Страховая выплата — это денежные средства, которые предоставляются страховой юридической организацией, имеющей специальное разрешение для осуществления страховой деятельности.
После подтверждения нанесения урона или причинения ущерба жизни, здоровью или имуществу, истец, предоставив утвержденный список документов, получает страховое возмещение, выплачиваемое из фонда страхования, либо получить в виде товаров или услуг, являющихся эквивалентом указанной сумме.
Если в 2020 году в короткие сроки не удается определить величину нанесенного ущерба, агентство имеет право отложить начало проведения финансирования до окончательного решения вопроса. При этом страхователю, по его требованию, будет выплачен аванс. В случае небольшого ущерба выплачиваемая компенсация будет меньше суммы, указной в страховке.
Страховщик может быть освобожден от проведения финансовых операций, если клиент откажется предъявлять претензии к человеку, причинившему ущерб или убытки. Вся финансовая процедура документируется и должна оформляться по утвержденному образцу.
Страховым случаем называется происшествие, на возникновение которого не сможет оказать влияние ни одна из сторон заключенного договора.
При его возникновении определяется объем нанесенного ущерба и соответствие его пунктам, указанным в утвержденном документе, после чего производится урегулирование, в процессе которого:
• производится оценка происшествия;
• делаются необходимые компенсационные выплаты;
• истцом снимаются претензии к страховщику.
В полисе подробным образом перечисляются все случаи, по которым могут производиться страховые выплаты.
После заключения и подписания соглашения документ считается закрытым, т. е. становится невозможно дописать дополнительные пункты. Также в нем указываются возможные случаи, способные привести к потере здоровья или имущества, но не входящие в список подлежащий компенсации.
Помимо основных категорий, существуют нетипичные ситуации, такие как выплаты в страховании, связанные с любым знаменательным днем.
Для получения компенсации после возникновения происшествия необходимо выполнить ряд обязательных этапов, включающих в себя:
1. Оповещение страховщика. При этом необходимо позвонить в компанию и сообщить свои личные данные, номер страхового полиса, свое место нахождения и обстоятельства при которых произошло происшествие. Категорически запрещается устранять причиненный ущерб (например, ремонтировать автомобиль) до приезда на место сотрудников полиции или представителей страхующей организации. Дополнительно можно сделать видео или фотосъемку события для последующего предъявления их страховщику.
2 . Предоставление оправдательных документов. После составления акта на месте происшествия необходимо посетить страховую компанию и предоставить оригинал полиса, подтверждение выполнения страховых взносов, письменные свидетельства подтверждающие порчу или потерю имущества. В случае ДТП предоставляются права на вождение автомобиля, техпаспорт транспортного средства, а также документы, подтверждающие ваши права для его распоряжения. Все посещения должны быть зарегистрированы менеджерами и иметь обязательные отметки о времени и дате вашего посещения офиса компании.
3. Составление заявления. Заявление о страховом случае составляется согласно существующему внутреннему регламенту. Его необходимо подать в течение первых 3 суток, во избежание отказа компании об удовлетворении иска и получении компенсации. Одновременно предоставляются заверенные копии паспорта, справки, а так же ксерокопии актов, и документы подтверждающие факт возникновения страхового случая.
4. Ожидание решения страховой компании. Согласно нормативным документам на рассмотрение дела выделятся не больше 20 суток. Если это условие не выполняется, то сумма увеличивается согласно штрафного коэффициента. При своевременном подтверждении происшествия составляется нормативный акт, удостоверяющий причиненный ущерб имуществу или здоровью. Если событие попадет под категорию нестрахового, то в выплате будет отказано.
5. Получение выплаты. После получения документа, составленного согласно утвержденным правилам и подтверждающего нанесение вам ущерба, производятся оговоренное страховое финансирование согласно утвержденному и согласованному ранее графику.
Выплаты по социальному страхованию могут быть выполнены наличными средствами или перечислены на банковский счет страхователя. Документы, сопутствующие произведенным оплатам подлежат фиксации и скрепляются печатями.
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Претендовать на получение компенсации может сам пострадавший или человек, на которого был оформлен страховой договор.
После смерти клиента или при наличии генеральной доверенности на получение страховых выплат могут рассчитывать прямые наследники, такие как жена или дети, а также люди, находящиеся на его иждивении. Также компенсацию могут получать выгодоприобретатели – лица, указные в полисе.
В случае оформления страховки гражданской ответственности на получение компенсации могут претендовать люди, указанные в полисе.
Предварительная выплата выдается на лечение при получении потерпевшим сильных телесных повреждений. Она предоставляется после подачи агенту дополнительного заявления на выплату пособия.
В случае потери всего имущества определенный размер ущерба должен соответствовать зафиксированной в договоре цене утраченного, с вычетом из предоставляемой компенсации суммы износа объектов, а также стоимости уцелевших вещей.
Размер страховой выплаты для погашения полученного ущерба должен соответствует сумме, указанной в полисе.
Выплачивать пособие могут:
• каждый месяц, ежедневно, 0,2% от суммы компенсации, но больше 50% от ее величины в случае полной или частичной потере трудоспособности;
• на основании страховки для 1-й группы инвалидности — 100%, 2-й группы — 75% и 50% для 3-й.
Все финансовые операции, связанные со страхование не подлежат налогообложению.
Калькуляция выплачиваемой компенсации может проводиться различными способами в индивидуальном порядке и зависеть от каждого рассматриваемого страхового случая в отдельности.
Например, в случае повреждения или утери багажа — каждый его килограмм оценивается в 500 руб. Один килограмм мелкой клади оценивается в 12 тысяч. Если повреждаются ценные вещи – выплачивается компенсация равная полученному ущербу, но не выше суммы, указанной в договоре.
При нанесении вреда здоровью страхователя:
• денежная компенсация рассчитывается путем умножения страховой суммы, на которую страхуются, на нормативный коэффициент выплат;
• может быть выплачена компенсация, превышающая указанную сумму в страховке.
В случае гибели потерпевшего выплачиваемая сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом, не должна превышать 2,025 млн. рублей.
Ее могут выплачивать в следующем порядке:
• не больше 25 тыс. рублей лицам, понесшим расходы, связанные с погребением;
• оставшаяся сумма делится в равных частях между родными умершего или его выгодоприобретателями.
Ничего не пишите и не используйте калькулятор, и помните - вы должны отвечать быстро. Возьмите 1000. Прибавьте 40. Прибавьте еще тысячу. Прибавьте 30. Еще 1000. Плюс 20. Плюс 1000. И плюс 10. Что получилось? Ответ 5000? Опять неверно.
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
