Почему ты плачешь? Отвечает ему ребенок: - Почему ты мне папа, а я не сын тебе? Кто же это плакал?
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
