Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено лицу при наличии основании применения принудительных мер медицинского характера, если психическое расстройство лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут осуществляться только в психиатрическом стационаре (ч. 1 ст. 101 УК РФ).
Для назначения принудительного лечения в психиатрическом стационаре, помимо наличия оснований, предусмотренных ст. 97 Уголовного кодекса РФ, суд должен установить, что данное лицо нуждается именно в стационарном психиатрическом лечении. Это означает, что характер психического расстройства лица, в частности, обусловленные этим расстройством нарушения поведения, а также неблагоприятное течение этого расстройства не позволяет обеспечить лечение этого лица, уход за ним, его содержание и наблюдение в иных условиях, кроме стационарных. Необходимость именно в стационарном психиатрическом лечении возникает тогда, когда характер и тяжесть психического расстройства сочетается с опасностью психически больного для себя или окружающих либо возможностью применения им иного существенного вреда и исключает проведение амбулаторного наблюдения и лечения у психиатра как принудительную меру медицинского характера.
Характер психического расстройства и нуждаемость в стационарном принудительном лечении должны быть установлены судом на основании заключения экспертов-психиатров, в котором указывается какой вид принудительных мер медицинского характера и почему рекомендуется данному лицу. При выборе рекомендуемой для назначения судом принудительной меры экспертные психиатрические комиссии основываются на общем принципе необходимости и достаточности этой меры для предотвращения новых общественно опасных деяний со стороны психически больного лица, а также проведение необходимых именно для него лечебно-реабилитационных мероприятий.
Назначение принудительных мер медицинского характера является исключительной компетенцией суда, и заключение экспертов-психиатров оценивается в совокупности со всеми обстоятельствами дела.
Принимая решение, суд вправе не согласится с рекомендациями экспертов-психиатров по конкретному делу о виде принудительной меры медицинского характера, которую они считают целесообразным применить к данному лицу. В этих случаях суд, исходя их общих правил уголовного судопроизводства, приводит в постановлении мотивы, по которым он отверг выводы экспертов-психиатров.
На основании оценки психического состояния лица, характера его психического расстройства и совершенного им деяния и учитывая заключение судебно-психиатрической экспертизы, суд принимает решение о назначении конкретной принудительной меры медицинского характера и при выборе стационарного принудительного лечения указывает, в стационар какого типа следует направить данное лицо.
Действующее законодательство предусматривает три варианта проведения принудительного лечения в психиатрических стационарах:
1) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
2) принудительное лечение в стационаре специализированного типа;
3) принудительное лечение в стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Условия лечения и определение методов наблюдения в психиатрических стационарах устанавливаются Министерством здравоохранения РФ. К лицам, которым назначено принудительное лечение, применяются те же методы диагностики, лечения, профилактики, а также все необходимые меры социальной реабилитации, которые применяются к любым лицам, страдающим психическими расстройствами, с соответствующим диагнозом заболевания.
Вопрос о выборе типа стационара, необходимого в каждом конкретном случае, решается судом с учетом критерия обеспечения безопасности госпитализированного лица и других лиц, при соблюдении его прав и законных интересов. Психиатрический стационар специализированного типа и психиатрический стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением предназначен только для проведения принудительных мер медицинского характера. Психиатрический стационар общего типа оказывает квалификационную и специализированную помощь в принудительном, недобровольном и добровольном порядке.
Определяя тип психиатрического стационара, суд учитывает психическое состояние душевнобольного и характер совершенного им общественно опасного деяния, принимает во внимание, какие условия больничного содержания могут быть наиболее эффективными для излечения больного и защиты общества от его опасного поведения, связанного с психическим заболеванием.
Принудительное помещение в психиатрическую больницу общего типа может быть назначено судом в отношении душевнобольного, который с учетом психического состояния и характера совершенного общественно опасного деяния нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке, но не требует интенсивного наблюдения.
Необходимость принудительного лечения здесь обусловлена тем, что при относительной быстроте выведения пациента из психотического состояния с помощью медикаментозного лечения все же сохраняется вероятность совершения им повторного общественно опасного деяния либо у больного отсутствует критическое отношение к своему состоянию.
Психиатрические больницы общего типа состоят в ведении Министерства здравоохранения РФ и обслуживают население области (города). В этих больницах находятся на излечении больные, помещенные туда в общем порядке органами здравоохранения, а также по постановлениям суда о применении принудительных мер медицинского характера, причем режим содержания для тех и других лиц фактически одинаков. Различие состоит в том, что больные, находящиеся в больнице по постановлению суда, не могут быть выписаны без решения суда об отмене назначенной принудительной меры медицинского характера.
Надзор за больными здесь осуществляет медицинский персонал больницы. Для больных создаются условия приближенные к домашней обстановке, организуется культурный досуг, производится трудотерапия и учебно-производственные мероприятия.
В психиатрический стационар специализированного типа помещаются душевнобольные, представляющие по своему психическому состоянию и характеру совершенного ими общественно опасного деяния опасность для общества.
Помещение в стационар специализированного типа возможно при следующих сочетаниях психического состояния лица и характера совершенного им деяния:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
1) лицо по характеру душевного расстройства представляет большую опасность для окружающих, и совершенное им общественно опасное деяние согласно закону является тяжким;
2) лицо совершившее общественно опасное деяние, не относящееся законом к тяжким, однако по характеру душевного расстройства больной представляет большую (особую) опасность для окружающих;
3) лицо по своему психическому состоянию не представляет большой опасности для окружающих, однако нуждается в больничном содержании и лечении в принудительном порядке, а характер совершенного тяжкого общественно опасного деяния требует содержания лица в условиях усиленного надзора.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа назначается лицу, которое по своему психическому состоянию требует постоянного наблюдения. В такие больницы попадают пациенты, совершившие общественно опасные деяния и представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению новых деяний.
Организация и структура психиатрических стационаров специализированного типа отличается от психиатрических стационаров общего типа. Помимо медицинского надзора здесь осуществляется внутренняя и внешняя охрана специальным контролерским составом. Обеспечивая условия благоприятствующие лечению, больничный режим, уход и наблюдение за психически больными, предпринимаются меры для исключения возможности совершения нового общественно опасного деяния, побегов.
В психиатрических больницах специализированного типа также используется трудовая терапия, организуются спортивные занятия, культурные мероприятия. Исходя из психического состояния больных, им разрешается свидание с родственниками, переписка, получение продуктовых и денежных передач.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением может быть назначено лицу, которое по своему психическому состоянию представляет особую повышенную опасность для себя или окружающих.
Психиатрический стационар специализированного типа с интенсивным наблюдением - самостоятельное лечебное учреждение федерального подчинения. Всего их семь, причем все они располагаются на территории европейской части страны. Каждый из них обслуживает территорию нескольких субъектов Российской Федерации. Особенности деятельности этих учреждений в том, что здесь находятся лица с психическими расстройствами, обусловливающими особую опасность, ярко выраженную агрессивность по отношению к себе и окружающим.
Соблюдение режима обеспечивается специально подготовленным медицинским персоналом, возможность побега предупреждается силами службы обеспечения безопасности психиатрических стационаров. В этих стационарах создаются условия для максимально безопасных условий содержания пациентов. Не только наружная охрана таких стационаров, но и надзор за поведением пациентов внутри отделений осуществляется силами органов внутренних дел. Лечебная работа организуется медицинским персоналом.
Наиболее часто в больницы специализированного типа помещаются больные шизофренией, которыми, по данным статистики, больше всего совершается тяжких общественно опасных деяний, а также больные, склонные к систематическим повторным общественно опасным деяниям и грубым нарушениям больничного режима (нападение на персонал, побеги и т.п.).
В целях предотвращения социальной дезадаптации психически больных принудительное лечение в стационарах общего типа и в специализированных стационарах проводится по месту жительства пациентов либо их родственников. Что же касается специализированных стационаров с интенсивным наблюдением, то особенности этих учреждений и требования к режиму содержания пациентов не позволяют организовать принудительное лечение в соответствии с названным принципом, и зачастую пациенты таких лечебных учреждений находятся на принудительном лечении в значительном удалении от дома.
Срок принудительного лечения не устанавливается при его назначении. Такое лечение продолжается до выздоровления лица, страдающего психическим расстройством, либо до такого изменения его психического состояния, при котором отпадает необходимость в принудительном лечении. Если психическое состояние лица изменяется и возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера (как менее, так и более строгой), то первоначально назначенный вид принудительного лечения может быть изменен.
Как отмена, так и изменение стационарных принудительных мер осуществляется судом по представлению администрации психиатрического стационара, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.
Как сдвинуть с места бетонную плиту размером 50 метров в высоту, 100 метров в длину и весом 202 тонны, не применяя никаких механизмов и приспособлений?
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
