Настоящее положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации «О защите прав потребителей», «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», приказом МЗ СО № 963-п «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества и эффективности оказания экстренной медицинской помощи, предоставляемой службой скорой медицинской помощи.
Целью осуществления ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи является реализация прав пациентов на получение квалифицированной медицинской помощи, объема помощи в соответствии с утвержденными стандартами и применении совершенных медицинских технологий.
Объектом ведомственного контроля является экспертиза оказания скорой и неотложной медицинской помощи, представляющая собой комплекс лечебно-диагностических меро-приятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.
Система ведомственного контроля качества СМП включает следующие элементы:
1. Оценка условий оказания медицинской помощи; состояние и использование кадровых и материально-технических ресурсов СМП;
2. Расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность скорой медицинской помощи отдельным врачом, фельдшером, линейной бригадой, специализированной бригадой, лечебным учреждением;
3. Информационное обеспечение медицинского персонала по вопросам СМП. Критериями качества являются параметры стандартов оказания скорой медицинской помощи, утвержденных МЗ СО;
4. Экспертиза процесса оказания скорой медицинской помощи конкретным пациентам;
5. Выявление и анализ причин дефектов оказания скорой медицинской по мощи, повлекшие снижение эффективности медицинской помощи. Разработка системных мер для устранения этих причин;
6. Изучение методической информации, подготовка рекомендаций, направленных на предупреждение врачебных, фельдшерских ошибок, дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности скорой медицинской помощи;
7. Выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных корригирующих мероприятий;
8. Контроль реализации управленческих решений;
9. Организационно-методическая работа:
- оперативное информирование ЛПУ о нормативной документации по вопросам качества оказания скорой медицинской помощи, организации врачебно-фельдшерских конференций, совещаний, семинаров, обучающих циклов с целью подготовки и переподготовки кадров.
Ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи проводится в виде:
• плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы медицинской документации: карта вызова скорой медицинской по мощи (форма №110/у); сопроводительный лист (форма 114/у), журнал вызовов, журнал передачи активных вызовов и других утвержденных статистических форм;
• целевых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы документации, а также в случае жалоб или претензий граждан.
Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем, должностными лицами медицинского учреждения и органов управления здравоохранения всех уровней в пределах своей компетенции.
3. Уровни ведомственного контроля службы СМП.
I уровень. ССМП или ОСМП, где контроль осуществляется:
1 ступень: экспертная оценка сбора анамнеза, обследования, постановки диагноза, оказания ЭМП в оперативном режиме в течении смены старшим врачом или старшим фельдшером по картам вызовов. Ежедневное ведение и заполнение дефектологического журнала. Доклад на оперативном совещании главному врачу о выявленных дефектах в работе бригад СМП во время смены.
2 ступень. Заместитель главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ. Проводится экспертиза медицинской документации, контроль ведения дефектологического журнала, определяется количество дефектных карт вызовов СМП, подлежащих разбору на врачебной комиссии по контролю качества оказания скорой медицинской помощи.
3 ступень. Врачебная комиссия по контролю качества оказания скорой медицинской помощи. Работа ВК проводится согласно утвержденного положения. (Приказ МЗ СО № 963-п «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»).
Организацию ведомственного контроля осуществляет зам. главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ.
II уровень. Управление здравоохранения муниципального образования:
Ведомственный контроль осуществляют главные специалисты органа управления или члены Центральной врачебной комиссии.
III уровень. МЗ Свердловской области, Территориальный центр медицины катастроф. Ведомственный контроль осуществляют главные штатные и внештатные специалисты МЗ СО, специалисты отдела организации работы службы СМП Свердловской области.
3. Обязательному ведомственному контролю подлежат:
• случаи летальных исходов в присутствии бригады;
• случаи летальных исходов в машине СМП;
• случаи летальных исходов в приемных покоях больниц;
• случаи повторных вызовов в течение одной смены;
• случаи расхождения диагнозов бригад СМП и стационаров;
- случаи обоснованных жалоб пациентов и их законных представителей, связанных с процессом оказания скорой медицинской помощи, в том числе нарушением прав пациента.
Все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнуты экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом случайной выборки.
4. Плановые проверки качества оказания скорой медицинской помощи проводится на I уровне в текущем режиме с обобщением и анализом результатов 1 раз в месяц, ежеквартально доклад главному врачу ССМП или ЛПУ.
5. При проведении экспертизы качества медицинской помощи на уровне медицинского учреждения проводится:
- Оценка соблюдения условий реализации Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью населения, прикрепленного к данному медицинскому учреждению.
- Оценка показателей работы врача, фельдшера линейных, специализированных бригад медицинского учреждения в целом в соответствии с индикаторными показателями качества и эффективности.
- Оценка обеспечения пациентов качественной и доступной медицинской помощью, полной информацией об их правах и обязанностях, состоянии здоровья, по наличию подтвержденного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от него;
- Опенка качества медицинской помощи, оказанной конкретному больному, путем сопоставления с утвержденными стандартами, которые содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий при конкретных нозологических формах болезней. При отсутствии стандартов оценивается соответствие оказанной пациенту медицинской помощи современным клиническим руководствам и рекомендациям;
- Оценка полноты и своевременности диагностических мероприятий, правильности и точности постановки диагноза, адекватности выбора лечебных мероприятий и их выполнения;
- Выявление дефектов и установление их причин;
- Разработка и реализация мер по устранению и предупреждению выявленных дефектов.
6. Дефекты, выявленные в работе бригад старшим фельдшером, докладываются заведующему ОСМП в этот же день. Информация, полученная по результатам ведомственной экспертизы качества медицинской помощи заведующим ОСМП, доводится до сведения главного врача или его заместителя не реже 1 раза в месяц, грубые дефекты по мере их выявления.
7. Заключение по результатам ведомственного контроля на уровне врачебной комиссии предоставляется для анализа и принятия организационных и управленческих решений руководителям подразделений, главному врачу медицинского учреждения не реже 1 раз в квартал.
8. До сведения сотрудников СМП дефекты, выявленные в работе, доводятся сразу по мере их выявления, информация о результатах ведомственного контроля всех уровней доводится на производственном собрании не реже 1 раза в месяц.
У одной смазливой девушки есть муж и любовник, оба богатые люди. Для неё они денег не жалеют и осыпают её дорогими подарками. А вот денег на карманные расходы не дают. Но вот у девушки после каждого презента появляются и деньги и подарки. Что для этого она делает?
Статью подготовил категорийный менеджер по работе с ключевыми клиентами Умберг Эмиль Дмитриевич. 
