Страховое возмещение - это сумма денежных средств, выплачиваемая страховщиком в покрытие ущерба при наступлении страхового случая с имуществом.
Определение страхового возмещения производится на основе страхового акта, аварийного сертификата или другого документа, в котором указывается причина гибели (повреждения) имущества, приводятся все сведения о пострадавших объектах, осуществляется расчет ущерба от страхового случая. Соотношение ущерба и страхового возмещения при имущественном страховании обусловливается размером страховой суммы и системой страховой ответственности (система возмещения).
Если имущество застраховано в полной действительной стоимости, страховое возмещение компенсирует весь возникший ущерб. Если страховая сумма составляет часть стоимости страховой оценки имущества, Страховое возмещение по большинству видов страхования составит такую же долю от исчисленного ущерба. Это наиболее распространенная система пропорционального, или долевого, страхового возмещения ущерба.
Порядок страхового возмещения будет выглядеть следующим образом:
• выгодоприобретатель при наступлении страхового случая должен предъявить страховщику письменное заявление, а также документы. Сданные бумаги должны соответствовать тем, что были указаны в договоре. Кроме того они должны давать исчерпывающую информацию насчет страховой ситуации, состояния пострадавшего и т.д.;
• страховщик не может требовать список документов, не указанных в договоре;
• страховщик обязан в самое близкое время рассмотреть заявление, после чего должен вынести решение;
• в случае, когда оснований для отказа в выплате страхового возмещения не имеется, страховщик должен выплатить сумму за возмещение вреда. Сумма будет равна той, что указывается в договоре, либо той, которая определена настоящим федеральным законом (ст.16);
• для выплаты средств, либо отказа в выплате, страховщику отводится тридцать календарных дней;
• в случае просрочки, страховщик обязуется выплачивать пени каждые сутки после дня просрочки до момента уплаты.
За каждый просроченный день будет начисляться сумма, равная ставке рефинансирования Центрального Банка. В случае, когда состояние потерпевшего ухудшилось из-за этого же страхового случая, после подачи заявления, то потерпевший вправе подать второе заявление для пересмотра решения и пересчета выплачиваемой денежной суммы.
Выплата страхового возмещения при страховом случае должна быть выполнена и осуществлена, несмотря на суммы, причитающиеся к выплате другими страховыми компаниями.
Когда страховщик, заключивший договор, отсутствует по месту своего жительства, выгодоприобретатель вправе подать документы и письменное заявление другому страховщику, производящему деятельность в данном регионе, и соответствующему всем требованиям, установленным ст. 3 действующего федерального закона. При этом заявление выгодоприобретателя должно содержать данные, благодаря которым возможен перевод денежной суммы в реквизитных рамках. Страховщик, с которым предварительно заключался договор, обязан будет выплатить средства по указанным реквизитам, либо дать мотивированный отказ.
Страховое возмещение - денежная сумма, выплачиваемая страховщиком по страхованию имущества и ответственности на возмещение ущерба вследствие наступления страхового случая.
Выплата страхового возмещения осуществляется в целях полной или частичной компенсации страховщиком убытков страхователя вследствие наступления страхового случая.
Страховое возмещение выплачивается страховщиком в пределах страховой суммы.
В соответствии с пунктом 2 статьи 431 Налогового Кодекса РФ и частью 2 статьи 4.6 Федерального закона № 255-ФЗ, на сумму начисленных социальных пособий, выплачиваемых за счет ФСС, страховые взносы, подлежащие уплате за месяц, уменьшаются.
Согласно пункту 9 статьи 431 Налогового Кодекса РФ и части 2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ превышение суммы пособий над суммой взносов, начисленных за этот же месяц, можно:
• зачесть в счет уплаты страховых взносов в следующие месяцы;
• возместить из ФСС путем возврата на расчетный счет.
Что нужно сделать, чтобы возместить пособия из ФСС:
1) Сначала нужно выяснить, на что именно потрачены деньги, которые вы хотите возместить из ФСС России.
За счет взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ФСС России возмещает:
• Больничные.
• Пособия по беременности и родам.
• Пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.
• Пособия на погребение.
Пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет ФСС возмещается полностью.
Что касается больничных, то их организация может выплачивать: либо полностью за счет ФСС, либо частично за счет ФСС и частично за свой счет.
2) Уменьшите взносы на сумму пособий.
Если сумма пособий не больше суммы взносов, то вы можете зачесть пособия полностью.
3) Определитесь, что вам выгоднее и удобнее: зачесть или возместить.
4) Подготовьте документы в ФСС для возмещения либо зачета.
Минтруд России выпустил приказ № 585н, в котором представил перечень документов, на основании которых ФСС России будет выделять средства работодателям на выплату пособий.
Формы этих документов разработаны фондом и введены в действие письмом ФСС России № 02-09-11/04-03-27029.
Перечень документов для возмещения пособий из ФСС
Список документов довольно прост. Правда на его подготовку все же придется потратить время. Будьте внимательны, перечень документов зависит от периода, за который вы будет возмещать пособия.
Итак, согласно последним указаниям Минтруда России (приказ № 585н) и ФСС РФ (письмо ФСС РФ № 02-09-11/04-03-27029) список документов таков:
1) Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
2) Справка-расчет, представляемая при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (приложение 1 к Заявлению).
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• сумму задолженности страхователя (ФСС) по страховым взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;
• сумму начисленных к уплате страховых взносов, в т. ч. за последние три месяца;
• сумму доначисленных страховых взносов;
• сумму не принятых к зачету расходов;
• сумму средств, полученных от территориальных органов ФСС в возмещение произведенных расходов;
• сумму возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов;
• сумму средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в т. ч. за последние три месяца;
• сумму уплаченных страховых взносов, в т. ч. за последние три месяца;
• сумму списанной задолженности страхователя.
3) Расшифровка расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (приложение 2 к Заявлению).
Чтобы возместить пособия подайте в ФСС заявление о выделении средств. К заявлению нужно приложить дополнительные отчетные документы. Какие, зависит от то того, за какой период вы возмещаете средства.
Если вы возмещаете пособия, приложите к Заявлению форму 4 - ФСС с указанием на титульном листе порядкового номера обращения за возмещением (первый раз - 01, второй раз - 02 и т.д.).
Если вы возмещаете пособия, начисленные и выплаченные приложите Справку-расчет (приложение 1 к заявлению) и расшифровку расходов на выплату пособий (приложение 2 к заявлению).
Приложения к заявлению повторяют таблицы 1 и 2 раздела 1 старой формы 4 – ФСС, которую сдавали в соцстрах.
ФСС может потребовать документы для возмещения пособий за счет ФСС
Перед тем, как выделить средства, фонд может затребовать для проверки документы, подтверждающие обоснованность назначения и выплаты пособий. Такие действия предусмотрены частью 4 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ.
Это:
• больничные листы;
• справки о постановке на учет в ранние сроки беременности;
• свидетельство о рождении ребенка;
• трудовой договор с работником и др.
После проверки, которой будут подвергнуты ваши документы, если все нормально, документы в порядке ФСС примет решение о выделении средств организации. Копию своего решения ФСС направит налоговикам в течение трех рабочих дней со дня вступления его в силу.
Расчет страховых возмещений
Страховое возмещение – это материальная (денежная) компенсация, которая выплачивается застрахованному лицу из соответствующего фонда при наступлении определенного случая, который называется страховым. Кроме этого, ущерб может быть возмещен и в натуральной (товарной) форме.
Расчет страхового возмещения
Размер страхового возмещения необязательно будет равняться сумме страхования: он может быть меньше (если речь идет не о полном, а о частичном имущественном страховании, то используется пропорциональная система восстановления ущерба). Компенсация по страховке, в данном случае, покрывает не все издержки страхователя, а только их определенную часть.
Предположим, что цена имущества оценивается в 10 тысяч рублей, а сумма страховки равна 8 тысячам (4/5 стоимости страховки). При наступлении страхового случая, при котором объект собственности уже не подлежит восстановлению, размер страхового возмещения будет равен вышеуказанной сумме, то есть, 8 тысячам российских рублей.
Если же произойдет частичное повреждение имущества (например, половинной его части), то выплата составит 4/5 от ущерба, то есть, 4 тысячи рублей (поскольку 4/5 от 5 тысяч – это 4000).
Но расчет страхового возмещения может быть произведен и по другому методу: используется так называемая система первого риска. Компенсация материальных потерь происходит в полном объеме: не учитывается соотношение стоимости имущества и суммы страховки.
Если вернуться к ранее приведенному примеру, то в случае потери всего имущества ценой 10000 рублей страховая сумма будет равна 8 тысячам, а его половины – пятью тысячам рублей.
Из этого становится очевидным тот факт, что система первого риска имеет большую выгоду для страхователя, а пропорциональная в большей степени служит интересам страховщика.
Принципы проведения расчета выплаты по страховке:
• необходим учет всех убытков, понесенных в результате наступления страхового случая;
• нужно понимать, что изначально страховщик настроен на неполный размер выплаты страхового возмещения.
Франшиза
Кроме всего прочего, при возмещении материального ущерба учитывается франшиза. Если условия договора предусматривают безусловную франшизу, то от выплаты отнимается сумма, равная франшизе.
Если при расчете страховой выплаты возникают спорная ситуация, то решить проблему поможет страховой адвокат.
Бывают случаи, когда не производится выплата страхового взноса:
• если ущерб был спровоцирован действием или бездействием страхователя;
• в случае потерь, связанных с непредвиденными обстоятельствами (форс-мажорными ситуациями).
Практика показывает, что расчет страхового возмещения должен проводиться специалистами, компетентными в данном вопросе. Кроме этого, расчет должен иметь под собой законные основания. Лишь это обстоятельство дает возможность защитить свои интересы и добиться наиболее полной компенсации финансовых потерь при наступлении страхового случая.
Страховая сумма по договору имущественного страхования может быть и меньше действительной стоимости.
В этом случае имеет место неполное имущественное страхование, Гражданский кодекс (ГК) в ст. 949 предписывает устанавливать по пропорциональной системе. Согласно данной системе страховая выплата покрывает не все убытки страхователя (выгодоприобретателя), а только их часть, причем часть эта рассчитывается пропорционально соотношению страховой суммы и страховой стоимости. В этой ситуации, например, если страховая стоимость застрахованного имущества составляет 10 тыс. рублей, а страховая сумма определена в 8 тыс. рублей, т.е. составляет 4/5страховой стоимости, то при гибели этого имущества в результате страхового случая страховое возмещение будет равно 4/5 действительной стоимости данного имущества и соответствовать страховой сумме. При частичной гибели застрахованного имущества, допустим оно погибло на половину, страховое возмещение составит 4/5 от понесенного убытка - 4/5 от 5 тыс. рублей, что составит 4 тысячи.
По данной статье допускается установление в договоре и более высокого размера страхового возмещения. Это так называемая система первого риска. По этой системе страховщик возмещает, в пределах страховой суммы, все причиненные страховым случаем убытки без учета соотношения страховой суммы и страховой стоимости. В такой ситуации риск как бы можно подразделить на части: в пределах страховой суммы страховщик принимает риск на себя («первый риск»), а в остальной части страховой риск остается на страхователе. Рассматривая указанный выше пример: при полной гибели имущества стоимостью 10.000 руб. будет выплачено страховое возмещение в 8.000 руб. При гибели же половины застрахованного имущества страховое возмещение составит 5.000 руб., т.к. полное возмещение понесенного ущерба не выходит за пределы страховой суммы.
Является очевидным, что пропорциональная система более выгодна интересам страховщика, а система первого риска - интересам страхователя (выгодоприобретателя).
Выплата страхового возмещения
Страховая выплата (страховое возмещение) — осуществление страховой компанией компенсации причинённого ущерба пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии, при признании случая страховым.
Получить страховое возмещение можно в денежной форме: наличным в кассе страховой компании или безналичным переводом на банковский расчётный счёт потерпевшего. Также, потерпевший, по своему усмотрению, может выбрать направление на ремонт повреждённого автомобиля на станции технического обслуживания, с которой у страховщика заключён договор.
Водителю — виновнику ДТП никаких выплат на ремонт и восстановление его транспортного средства, прицепа к нему, перевозимого ими груза и установленного на них оборудования, по ОСАГО не осуществляется.
Под страховой выплатой понимается конкретная денежная сумма, подлежащая выплате страховщиком в возмещение вреда, причинённого жизни, здоровью и/или имуществу потерпевшего (пункт 3 статьи 10 Закона № 4015-I, статьи 1 и 12 Закона об ОСАГО).
Замена страховой выплаты на восстановительный ремонт транспортного средства допускается по выбору потерпевшего, если вред, причинённый транспортному средству, не повлёк его полной гибели (статья 1082 ГК РФ, пункт 4 статьи 10 Закона № 4015-I, пункт 15 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Лимиты выплат распространяются на каждый отдельный страховой случай, вне зависимости от их количества в период действия договора страхования и не зависят от того, в какую страховую компанию будет обращаться потерпевший.
Куда обращаться
У потерпевшего «отняли» право выбора в какую страховую компанию (свою или виновника) ему обращаться за выплатой по ОСАГО.
В свою страховую компанию (прямое возмещение убытков, сокращённо ПВУ) при одновременном соблюдении следующих условий:
• в ДТП участвовало только два транспортных средства (ТС);
• оба водителя имели действующий на момент аварии полис ОСАГО;
• вред причинен только ТС.
Если период использования транспортного средства, указанный в страховке, закончился, а срок действия полиса нет, то договор ОСАГО считается действующим.
Обращаем ваше внимание, что не подлежит урегулированию в рамках прямого возмещения убытков и упрощенной процедуре оформления документов о ДТП случаи, если при ДТП не было непосредственного контакта (столкновения) между транспортными средствами (бесконтактное ДТП).
В случае бесконтактного ДТП по вопросу получения возмещения потерпевший вправе обратиться только к страховщику причинителя вреда.
В Российский союз автостраховщиков (РСА), если:
• у страховой компании (СК) виновника аварии отозвана лицензия или в отношении неё введена процедура банкротства;
• виновник ДТП не установлен или у него нет полиса ОСАГО (только при возмещении ущерба жизни и здоровью).
На кого возлагается обязанность возместить ущерб по договорам обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств, если до наступления страхового случая у страховой организации отозвана лицензия либо страховая организация ликвидирована или исключена из Российского союза автостраховщиков?
На основании ст. 18 Федерального закона N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — Федеральный закон N 40-ФЗ) компенсационная выплата в счёт возмещения вреда, причинённого жизни, здоровью, а также имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена.
Обязанность производить указанные компенсационные выплаты по требованию потерпевших согласно п. 1 ст. 19 Федерального закона N 40-ФЗ возложена на профессиональное объединение страховщиков. В настоящий момент функции такого объединения выполняет Российский союз автостраховщиков, Уставом которого осуществление этих выплат потерпевшим отнесено к основному предмету деятельности (подп. 3 п. 2.2 Устава Российского союза автостраховщиков, утверждённого учредительным собранием).
В соответствии с подп. «б» п. 1 и подп. «б» п. 2 ст. 18 Федерального закона N 40-ФЗ одним из оснований для производства компенсационных выплат является отзыв у страховщика лицензии, дающей право осуществлять страховую деятельность.
Ликвидация страховой организации или исключение её из Российского союза автостраховщиков порождают для потерпевших такие же правовые последствия, как и отзыв у страховщика лицензии, а именно невозможность получения страховой выплаты непосредственно со страховщика. На этом основании ликвидация страховой организации или исключение её из Российского союза автостраховщиков должны рассматриваться в качестве основания для производства компенсационных выплат применительно к подп. «б» п. 1 и подп. «б» п. 2 ст. 18 Федерального закона N 40-ФЗ (п. 1 ст. 6 ГК РФ).
С учётом изложенного, если до наступления страхового случая у страховой организации отозвана лицензия либо страховая организация ликвидирована или исключена из Российского союза автостраховщиков, обязанность возместить ущерб по договорам обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств путём осуществления компенсационных выплат возлагается на Российский союз автостраховщиков.
В страховую компанию виновника ДТП, во всех остальных случаях, в том числе при прямом возмещении убытков, если у страховой компании потерпевшего отозвана лицензия или в отношении неё введена процедура банкротства.
Потерпевший, с учётом вышеперечисленных обстоятельств, имеет право подать заявление о выплате в страховую компанию, расположенную:
• по месту жительства;
• в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло дорожно-транспортное происшествие.
Срок обращения
Потерпевший обязан при первой возможности уведомить страховую компанию о ДТП. Для этого можно позвонить по телефону, указанному на бланке полиса ОСАГО, и сообщить время и место аварии.
В течение 5 рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия необходимо направить страховщику свой экземпляр Извещения о ДТП и заявление о страховой выплате (Заявление).
Заявление и Извещение можно передать путём личного обращения в офис, так и направить заказным письмом по почте. В последнем случае сроком исполнения потерпевшим своей обязанности будет считаться дата передачи письма в почтовое отделение.
Необходимые документы
К Заявлению о страховой выплате прикладывается:
Основные документы:
• Заверенная копия документа, удостоверяющего личность (паспорта). Если заявитель — иностранный гражданин, то необходим заверенный нотариально или в посольстве перевод его паспорта.
• Документы, содержащие банковские реквизиты (если выплата будет производиться в безналичном порядке).
• Извещение о ДТП.
• Справка о ДТП, выданная в соответствии с приказом МВД РФ № 154.
• Копия Протокола об административном правонарушении.
• Копия Постановления об административном правонарушении (если составлялось).
• Копия Определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (если составлялось).
Дополнительные документы:
• Оригинал свидетельства о регистрации транспортного средства (СТС) или паспорта транспортного средства (ПТС).
• Документы, подтверждающие право собственности если повреждено не только ТС.
• Документы, подтверждающие право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица (ТС находится в лизинге или аренде — соответствующий договор).
• Заключение независимой экспертизы (если она была организована потерпевшим).
• Документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта (если оплата производилась потерпевшим).
• Документы, подтверждающие оказание услуг и оплату эвакуации повреждённого имущества от места ДТП до места ремонта или хранения.
• Документы, подтверждающие оказание услуг и оплату по хранению повреждённого имущества со дня ДТП до дня проведения осмотра или независимой экспертизы страховой компанией.
• Иные документы, в обосновании требования о возмещении причинённого вреда.
Потерпевший предоставляет страховщику оригиналы указанных документов либо их копии, заверенные в установленном порядке.
Если обращаться будет не собственник:
• Доверенность на право представления интересов собственника ТС в страховой компании (для физических лиц — заверенная нотариально; для юридических лиц — заверенная подписью генерального директора и печатью организации-собственника).
• Согласие органов опеки и попечительства, если выплата будет производиться представителю потерпевшего, не достигшего возраста 18 лет.
Для подтверждения оплаты приобретённых товаров, выполненных работ и оказания услуг, в страховую компанию предоставляются оригиналы документов.
Рекомендуется сделать нотариально заверенные копии оригиналов всех документов, и при сдаче их страховщику, получить на них отметку о приёме, с указанием даты, ФИО сотрудника страховой компании, принявшего документы, либо получить реестр переданных документов.
При отсутствии какого-либо документа, необходимого для подтверждения факта наступления страхового случая, СК обязана уведомить об этом потерпевшего:
• в течение 3 рабочих дней со дня их получения по почте;
• в день обращения, при личном обращении пострадавшего.
Отдельно установлен перечень документов, необходимых для получения возмещения за причиненный вред жизни и здоровью человека.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления дополнительных документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
При наступлении страхового случая потерпевший обязан не только уведомить об этом страховщика в сроки, установленные Правилами страхования, но и направить страховщику заявление о страховой выплате и документы, предусмотренные Правилами страхования (пункт 3 статьи 11 Закона об ОСАГО), а также представить на осмотр поврежденное в результате дорожно-транспортного происшествия транспортное средство и/или иное поврежденное имущество (пункт 10 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Направление заявления о страховой выплате и представление необходимых документов, перечень которых установлен Правилами страхования, должны производиться способами, обеспечивающими фиксацию их направления и получения адресатом.
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами страхования (абзац седьмой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).
При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абзац пятый пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).
Если потерпевшим представлены документы, которые не содержат сведения, необходимые для выплаты страхового возмещения, в том числе по запросу страховщика, то страховая организация освобождается от уплаты неустойки, финансовой санкции, штрафа и компенсации морального вреда (пункт 3 статьи 405 ГК РФ).
Страховая компания, в течение 20 рабочих дней, с даты получения документов, обязана:
• провести осмотр повреждённого транспортного средства — в течение 5 дней с даты подачи заявления;
• организовать независимую экспертизу (при необходимости) — в течение 5 дней со дня представления ТС потерпевшего на осмотр;
• составить Акт о страховом случае (за исключением случаев выдачи направления на ремонт);
• произвести страховую выплату или выдать направление на ремонт, а при признании случая не страховым — направить потерпевшему извещение с указанием причин отказа.
Двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных пунктом 3.10 Правил страхования.
Предусмотренный пунктом 21 статьи 12 Закона об ОСАГО двадцатидневный срок рассмотрения страховщиком заявления потерпевшего о страховом случае подлежит применению к отношениям между страховщиком и потерпевшим, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Сумма страхового возмещения
При наступлении страхового случая Агентство по страхованию вкладов (АСВ) выплачивает вкладчику денежную сумму, которая устанавливается исходя из суммы вклада за вычетом встречных требований банка (в частности, суммы задолженности клиента перед банком). В полном объеме выплачивается возмещение по вкладам, объем которых в совокупности не превышает 1,4 млн. рублей. Страховое возмещение выплачивается в рублях в течение 14 дней после наступления страхового случая. Вклады в иностранной валюте выплачиваются также в рублях по курсу Банка России на дату наступления страхового случая.
Встречные требования банка к заемщику при выплате страхового возмещения учитываются, если вкладчик являлся также и заемщиком банка. В таком случае сумма встречных требований вычитается из суммы страховой выплаты. Вместе с тем заемщику придется по-прежнему вносить выплаты по кредиту, остаток страхового возмещения он получает в АСВ после полного погашения задолженности.
Выплату страхового возмещения от имени и за счет АСВ осуществляет банк-агент, который отбирается на конкурсной основе. Если потерявший лицензию банк находится в Москве и имеет крайне небольшое количество вкладчиков, выплата страхового возмещения может осуществляться силами АСВ.
Все коммерческие банки, действующие на территории РФ, должны гарантировать безопасность вкладов физических лиц. Для обеспечения этого механизма действует Система Страхования Вкладов (ССВ). Её управляющим звеном является АСВ - агентство по страхованию вкладов.
Это необходимо, чтобы обеспечить уверенность вкладчиков в возможности получения накопленных и вложенных в банки средств даже при аннулировании лицензии последних.
Что такое и как работает ССВ
Система страхования - механизм, который обеспечивает безопасность средств, размещенных на депозитных счетах физических лиц. Если у банка возникают проблемы с платежеспособностью или происходит отзыв лицензии, деньги вкладчиков возвращаются на их счета в виде компенсации.
Банки-участники ССВ регулярно уплачивают взносы, которые идут на обеспечение деятельности механизма. Чтобы подключиться к этому механизму, кредитно-финансовая организация должна пройти процедуру аккредитации. Именно поэтому сам факт участия банка в этой системе говорит о его стабильности и повышает шансы на то, что вам не придётся задумываться о процессе получения компенсации.
АСВ - гарант работы этой системы. Именно оно отвечает за соблюдение всех правил страхования, расчёт и начисление компенсаций при наступлении соответствующих случаев. Сами же выплаты АСВ для удобства вкладчиков осуществляет силами государственных банков-агентов.
При наступлении определенного законодательством страхового случая необходимо обратиться в указанную организацию с паспортом гражданина РФ в любой момент до завершения процедуры банкротства. Там вкладчик должен заполнить соответствующее заявление. После этого будет произведен расчёт суммы выплаты и в течение 3 дней на указанный в заявлении счёт поступят средства. Процедура возмещения начинается через 14 дней с момента наступления страхового случая.
Максимальная сумма страхового возмещения
• Верхняя граница страхового возмещения по вкладам физических лиц в коммерческих банках, которые оказались неплатежеспособными, составляет 1,4 млн. рублей.
• Если у вкладчика открыты счета в 2 или более банках, то максимальная сумма возмещения составляет по 1,4 млн. по каждому банку, где открыты счета.
• Если вы и члены вашей семьи открыли разные счета в одном банке, то компенсация также покрывает сумму до 1,4 млн. рублей на каждого из них.
Какие накопления подлежат страхованию
ССВ распространяется на рублевые и валютные вклады физических лиц, их средства на текущих счетах. Также под действие этой системы попадают депозиты и другие счета индивидуальных предпринимателей.
Далее приведены виды вкладов и инструментов сбережения, на которые действие этой системы не распространяется:
• вклады, удостоверенные сберкнижкой или сертификатом на предъявителя;
• счета адвокатов и нотариусов, предназначенные для осуществления деятельности по специализации;
• вклады в зарубежных подразделениях и дочерних предприятиях российских банков;
• суммы, переданные в управление коммерческому банку;
• деньги, размещенные в виде металлических обезличенных счетов;
• средства, размещенные в виде электронных денежных средств.
Как рассчитывается размер компенсации
АСВ предполагает полное возмещение остатков по открытым в банке вкладам суммой до 1,4 млн. рублей. Выплачивается не только основная сумма, но и начисленные по заключенному с банком договору проценты. Не имеет значения, открыто ли у вас 2 или 10 счетов - под действие системы страхования попадают они все.
Если же сумма остатков по счетам вкладчика в банке превышает 1,4 миллиона рублей, то компенсация рассчитывается пропорционально. Например:
• на 1 счёте хранилось 2 млн. рублей;
• на 2 счёте - 800 тыс. рублей;
• по 1 счёту будет выплачен 1 млн. рублей, по 2 - 400 тыс. рублей.
Если счёт был открыт в иностранной валюте, сумма остатка пересчитывается по курсу, установленному ЦБ в день наступления страхового случая, и выплачивается в российских рублях.
Возмещение страховых взносов в ФСС
У страхователей (работодателей) сохранилось право возмещать суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, пособий связанных с рождением детей из средств ФСС РФ. То есть начисленную величину страховых взносов на обязательное социальное страхование, страхователь вправе уменьшить на сумму произведенных им расходов на выплату пособий (п. 2 ст. 431 НК РФ).
Автоматический зачет пособий в счет уплаты взносов в ФСС следует также из формы расчета по страховым взносам, которую страхователи согласно п.7 ст.431 НК РФ, представляют не позднее 30-го числа месяца, следующего за расчетным (отчетным) периодом, в налоговый орган по месту нахождения организации. Форма расчета утверждена приказом ФНС России N ММВ-7-11/551@.
В разделе 1 «Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов» нельзя одновременно заполнить:
• строку 110 «Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период»,
• строку 120 «Сумма превышения расходов над исчисленными страховыми взносами за расчетный (отчетный) период».
Заполняется какая- то одна из строк.
Строка 110, если начисленные страховые взносы превышают сумму начисленных пособий, а строка 120, если сумма начисленных страховых взносов меньше суммы начисленных пособий.
Если сумма начисленных пособий превышает сумму начисленных страховых взносов в ФСС за конкретный месяц расчетного периода (заполнена строка 120 раздела 1 расчета по страховым взносам), то у страхователя есть два варианта возмещения пособий.
Вариант 1: сумму превышения пособий над суммой взносов в ФСС, начисленных за этот же месяц, страхователь может зачесть в счет уплаты взносов в ФСС в следующих месяцах (п. 9 ст. 431 НК РФ, Письма ФСС N 02-09-11/04-03-17282, ФНС N БС-4-11/2748@).
Зачет в счет предстоящих платежей можно начисленные пособия в рамках расчетного периода (календарного года).
Вариант 2: запросить у ФСС недостающие средства, то есть вернуть на счет организации. Данный вариант, как правило, используют страхователи, у которых на конец расчетного периода недостаточно начисленных страховых взносов в ФСС для возмещения пособий.
Порядок возврата недостающих средств на выплату пособий обновлен. Это связано с тем, что администрируют поступление страховых взносов в ФСС налоговые органы, а сотрудники ФСС осуществляют проверку правильности заявленных расходов путем проведения проверки (камеральной или выездной). После проведения контрольных мероприятий результаты направляют налоговому органу. В случае положительного результата налоговый орган перечисляет на счет страхователя (работодателя) заявленные суммы.
Процедура обращения за недостающими средствами для выплаты пособий Фондом социального страхования осталась прежней. Минтруд обновил только перечень документов, представляемых предприятиями для получения денег на выплату страхового обеспечения или пособия за счет ФСС РФ.
Документы на возмещение пособий из ФСС
В приказ Минздравсоцразвития России N 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» внесены уточнения.
В частности страхователь для возврата из ФСС денежный средств должен предоставить, следующие документы:
• письменное заявление;
• справку — расчет;
• копии документов подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию.
Письмом ФСС РФ N 02-09-11/04-03-27029 доведены до страхователей формы заявления и справки-расчета, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом ФСС РФ о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения.
Если компания хочет получить возмещение, не дожидаясь окончания отчетного периода, то надо подать промежуточную справку-расчет.
Заполняя справку-расчет, бухгалтер должен сопоставлять данные, отраженные в справке-расчете и информацию, которую будет представлять в налоговую инспекцию.
Дело в том, что проверка расходов страхователя на выплату страхового обеспечения будет происходить следующим образом:
• налоговый орган, получив от страхователя единый ежеквартальный расчет, передаст соответствующие сведения ФСС;
• сотрудники ФСС проверят правильность заявленных расходов путем проведения проверки (камеральной или выездной);
• результаты проверки ФСС направит информацию налоговому органу.
Если результат проверки окажется отрицательным (страхователь не подтвердит расходы), налоговый орган направит ему требование об уплате недостающих взносов. Если результат проверки будет положительным — расходы будут приняты и налоговый орган зачтет либо вернет разницу между взносами и расходами.
Зачетный порядок возмещения пособий из ФСС за счет начисленных страховых взносов не распространяются на организации, которые расположены в регионах участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного Постановлением Правительства РФ N 294. Участники пилотного проекта своим работникам не начисляет и не выплачивает пособия. Их расчетом и выплатой занимается непосредственно территориальный орган ФСС. А страхователь (работодатель) начисленные страховые взносы в полном объеме перечисляет в бюджет.
Заявление о страховом возмещении
Заявление о выплате страхового возмещения. Выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения, составленное в произвольной форме, и документы, исчерпывающий «перечень и порядок» оформления которых определяются Банком России. Указанные документы должны содержать сведения о потерпевшем, произошедшем событии и его обстоятельствах, а также о характере и степени повреждения здоровья потерпевшего.
Страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя представления других документов. Страховщик вправе оказать выгодоприобретателю содействие в сборе документов.
Если право на получение страхового возмещения по одному страховому случаю имеют несколько выгодоприобретателей и один из них представил страховщику необходимые документы, другие выгодоприобретатели вправе не представлять повторно уже имеющиеся у страховщика и относящиеся к этому страховому случаю документы.
При отсутствии оснований для отказа в выплате страхового возмещения страховщик обязан выплатить это возмещение в размере подлежащего возмещению вреда, величина которого определяется в соответствии со «статьей 16» Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном». В случае, если до выплаты страхового возмещения страховщик осуществил предварительную выплату, предусмотренную «статьей 15» Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном», сумма предварительной выплаты засчитывается в счет выплаты страхового возмещения.
Страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати календарных дней со дня получения страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены в соответствии с «частью 1» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».
За просрочку исполнения указанной в «части 5» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» обязанности страховщик уплачивает выгодоприобретателю за каждый день просрочки пени в размере одной семьдесят пятой «ставки рефинансирования» Центрального банка Российской Федерации от несвоевременно выплаченной суммы или в случае ненаправления мотивированного отказа от страховой суммы, установленной по конкретному риску «частью 2 статьи 8» Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном». При этом применяется ставка рефинансирования, установленная на дату начала просрочки. Пени за просрочку исполнения указанной в «части 5» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» обязанности начисляются и уплачиваются страховщиком независимо от наличия или отсутствия требований выгодоприобретателя о взыскании пеней. Правила об уменьшении неустойки при взыскании указанных пеней не применяются.
Если после получения потерпевшим страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью состояние его здоровья ухудшилось и это ухудшение вызвано тем же страховым случаем, в связи с которым было выплачено страховое возмещение, потерпевший вправе требовать перерасчета суммы страхового возмещения и доплаты разницы в порядке и в сроки, которые установлены «частями 3» — «5» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном». При предъявлении потерпевшим указанного требования страховщик за свой счет вправе направить потерпевшего на медицинское освидетельствование в медицинскую организацию для определения причин ухудшения состояния его здоровья.
Если после получения страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью потерпевший умер и причина его смерти вызвана тем же страховым случаем, в связи с которым было выплачено страховое возмещение, иные указанные в «пункте 10 статьи 3» Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» выгодоприобретатели вправе требовать перерасчета суммы страхового возмещения и доплаты разницы между страховой суммой, установленной по этому риску в договоре обязательного страхования, и суммой выплаченного страхового возмещения в порядке и в сроки, которые установлены «частями 3» — «5» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».
Выплата страхового возмещения по договору обязательного страхования в части риска гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию.
В случае, если в месте жительства выгодоприобретателя отсутствует страховщик, заключивший договор обязательного страхования, филиал или иное структурное подразделение данного страховщика, выгодоприобретатель вправе подать заявление и документы, указанные в «части 1» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном», любому страховщику, осуществляющему деятельность в данном субъекте Российской Федерации и отвечающему требованиям, установленным «пунктом 8 статьи 3» Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном». При этом считается, что такое заявление подано страховщику, заключившему договор обязательного страхования. Заявление выгодоприобретателя должно содержать информацию, позволяющую осуществить перевод денежных средств в рамках применяемых форм безналичных расчетов (реквизиты). Страховщик, заключивший договор обязательного страхования, обязан осуществить перевод выгодоприобретателю денежных средств по указанным им реквизитам в счет выплаты страхового возмещения или направить выгодоприобретателю мотивированный отказ в срок, установленный «частью 5» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».
Взыскание страхового возмещения
Каждый день на дорогах возникает много ДТП. Обычно при легких столкновениях хозяева автомобилей не сильно беспокоятся, ведь ожидают, что им возместят страховку.
Но может получиться так, что страховая оплата придет не в полном объеме или страховщики вообще не хотят ее выплачивать. В такой ситуации нужно взыскать причитающиеся средства принудительно.
Прямой способ компенсации убытка применяется в таких случаях:
• В ДТП пострадал только транспорт, вред жизни и здоровью участников не нанесен.
• Автомобильная авария совершилась вследствие столкновения либо другого взаимодействия двух авто, при этом ответственность двух водителей была застрахована.
Во всех других ситуациях предусматривается иной порядок, согласно которому компенсация ущерба делается путем обращения в страховую организацию, которая выдала страховой полис виновнику аварии. То есть взимается страховка с собственника автомобиля, который был причиной ДТП.
Кроме того, закон не исключает вероятность применения двух способов – к примеру, пострадавший может предъявить запросы страховщику виновника аварии либо самому виновнику в порядке суда в ситуации, если был установлен факт нанесения вреда здоровью участников ДТП.
Европейский протокол
Водители могут оформить европротокол – упрощенный способ фиксации ДТП, который не требует присутствия работников Государственной автоинспекции.
Европротокол может писаться участниками ДТП в выдающихся ситуациях, если:
• Нанесен вред только имуществу участников происшествия.
• Оба водителя имеют страховой полис.
• Между участниками происшествия нет несогласий и споров.
• Сумма убытка обязательно составляет меньше 25 тыс. руб.
При оформлении автомобильной аварии участники пишут особый документ – оповещение о ДТП, в котором пишется виновник, повреждения транспорта, отсутствие несогласий между сторонами происшествия.
При таком порядке схема происшествия составляется участниками в самостоятельном порядке. Документ непременно должны подписать обе стороны протокола, либо он будет не подлинным. Так же нельзя использовать в документе исправления и допускать затертости.
Впоследствии уведомление отправляется в страховую организацию для решения вопросов о прямой компенсации нанесенных аварией убытков с виновника ДТП.
Обычно, лица, столкнувшись с ДТП понимают, что такое «регресс» и «суброгация». То есть пострадавшая особа получает сумму страховки и после этого начинает действовать одно из названных понятий.
Как их отличить:
• Возмещение в порядке регресса происходит в случае, если при ДТП виновник сильно нарушил обстоятельства соглашения страхования. Например, находился в нетрезвом состоянии.
• Возмещение в порядке суброгации дает страховой компании возможность требовать возмещения убытков с особы, виновной в ДТП. Объем этого запроса ограничивается суммой, оплаченной пострадавшей особе.
Период требования в этих ситуациях будет отличаться, если в первом случае период требования начинает исчисляться с периода осуществления оплаты.
Взыскание страхового возмещения происходит в порядке суда, поэтому истцу нужна помощь квалифицированного адвоката. В противном случае его шансы на получение средств уменьшатся.
Процесс взимания средств начинается с отправления в организацию претензии. На протяжении обусловленного периода, пока страховая организация анализирует претензию, нужно собрать доказательства и необходимые документы.
Во многих случаях страховщики ищут любые поводы, чтобы отказать заявителю, поэтому последний инициирует судебное разбирательство.
Все дела о компенсации страховки различные, ведь отличаются условия и обстоятельства. Поэтому к процедуре судебного анализа следует подходить с вниманием. Сначала следует проконсультироваться с юристом, который поможет добиться успешного результата в суде.
Тратить время на устные переговоры и конфликты со страховщиками нет резона. Страховые организации пытаются предельно оградить себя от притязаний клиентов. Единственным выходом в спорной ситуации есть обращение в суд.
После того, выйдет решение суда, истцу выдается исполнительный лист, который следует отправить в службу приставов суда, если ответчик откажется оплачивать взыскание. Если местный суд откажет в удовлетворении иска, заявитель может взыскать страховку в арбитражном суде.
Можно попросить возмещения страховки у банка. Для этого следует исполнительный лист отдать банку, который работает со страховой организацией. Финансовая организация переведет на счет истца назначенную судом сумму взыскания на протяжении трех дней после обращения.
По ОСАГО
В последнее время часто происходят ситуации, когда водитель получает много проблем со страховой организацией, которая не хочет оплачивать либо затягивает сроки по оплате возмещения по ОСАГО.
Порядок возмещения страховки в этой ситуации такой:
• Начало процедуры. После того, как страховой случай был зарегистрирован работниками полиции, нужно подать заявление на выплату возмещения в свою страховую организацию. При этом лучше подавать заявление в тот же день, когда произошло ДТП.
• Проведение оценки состояния авто экспертами. Если на протяжении пяти дней с момента подачи заявления в страховую организацию, страховщики не осмотрели неисправное имущество, владелец транспорта может сам организовать экспертизу. Если оценка производится за счет хозяина авто, то он тоже должен предоставить в страховую организацию копии бумаг, полученных в экспертном бюро.
• Ожидание реакции страховщиков. После того, как потерпевший в ДТП принесет страховой организации все нужные документы, страховщики получают 30 дней на принятие постановления и вынесение вердикта. Если же страховая организация не вынесет никакого постановления, то тогда к страховщикам используются штрафы в виде неустойки за просрочку.
• Процесс суда. Перед тем, как инициировать разбирательство в суде, нужно проанализировать, есть ли смысл подавать иск. Невыплата маленькой суммы не даст никакого результата, больше истец потратит на разбирательства в суде.
По КАСКО
Главное отличие КАСКО от ОСАГО состоит в сумме страховки. Если по ОСАГО назначен лимит, то по КАСКО стоимость возмещения устанавливается относительно от стоимости транспорта.
Застраховав свое имущество по КАСКО, хозяин авто приобретает защиту от опасных случаев на дороге, из-за которых авто может получить поломки. Только, на практике часто ситуация не обходится без конфликтов. Страховые организации разными способами пытаются заплатить меньше или отказать в оплатах.
Судебная практика (примеры): автомобиль гражданина А попал в аварию, в следствии которой получил повреждения. Автомобиль гражданина Б, признанного виновником происшествия, уехал с места происшествия. Транспорт пострадавшего был застрахован по КАСКО.
Вследствие длительных конфликтов, страховая организация частично выплатила убыток, но оплаченных средств было не достаточно для полной выплаты убытка.
В итоге истец инициировал судебное разбирательство и предоставил в суд все нужные документы. Проанализировав обстоятельства дела, суд постановил, что запросы истца следует удовлетворить полностью и прибавил к размеру возмещения все потребительские затраты.
Суд принял постановление, основываясь на особенностях страхования системы КАСКО.
Исковое заявление
К страховщику при взыскании задолженности следует предъявлять претензию в порядке суда не только на выплату страховки, а также на выплату затрат на инициацию процесса суда и юриста.
Кроме того, если вследствие аварии транспортное средство перестало ездить, то эти траты можно возложить на страховую организацию. Особенное внимание следует обратить на то, что лимит ответственности страховой организации перед клиентами должен быть повышен.
Размер страховки устанавливается на таких отметках:
• Не больше 160 тыс. руб. при нанесении повреждений здоровью и жизни участников происшествия.
• Не больше 400 тыс. руб. на компенсацию убытка, что был причинен имуществу пострадавших.
Если дело дошло до суда, то истец должен составить исковое заявление о взыскании страховки.
Оно должно соответствовать требованиям ГПК России, и содержать такие реквизиты:
• Название судового органа, в который оно отправляется.
• Данные истца.
• Стоимость искового заявления.
• Сама суть заявления и ссылки на действующее законодательство России, которое регулирует этот вопрос.
• Просьба взыскать со страховой организации страховку, а также штрафные санкции за не вовремя выполненные обязанности.
Что делать, если произошло повреждение груза?
При повреждении груза некоторые организации сами возмещают причиненный убыток поврежденному по их вине грузу. К сожалению, таких транспортных организаций не много.
Соответственно с законодательством, до подачи иска к перевозчику или экспедитору, владелец груза или экспедитор должен соблюдать претензионный порядок решения завязавшегося конфликта.
Содержание отправляемой претензии определяется Правилами перевозки грузов транспортом. Если компания не согласится с претензией, либо проигнорирует ее, необходимо подать иск на взыскание ущерба.
Если произошла авария, а страховая организация отказывается платить страховое возмещение, либо только частично оплачивает его, потерпевший может взыскать возмещение в порядке суда. Но перед этим он должен отправить в страховую компанию претензию с требованиями оплатить страховку, подкрепленную необходимыми документами.
Получить страховое возмещение
В соответствии с Федеральным законом "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) застрахованными являются денежные средства в рублях и иностранной валюте, размещаемые физическими лицами в банке на основании договора банковского вклада или договора банковского счета, включая причисленные проценты на сумму вклада.
Не являются застрахованными денежные средства:
• размещенные на банковских счетах физических лиц, занимающихся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, если эти счета открыты в связи с указанной деятельностью;
• размещенные физическими лицами в банковские вклады на предъявителя, в том числе удостоверенные сберегательным сертификатом и (или) сберегательной книжкой на предъявителя;
• переданные физическими лицами банкам в доверительное управление;
• размещенные во вклады в находящихся за пределами территории Российской Федерации филиалах банков Российской Федерации.
Страховой случай
Право вкладчика на получение возмещения по вкладам возникает со дня наступления страхового случая.
Страховым случаем является одно из следующих обстоятельств:
1) отзыв (аннулирование) у банка лицензии Банка России на осуществление банковских операций;
2) введение Банком России моратория на удовлетворение требований кредиторов банка.
Размер возмещения по вкладам
Возмещение по вкладам в банке, в отношении которого наступил страховой случай, выплачивается вкладчику в размере 100 процентов суммы вкладов в банке, но не более 1400 тысяч рублей.
Если вкладчик имеет несколько вкладов в одном банке и суммарный размер обязательств банка перед ним превышает сумму страховых выплат, возмещение выплачивается по каждому из вкладов пропорционально их размерам.
В случае если вклад размещен в иностранной валюте, сумма возмещения по вкладам рассчитывается в рублях по курсу, установленному Банком России на день наступления страхового случая.
Выплата возмещения по вкладам производится в рублях.
Если банк выступал по отношению к вкладчику также в качестве кредитора (выдал вкладчику кредит, ссуду и т.п.), то размер возмещения по вкладам определяется исходя из разницы между суммой обязательств банка перед вкладчиком и суммой встречных требований этого банка к вкладчику.
Порядок обращения вкладчика за возмещением по вкладам
Для получения возмещения по вкладам вкладчик (его представитель) вправе обратиться в государственную корпорацию "Агентство по страхованию вкладов" (далее - Агентство) или в банк-агент в случае его привлечения к выплатам возмещения по вкладам. Такое право может быть реализовано вкладчиком со дня наступления страхового случая до дня завершения процедуры банкротства банка, а при введении Банком России моратория на удовлетворение требований кредиторов - до дня окончания действия моратория.
В случае пропуска указанного срока по заявлению вкладчика он может быть восстановлен решением правления Агентства при наличии обстоятельств, указанных в Федеральном законе.
При обращении в Агентство (банк - агент) с требованием о выплате возмещения по вкладам вкладчик представляет:
1) заявление по форме, определенной Агентством;
2) документ, удостоверяющий его личность, реквизиты которого указаны в реестре вкладчиков банка. В реестре указываются реквизиты документа, на основании которого вкладчиком были заключены договоры банковского вклада и (или) договоры банковского счета с банком, или реквизиты документа, информация о котором имеется в банке (в случае замены вкладчиком документа, удостоверяющего его личность, и информирования банка о данном факте).
Представитель вкладчика наряду с вышеуказанными документами представляет также нотариально удостоверенную доверенность, подтверждающую право данного представителя обращаться с требованием о выплате возмещения по вкладам.
Указанные документы представляются вкладчиком (его представителем) по почте, через экспедицию или вручаются непосредственно должностному лицу, уполномоченному рассматривать документы.
Порядок выплаты возмещения по вкладам
Выплата возмещения по вкладам производится Агентством в соответствии с реестром обязательств банка перед вкладчиками в течение 3 дней со дня представления вкладчиком в Агентство необходимых документов, но не ранее 14 дней со дня наступления страхового случая.
При представлении вкладчиком в Агентство документов ему выдается выписка из реестра обязательств банка перед вкладчиками с указанием размера возмещения по его вкладам.
Сообщение о месте, времени, форме и порядке приема заявлений вкладчиков Агентство публикует в "Вестнике Банка России", а также печатном органе по месторасположению банка.
В течение месяца со дня получения из банка реестра обязательств банка перед вкладчиками соответствующее сообщение направляется вкладчикам банка, информация о которых содержится в реестре, в индивидуальном порядке.
Выплата возмещения по вкладам может осуществляться по заявлению вкладчика как наличными денежными средствами, так и путем перечисления денежных средств на счет в банке, указанный вкладчиком.
Прием от вкладчиков заявлений о выплате возмещения по вкладам и иных необходимых документов, а также выплата возмещения по вкладам могут осуществляться Агентством через банки-агенты, действующие от его имени и за его счет.
Право вкладчика требовать от банка выплаты оставшейся суммы, превышающей полученное от Агентства возмещение по вкладам
Вкладчик, получивший от Агентства возмещение по вкладам, сохраняет право требовать от банка выплаты оставшейся части вклада в соответствии с действующим законодательством путем направления в банк требования о включении в реестр требований кредиторов.
Страховое возмещение по вкладам
Исторически в России банковский депозит является самым популярным способом сбережения денежных средств. С развитием банковских технологий процесс управления личными финансами стал удобнее и проще – наши зарплаты и пенсии зачисляются на банковские счета, а интернет-банкинг позволяет, не выходя из дома, размещать эти средства на депозитах с лучшими условиями. Безусловно, ведущим фактором, поддерживающим столь высокую степень доверия наших граждан к данному способу сбережений, является государственная система страхования вкладов. Многие из нас слышали об этой системе, но ее устройство познают единицы и, как правило, в результате наступления страхового случая. В настоящей статье мы постараемся восполнить этот пробел знаний и расскажем, как работает российская система страхования вкладов.
Система страхования вкладов и Агентство по страхованию вкладов
Система страхования вкладов (ССВ) — это эффективный механизм защиты, предусматривающий страхование вкладов физических лиц государством. При наступлении страхового случая выплата вкладчикам возмещения осуществляется Агентством по страхованию вкладов (АСВ). Его создание было вызвано волной банкротств финансовых учреждений, прокатившейся по России в конце 90-х годов.
Агентство ведет реестр участников ССВ, выплачивает страховое возмещение по вкладам при наступлении страхового случая, а также управляет фондом обязательного страхования вкладов (ФОСВ). За все время существования АСВ было зафиксировано 130 страховых случаев, за получением страхового возмещения обратились 388,3 тыс. человек, которым было выплачено 72,7 млрд. рублей.
Аналогичные ССВ системы функционируют более чем в 100 странах и призваны предотвращать панику среди вкладчиков, обеспечивать стабильность банковской системы и доверие к ней населения. О том, каким образом осуществляется страхование, и какое событие признается страховым случаем, мы расскажем далее.
Механизм страхования вкладов
Процесс страхования вкладов достаточно прост. Вкладчик вносит депозит в банк и оформляет депозитный договор. Специального договора страхования вклада заключать не нужно: все технические моменты взаимодействия с АСВ ложатся на плечи выбранного вами финансового учреждения. Ежеквартально банк оплачивает АСВ страховой взнос в размере 0,1% от суммы общего портфеля депозитов. Таким образом, страховку оплачивают не вкладчики, а сами банки.
Страхованию подлежат все средства, размещенные на счетах физических лиц, в том числе – и на дебетовых пластиковых картах, кроме:
• средств на счетах частных лиц – индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица, а также на счетах адвокатов и нотариусов, открытых для осуществления ими указанной деятельности;
• вкладов на предъявителя;
• средств, переданных физическим лицом банку в доверительное управление;
• вкладов в драгоценных металлах;
• электронных денежных средств;
• вкладов, размещенных в зарубежных филиалах банков России.
Страховым случаем согласно ст. 8 ФЗ № 177-ФЗ является:
• отзыв ЦБР или аннуляция лицензии банка, в котором у вас был размещен депозит;
• мораторий ЦБР на удовлетворение требований других кредиторов банка.
Такой исход возможен во время серьезных финансовых трудностей у банка, его полного разорения или же в период экономического кризиса. Далее мы рассмотрим, каким образом, и в каком размере вкладчики могут получить возмещение.
Страховое возмещение
Страховое возмещение при наступлении страхового случая вкладчики получают от АСВ. В соответствии с действующим законодательством возмещение выплачивается в размере 100 % суммы вкладов в банке, но не более чем 1 400 000 рублей (п.2 ст. 11 ФЗ № 177-ФЗ). Валютные вклады пересчитываются, исходя из курса ЦБР, действующего на дату наступления страхового случая.
Согласно ст. 11 ФЗ № 177-ФЗ, в случае, если вкладчик имеет несколько вкладов в одном банке, и их общая сумма превышает 1 400 000 рублей, возмещение будет выплачено по каждому вкладу пропорционально его размеру. Если средства размещены в нескольких банках, то в каждом из них вкладчик может получить до 1 400 000 рублей.
Согласно Федеральному закону № 451-ФЗ «О внесении изменений в статью 11 Федерального закона «О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации» для страховых случаев максимальный размер страхового возмещения по счетам (вкладам) физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей, увеличен до 1,4 млн. рублей.
Отметим, что если на счету у вкладчика было больше, чем 1 400 000 руб., на оставшиеся средства вкладчик также может претендовать, но уже в ходе конкурсного производства, когда будет реализовываться имущество банка. Выплаты осуществляются в порядке очереди, и претензии далеко не всех вкладчиков могут быть удовлетворены.
Важно запомнить, что если в банке, в отношении которого произошел страховой случай, у вас был не только депозит, но и кредит, то размер возмещения будет определяться, исходя из разницы между суммой вклада и ваших обязательств по кредиту.
Далее мы рассмотрим алгоритм действий вкладчиков и АСВ при наступлении страхового случая.
Что делать, если наступил страховой случай
Порядок выплаты страхового возмещения регламентируется ст. 12 ФЗ № 177-ФЗ. Согласно закону, АСВ в течение 7 дней со дня получения от банка реестра его обязательств перед вкладчиками, публикует в «Вестнике Банка России» и печатном издании по месту расположения банка сообщение, содержащее данные о месте, времени и порядке приема заявлений от вкладчиков о выплате возмещения. Также АСВ в течение 1 месяца направляет сообщение каждому вкладчику банка, имеющему право на страховое возмещение. Кроме того, всю необходимую информацию клиенты могут получить и в самом банке.
Вкладчик или его представитель обязаны предъявить заявление по форме, указанной АСВ; документы, удостоверяющие их личность; документы на право наследования или использования денежных средств (при наличии). После этого АСВ предоставляет вкладчику выписку из реестров с указанием суммы возмещения и в течение 3-х рабочих дней со дня подачи вкладчиком заявления, но не ранее, чем через 14 дней с момента наступления страхового случая, выплачивает возмещение.
Вкладчикам, получившим возмещение, предоставляется соответствующая справка, а ее копия направляется в банк. Если вкладчик не согласен с суммой, указанной в реестре, он может предоставить в АСВ дополнительные документы, подтверждающие факт несоответствия суммы действительности. Агентство направляет их в банк, и тот в случае обоснованности претензий вкладчика должен в течение 10 дней внести в реестр изменения и уведомить об этом АСВ.
Выплата возмещения может осуществляться либо наличными, либо путем перечисления средств на счет, указанный вкладчиком. Прием заявления, документов и выплата возмещений может осуществляться АСВ с привлечением банков-агентов.
Подать заявление на получение страхового возмещения вкладчик может со дня наступления страхового случая и до окончания процесса ликвидации банка. Если клиент не успел этого сделать в отведенные сроки по уважительной причине (из-за тяжелого заболевания, долгосрочной командировки и т.д.), АСВ и после ликвидации примет его заявление и выплатит возмещение (без уважительной причины на это не стоит рассчитывать).
В заключение отметим, что, несмотря на отлаженность процесса возмещения и очевидную фундаментальность системы страхования вкладов, размер ее фонда не безграничен – в критический момент он сможет покрыть обязательства двух - трех крупных коммерческих банков. Поэтому при выборе сберегательной программы в первую очередь необходимо оценить надежность финансовой организации. Однако если вы предпочитаете высокодоходные вложения в малоизвестные банки, рекомендуется диверсифицировать свой депозитный портфель.
Расчет по страховым взносам с возмещением
При заполнении новой формы у бухгалтеров возникают различные вопросы. Например, нужен ли нулевой расчет, как отразить больничные и возмещение пособий из ФСС и т.д. В данной статье дадим ответы на самые распространенные вопросы по заполнению расчета.
Порядок представления расчета
Расчет по страховым взносам сдается в ФНС раз в три месяца: по итогам I квартала, полугодия, 9 месяцев и года.
Последнее число для отправки расчета — 30-е число месяца, следующего за отчетным периодом. Из-за праздничных и выходных дней сроки отчетности сдвигаются.
Сдать расчет можно двумя способами (п. 10 ст. 431 НК РФ):
• в электронном виде, если численность работников составляет 26 и более человек;
• на бумажном носителе при численности не более 25 человек.
Если в течение отчетного периода у организации были выплаты в пользу физлиц, нужно представить в ФНС титульный лист, раздел 1, подразделы 1.1 и 1.2, приложение 1 и приложение 2 к разделу 1, раздел 3. Остальные листы заполняются при наличии определенных обстоятельств (выплата пособий из ФСС, взносы по дополнительному тарифу и т.п.).
Как отразить декретниц и лиц, находящихся в отпуске без содержания
В расчете по страховым взносам следует отражать данные по всем застрахованным лицам.
В соответствии с п. 1 ст. 7 Федерального закона N 167-ФЗ, п. 1 ст. 10 Федерального закона N 326-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ и п. 1 ст. 5 Федерального закона N 125-ФЗ сотрудники, находящиеся в декрете, в отпуске за свой счет и в отпуске по уходу за ребенком, являются застрахованными лицами, поэтому их также необходимо включать в расчет по страховым взносам.
Раздел 3 расчета заполняется плательщиками на всех застрахованных лиц за последние три месяца расчетного (отчетного) периода (п. 22.1 Порядка заполнения расчета).
Если работник находился в отпуске без сохранения заработной платы в течение всего отчетного периода, раздел 3 нужно заполнить, а вот раздел 3.2 не заполняется. Это следует из п. 22.2 Порядка заполнения расчета.
Как отразить больничный
Суммы начисленных больничных пособий нужно отражать в строке 070 приложения 2 расчета по страховым взносам. В соответствующих графах отражаются суммы понесенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с начала расчетного периода, за последние три месяца расчетного (отчетного) периода, а также за первый, второй и третий месяц из последних трех месяцев расчетного (отчетного) периода соответственно (Приказ ФНС РФ № ММВ-7-11/551@ ).
Также страхователь должен указать в поле 001 приложения 2 признак выплат страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Всего предусмотрено два признака:
«1» — прямые выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством территориальным органом Фонда социального страхования застрахованному лицу. То есть статус «1» ставится при участии компании в пилотном проекте ФСС.
«2» — зачетная система выплат страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством территориальным органом Фонда социального страхования плательщику. Этот статус ставится, когда страхователь самостоятельно начисляет больничные и они идут в зачет с начисленными взносами.
Как отразить возмещение из ФСС
Если ФСС возмещает средства страхователю, сумму возмещения необходимо отразить в новом расчете по страховым взносам. Согласно Приказу ФНС России N ММВ-7-11/551@ суммы возмещенных территориальными органами ФСС расходов плательщика на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отражаются в строке 080 приложения 2 раздела 1 расчета.
Порядок заполнения расчета (п. 11.14) гласит, что по строке 080 необходимо указать величину средств, возмещенных ФСС:
• с начала расчетного периода;
• за последние три месяца отчетного (расчетного) периода;
• за каждый из последних трех месяцев отчетного (расчетного) периода.
Если в I квартале на расчетный счет компании поступило возмещение пособий за прошедший год, порядок отражения таких выплат лучше уточнить в ФНС.
Нулевой расчет по взносам
Если плательщик страховых взносов в конкретном отчетном периоде не ведет деятельность и не производит выплаты физическим лицам, он обязан представить в налоговую инспекцию расчет по страховым взносам.
Таки образом страхователь заявляет об отсутствии выплат физическим лицам и об отсутствии страховых взносов.
За непредставление нулевой отчетности полагается штраф в размере 1 000 рублей. Об этом предупредил Минфин России в письме № 03-15-07/17273 .
Обязательно в составе нулевого отчета нужно заполнить титульный лист, раздел 1, подразделы 1.1 и 1.2, приложение 1 и приложение 2 к разделу 1. Если в компании есть работники, но в отчетном периоде им не производились никакие выплаты, нужно также заполнить раздел 3.
Расчет по взносам для ИП без работников
Статьей 419 НК РФ определено, что расчет по страховым взносам представляют страхователи, производящие выплаты физическим лицам. Среди таких плательщиков выделены ИП. Если ИП не производит никаких выплат в связи с отсутствием у него наемных работников, он не является плательщиком взносов.
ИП, который не производит выплаты, расчет по страховым взносам не представляет.
Страховое возмещение вреда
Потерпевшими являются:
1. Пассажиры, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред;
2. Дети, которые следуют вместе с пассажиром и жизни или здоровью которых при перевозке причинен вред (независимо от того, признаются ли они пассажирами).
Выгодоприобретателями являются:
1. Потерпевшие (если причинен вред здоровью или имуществу);
2. Лица, фактически понесшие расходы на погребение (в случае смерти потерпевшего);
3. Прочие лица (в случае смерти потерпевшего):
- граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смерти кормильца (Гражданский Кодекс РФ, Ст. 1088):
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
- ребенок умершего, родившийся после его смерти;
- один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
- один из родителей, супруг либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на возмещение вреда после окончания ухода за этими лицами.
- при отсутствии таковых:
- супруг умершего,
- родители умершего,
- дети умершего,
- граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода.
Права и обязанности Потерпевшего (Выгодоприобретателя):
- Выгодоприобретатель вправе требовать возмещения вреда, причиненного при перевозках жизни, здоровью, имуществу пассажиров независимо от вида транспорта и вида перевозок, путем направления страховщику (НССО) заявления о страховой (компенсационной) выплате с приложением всех необходимых для выплаты документов.
- Потерпевший вправе после наступлении страхового случая требовать и получить у Перевозчика информацию:
1. О своих правах, вытекающих из договора обязательного страхования и Федерального закона №67-ФЗ;
2. О порядке своих действий для получения возмещения причиненного вреда;
3. О страховщике, всех его филиалах и представителях в субъектах Российской Федерации (наименование, место нахождения, почтовый адрес, номер телефона, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", режим работы);
4. О договоре обязательного страхования (номер, дата заключения, срок действия).
- Если потерпевшему в результате происшествия причинен вред жизни или тяжкий вред его здоровью, то право получить всю вышеуказанную информацию имеют родственники потерпевшего или иные лица, обратившимся к перевозчику за предоставлением информации.
- Выгодоприобретатель вправе получить страховую выплату или мотивированный отказ в страховой выплате - в течение 30 календарных дней со дня установления причин аварии и получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и всех необходимых для этого документов.
- Если в месте жительства Выгодоприобретателя отсутствует страховщик, застраховавший гражданскую ответственность перевозчика, ответственного за причиненный потерпевшему вред, то Выгодоприобретатель вправе подать заявление и документы на выплату любому страховщику, осуществляющему деятельность по обязательному страхованию ответственности перевозчика в этот субъекте РФ.
- Если потерпевшему причинен вред жизни или тяжкий вред здоровью, то Выгодоприобретатель вправе требовать и получить от страховщика предварительную выплату.
Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения в случае:
1) наступления страхового случая вследствие воздействия:
- ядерного взрыва,
- радиации или радиоактивного заражения,
- военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий,
- гражданской войны,
- народных волнений всякого рода или забастовок.
Внимание!!! Проверьте условия конкретного договора страхования! Данное основание освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения может быть исключено из договора обязательного страхования соглашением сторон.
2) наступления страхового случая вследствие умысла Выгодоприобретателя;
3) если величина подлежащего возмещению вреда, причиненного имуществу потерпевшего, меньше установленной договором обязательного страхования франшизы или равна ей.
Размер страховой выплаты и порядок его определения:
1) В случае смерти потерпевшего:
- должна быть выплачена фиксированная сумма, установленная в договоре страхования по данному виду риска на одного потерпевшего;
- данная сумма в договоре страхования не может быть менее 2 025 000 рублей;
- если есть лица, понесшие расходы на погребение погибшего потерпевшего, то в первую очередь страховая выплата осуществляется им; при этом сумма выплаты определяется в размере фактически понесенных и документально подтвержденных расходов на погребение, но не более 25 000 рублей;
- оставшаяся сумма выплаты распределяется поровну между всеми выгодоприобретателями, за исключением выгодоприобретателя, вследствие умысла которого наступил страховой случай;
- если потерпевший ранее получал страховую выплату за вред причиненный его здоровью, а потом скончался от полученных травм, то выгодоприобретателя вправе претендовать на страховую выплату в размере разницы между фиксированной выплатой и ранее произведенными выплатами по здоровью.
2) В случае причинения вреда здоровью потерпевшего:
- выплачивается фиксированная страховая выплата, которая определяется как произведение соответствующего норматива выплат (определены постановлением Правительства РФ №1164) на страховую сумму, установленную в договоре страхования по данному виду риска на одного потерпевшего;
- данная страховая сумма в договоре страхования не может быть менее 2 000 000 рублей;
- если потерпевшему фактически причинен вред в большем размере, чем оплаченная фиксированная выплата, то потерпевший вправе требовать от страховщика доплаты страхового возмещения в размере разницы;
- если после получения потерпевшим страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью состояние его здоровья ухудшилось, и это ухудшение вызвано тем же страховым случаем, в связи с которым было выплачено страховое возмещение, потерпевший вправе требовать перерасчета суммы страхового возмещения и доплаты разницы.
3) В случае причинения вреда имуществу потерпевшего:
- если причинен вред багажу – страховая выплата определяется из расчета 600 рублей за каждый килограмм багажа;
- если причинен вред иному имуществу (ручная кладь) – страховая выплата составит 11 000 рублей;
- если вред имуществу причинен в большем размере, то потерпевший вправе требовать страховую выплату в размере фактически причиненного ущерба, но не более страховой суммы, установленной в договоре страхования по данному виду риска на одного потерпевшего;
- данная сумма в договоре страхования не может быть менее 23 000 рублей;
- если в договоре страхования по данному виду риска установлена франшиза, то страховая выплата уменьшается на величину франшизы.
4) Выплата пени за нарушение сроков:
- если страховщик нарушил установленный Законом срок на выплату страхового возмещения (30 календарных дней при причинении вреда здоровью или имуществу; 60 календарных дней в случае смерти потерпевшего) – Страховщик обязан вместе со страховой выплатой уплатить Выгодоприобретателю за каждый день просрочки пени в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ от несвоевременно выплаченной суммы;
- если страховщик нарушил сроки направления мотивированного отказа в страховой выплате, то он обязан выплатить Выгодоприобретателю за каждый день просрочки пени в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ от страховой суммы, установленной по конкретному риску в договоре страхования;
- пени должны быть уплачены страховщиком независимо от наличия или отсутствия требований выгодоприобретателя о взыскании пеней.
4) Прочие положения:
- Выплата страхового возмещения за причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию;
- Если Выгодоприобретателю возмещена только часть причиненного вреда (т.е. вред причинен в большем размере, чем рассчитанная и выплаченная сумма страхового возмещения), Выгодоприобретатель вправе требовать от перевозчика, ответственного за причиненный вред, возмещения вреда сверх полученного страхового возмещения;
- Если Выгодоприобретатель имел право на часть страхового возмещения, но предъявил требование страховщику после того, как страховщик выплатил другим выгодоприобретателям полную сумму страховой выплаты, то Выгодоприобретатель вправе требовать причитающуюся ему часть только с лиц, получивших страховое возмещения, и не в праве требовать ее со страховщика или перевозчика.
Предварительная выплата:
- Если причинен вред жизни или тяжкий вред здоровью потерпевшего, Выгодоприобретатель вправе требовать у Страховщика предварительную выплату.
- Для это Выгодоприобретатель обязан направить Страховщику Заявление с требованием о предварительной выплате и документы, предусмотренные ПП РФ №1378.
- Страховщик обязан осуществить предварительную выплату в течение 3-х рабочих дней после получения от выгодоприобретателя соответствующего заявления и всех необходимых документов.
- Размер предварительной выплаты – 100 000 руб. по каждому потерпевшему.
- Если несколько Выгодоприобретателей предъявили требования о получения предварительной выплаты по одному потерпевшему, то сумма выплаты распределяется между ними в равных долях.
- Если Страховщик впоследствии принимает решение о выплате страхового возмещения, то размер страховой выплаты уменьшается на сумму произведенной предварительной выплаты.
- Если по результатам рассмотрения представленного заявления о страховой выплате и документов к нему Страховщиком будет принято мотивированное решение об отказе в страховой выплате, Выгодоприобретатель обязан вернуть Страховщику сумму полученной предварительной выплаты.
Механизм «Каждый за каждого»:
- Если в месте жительства Выгодоприобретателя отсутствует страховщик, застраховавший гражданскую ответственность перевозчика, ответственного за причиненный потерпевшему вред, то Выгодоприобретатель вправе подать заявление и документы на выплату любому страховщику, осуществляющему деятельность по обязательному страхованию ответственности перевозчика в этот субъекте РФ.
- Под местом жительства Выгодоприобретателя понимается муниципальное образование субъекта РФ (муниципальный район, городской округ или город федерального значения) места жительства.
- Выгодоприобретатель не вправе воспользоваться механизмом «Каждый за каждого» для получения предварительной выплаты.
Размер страхового возмещения
В соответствии с положениями законодательства, страховое возмещение по вкладам осуществляется при наступлении предусмотренного страхового события, к которому могут быть отнесены следующие:
• отзыв у банковского учреждения выданной Банком России лицензии на ведение определённых процедур;
• наложение Банком России моратория на погашение выдвигаемых кредиторами банковского учреждения требований.
Размер страхования вкладов
Компенсация, которая полагается по вложениям при наступлении страхового события, равняется ста процентам имеющихся в банковском учреждении вложений, но не более, чем семьсот тысяч рублей.
В том случае, если у субъекта в одном учреждении размещено несколько вложений, размер которых суммарно превышает размер страхования вкладов, то компенсация должна быть выплачена по каждому из имеющихся вложений пропорционально их величине. Но при этом вся компенсация также не будет более семисот тысяч рублей.
Если финансовые средства субъекта размещены в нескольких банковских учреждениях, в отношении которых возникло страховое событие, то размер страхового возмещения по вкладам должен рассчитываться для каждого из банковских учреждений раздельно.
Величина компенсации по вложениям исчисляется исходя из величины остатка финансовых средств по нему, имеющемуся в банке на конец того дня, когда произошло страховое событие.
Если вложения субъекта в банковском учреждении, в отношении которого произошло страховое событие, были сделаны в иностранной валюте, то страховые выплаты по вкладам пересчитываются в рублях по определённому Банком России курсу, имеющемуся на день возникновения.
Если банковское учреждение являлось также и кредитором субъекта, то величина компенсации по вложениям пересчитывается исходя из разницы, установленной между размером требований банковского учреждения к вкладчику (возникших до страхового события) и величиной требований последнего к банку.
Превышение максимальной компенсации
В том случае, если величина имеющихся на расчетном счете финансовых средств превышает максимальный размер страхования вкладов, вкладчик имеет возможность предъявить к банковскому учреждению требование на всю оставшуюся сумму вложения, а также недополученные проценты по нему. Удовлетворение упомянутого требования может быть осуществлено в соответствии с положениями действующего гражданского законодательства.
Порядок выплаты возмещения
Для того, чтобы оформить страховое возмещение по вкладам, субъект должен написать в госкорпорацию «Агентство по страхованию вкладов» или же в банк-агент, если последний привлекается к компенсационным платежам.
Реализовать своё право на обращение за выплатой субъект может в период с момента возникновения страхового события до момента завершения процедуры банкротства банковского учреждения или же до прекращения действия моратория.
При обращении в агентство с требованием осуществить страховые выплаты по вкладам субъект должен представить:
• заявление установленного образца;
• документ, служащий удостоверением личности субъекта, реквизиты которого зафиксированы в реестре вкладчиков банковского учреждения.
Означенные документы могут быть как направлены по почте, так и вручены соответствующему должностному лицу агентства.
Страховые возмещения убытков
ПВУ – прямое возмещение убытков, означает: если вы – потерпевшая в результате ДТП сторона, то вы имеете полное право обращаться за выплатой в свою страховую компанию, с которой вы заключили договор ОСАГО.
Однако повернувшись лицом к автомобилисту, закон ограничил применение прямого возмещения убытков рядом обязательных обстоятельств, которые должны «совпасть» в условиях дорожно-транспортного происшествия. Если ваш страховой случай исключает хотя бы один из нижеперечисленных пунктов, воспользоваться прямым возмещением убытков в своей страховой компании вы, к сожалению, не сможете.
Вы направляете заявление о возмещении убытков вашему страховщику только если:
1) ДТП произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована по договорам ОСАГО;
2) в результате ДТП вред причинён только имуществу, но никак не жизни и здоровью участников инцидента;
3) обоюдная вина участников ДТП не зафиксирована;
4) у страховщика виновника ДТП имеется действующая, не отозванная лицензия ОСАГО.
Рассчитывать на прямое возмещение ущерба по ОСАГО не придётся, если:
• Заявление о страховом случае уже подано в страховую компанию виновника ДТП.
• Вы и виновник аварии воспользовались процедурой упрощенного оформления ДТП без вызова ГИБДД, но некорректно или не полностью заполнили оба экземпляра Извещения или у вас имеются разногласия об обстоятельствах ДТП и характере повреждений.
• Вы добиваетесь только возмещения морального вреда или упущенной в результате ДТП выгоды, вреда окружающей среде.
• ДТП произошло в ходе соревнований, испытаний или учебной езды.
• Вред причинён антикварным предметам, ценным бумагам, предметам религиозного характера или произведениям интеллектуальной собственности (книги, рукописи).
• Факт нарушения правил дорожного движения, повлекшего ДТП, оспаривается в суде.
• Вы несвоевременно уведомили страховщика о наступлении страхового случая.
• В некоторых других случаях, предусмотренных соглашением членов РСА.
Механизм получения выплаты по правилу ПВУ прост: от вас требуется только предоставить полный комплект необходимых документов и получить направление на независимую экспертизу. Если с документами всё нормально и ваш страховщик получил положительное решение на выплату от страховой компании виновника ДТП, то деньги переводятся на счёт, указанный в соответствующем заявлении. Все дальнейшие действия обладателя электронного полиса ОСАГО не касаются – страховщики сами разбираются между собой. Но в каждой системе есть свои нюансы. У страховщиков возникает соблазн с большей охотой регулировать небольшой ущерб, а в случае крупных выплат находить повод направлять клиента по старому маршруту – в компанию виновника ДТП.
Стоит так же иметь в виду, что:
1) Невозможность урегулировать убыток по прямому возмещению часто связана с ситуацией, когда представляемые потерпевшим документы содержат неточности и ошибки, что приводит к отправке недостоверной информации страховщику и, как следствие, невозможности урегулировать страховой случай по прямому возмещению.
2) В соответствии с поправками, потерпевший имеет право обратиться к своему страховщику за выплатой по ОСАГО в рамках прямого возмещения независимо от того, указан он в качестве страхователя или нет в полисе. Ранее несовпадение страхователя и собственника в полисе ОСАГО являлось причиной отказа в прямом урегулировании.
3) Ещё одно дополнение, которое необходимо знать автовладельцам. Единственной формой справки из ГИБДД, соответствующей требованиям Правил ОСАГО, т.е. справки, которая представляется в страховую компанию в пакете документов для урегулирования страхового случая, является форма 748, утвержденная Приказом МВД РФ.
4) В случае, если в результате ДТП ущерб нанесён только имуществу в размере не более 50 тысяч рублей, в ДТП участвуют не более двух транспортных средств, гражданская ответственность их владельцев застрахована, а условия и обстоятельства ДТП не вызывают разногласий, тогда возмещение по ОСАГО можно оформить без вызова инспектора ГИБДД.
Порядок страхового возмещения
Агентство в течение семи дней со дня получения из банка, в отношении которого наступил страховой случай, реестра обязательств банка перед вкладчиками направляет в этот банк, а также для опубликования в "Вестник Банка России" и печатный орган по месторасположению этого банка сообщение о месте, времени, форме и порядке приема заявлений вкладчиков о выплате возмещения по вкладам. В течение месяца со дня получения из банка реестра обязательств банка перед вкладчиками Агентство направляет также соответствующее сообщение вкладчикам банка, в отношении которого наступил страховой случай.
Указанную в части 1 настоящей статьи информацию вкладчик вправе получить непосредственно в банке, в отношении которого наступил страховой случай, а также в Агентстве.
При представлении вкладчиком (его представителем) в Агентство документов, предусмотренных частями 4 и 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, Агентство представляет вкладчику выписку из реестра обязательств банка перед вкладчиками с указанием размера возмещения по его вкладам.
Выплата возмещения по вкладам производится Агентством в соответствии с реестром обязательств банка перед вкладчиками, формируемым банком, в отношении которого наступил страховой случай, в течение трех рабочих дней со дня представления вкладчиком в Агентство документов, предусмотренных частями 4 и 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, но не ранее 14 дней со дня наступления страхового случая.
При выплате возмещения по вкладам Агентство представляет вкладчику справку о выплаченных суммах и вкладах, по которым осуществлялось возмещение, и направляет ее копию в банк.
При невыплате по вине Агентства согласованной суммы возмещения по вкладам в установленные настоящей статьей сроки Агентство уплачивает вкладчику проценты на сумму невыплаты, исчисляемые в размере ставки рефинансирования, установленной Банком России на день фактической выплаты Агентством возмещения по вкладам.
В случае несогласия вкладчика с размером возмещения по вкладам, подлежащего выплате, Агентство предлагает вкладчику представить в Агентство дополнительные документы, подтверждающие обоснованность его требований, и направляет их в банк для рассмотрения. Банк в течение 10 календарных дней со дня получения указанных документов обязан их рассмотреть и в случае обоснованности требований вкладчика внести соответствующие изменения в реестр обязательств банка перед вкладчиками, а также направить в Агентство сообщение о результатах рассмотрения требований вкладчика и о внесенных изменениях в реестр обязательств банка перед вкладчиками.
После согласования с банком и вкладчиком суммы обязательств банка на основании дополнительно представленных документов Агентство выплачивает вкладчику сумму возмещения по вкладам в установленном порядке.
В случае восстановления в порядке, предусмотренном частями 2 и 3 статьи 10 настоящего Федерального закона, срока для обращения с требованием о выплате возмещения по вкладам вкладчик вправе получить возмещение по вкладам в размере, соответствующем сумме обязательств банка перед ним, указанной в реестре обязательств банка перед вкладчиками.
При несогласии с размером подлежащего выплате возмещения по вкладам вкладчик в соответствии с законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с иском об установлении состава и размера соответствующих требований, а также подлежащего выплате возмещения по вкладам.
Выплата возмещения по вкладам может осуществляться по заявлению вкладчика как наличными денежными средствами, так и путем перечисления денежных средств на счет в банке, указанный вкладчиком.
Выплата страхового возмещения по счетам (вкладам) индивидуальных предпринимателей, открытым для осуществления предпринимательской деятельности, производится Агентством путем перечисления денежных средств на указанный вкладчиком счет в банке, открытый для осуществления предпринимательской деятельности. Если на момент выплаты страхового возмещения индивидуальный предприниматель признан арбитражным судом несостоятельным (банкротом), такая выплата производится Агентством путем перечисления денежных средств на используемый в ходе конкурсного производства счет должника в порядке, установленном Агентством. Уступка прав требования индивидуального предпринимателя к Агентству не допускается.
Прием от вкладчиков заявлений о выплате возмещения по вкладам и иных необходимых документов, в том числе предусмотренных частями 4 и 5 статьи 10 настоящего Федерального закона и частью 7 настоящей статьи, а также выплата возмещения по вкладам могут осуществляться Агентством через банки-агенты, действующие от его имени и за его счет. Порядок взаимодействия банков-агентов с Агентством, включая нормы компенсации затрат банков-агентов, устанавливается советом директоров Агентства. Порядок конкурсного отбора банков-агентов устанавливается советом директоров Агентства по согласованию с федеральным антимонопольным органом.
Выплата возмещения по вкладам производится в валюте Российской Федерации.
Отказ в страховом возмещении
Основания неисполнения страховщиком договора страхования, применяемые в страховой практике.
Страховое обязательство заключается в обязанности страховщика возместить причиненные вследствие страхового случая убытки либо выплатить страховую сумму по наступлении страхового случая. Поэтому, страхователь (выгодоприобретатель), обратившийся к страховщику с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения (страховой суммы) предполагает получить возмещение причиненных убытков либо определенную договором денежную сумму, если характер наступившего события соответствует предусмотренным договором страхования признакам события, на случай которого осуществляется страхование.
Однако, случается, что этого не происходит — страхователь (выгодоприобретатель) не получает ожидаемую денежную сумму — работники страховой организации указывают ему на допущенные им нарушения либо обнаруженные ими иные обстоятельства и, сообщают, что страховщик принял решение страховое возмещение (страховую сумму) не выплачивать. Часто говорится, что страховщик «отказывает в выплате».
В договоре страхования, в том числе, правилах страхования, могут предусматриваться соответствующие условия, ссылкой на которые страховщик и мотивирует свое отрицательное решение по выплате. К числу таких условий относятся условия о том, когда: «выплата… не производится», «убытки не возмещаются», «событие не является страховым случаем», «страховщик вправе отказать в выплате». Содержание соответствующих оснований, при наличии которых договор страхования страховщиком не исполняется, может совпадать под различными названиями и повторяться в правилах по видам страхования разных страховщиков.
При встрече с названными основаниями, в первую очередь, необходимо истолковать соответствующие условия и установить буквальное значение используемых в их тексте слов и выражений, чтобы определить характер применяемого основания.
В связи с этим, можно выделить следующие группы оснований, при наличии которых неисполнение страховщиком договора страхования будет правомерным:
- во-первых, основания отказа в выплате страхового возмещения (страховой суммы);
- во-вторых, основания освобождения от выплаты страхового возмещения (страховой суммы);
- в-третьих, наличие отрицательных (негативных) признаков страхового случая.
Основания отказа в выплате
Многие из оснований отказа, применяемых в страховой практике воспроизводят содержавшиеся в Законе «О страховании», в п. 1 ст. 21 «Отказ в выплате» которого, было сказано, что основанием отказа страховщика произвести страховую выплату являются:
а) умышленные действия страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая;
б) совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
в) сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;
г) получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении этого ущерба;
д) другие случаи, предусмотренные законодательными актами.
В Гражданском кодексе предусматривается только одно основание отказа в выплате. Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в случае неисполнения страхователем (выгодоприобретателем) обязанности, после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая незамедлительно уведомить страховщика о наступлении страхового случая либо в указанные в договоре срок и предусмотренным договором способом. Этим правом страховщик может воспользоваться, если страхователем (выгодоприобретателем) не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (п. 2 ст. 961 ГК РФ).
К договору личного страхования названные выше правила могут применяться, если страховым случаем являются смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью, при этом срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая не может быть менее тридцати дней (п. 3 ст. 961 ГК РФ).
Отказ в выплате — это наиболее часто совершаемое действие, когда страховщик обязательство исполнять не собирается.
Основания освобождения от выплаты
Основания освобождения от выплаты страхового возмещения (страховой суммы) предусматриваются в законе. В известных условиях договоров страхования повторяются некоторые из оснований освобождения, предусмотренные законом.
Во-первых, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, кроме случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшим по вине застрахованного лица по договору страхования гражданской ответственности и самоубийства застрахованного лица, если договор личного страхования к этому времени действовал не менее двух лет (ст. 963 ГК РФ).
При этом для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам личного страхования, страхования имущества и предпринимательского риска имеет значение только умысел как форма вины страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя. Случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения или страховой суммы при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя (выгодоприобретателя) предусматриваются законом (абз. 2 п. 1 ст. 963 ГК РФ). В настоящее время только по договору морского страхования страховщик не отвечает за убытки, происшедшие вследствие грубой неосторожности страхователя, отправителя, получателя, а также их представителей (ст. 211 КТМ СССР).
Следует отметить, что формулировка названного основания может вызывать затруднения, в зависимости от того, с чем связывать умысел указанных в тексте закона лиц.
Первый подход: возможно ограничительное толкование, когда во внимание принимается лишь умысел на наступление страхового случая, то есть лишь те случаи, когда страхователь сознавал значение своих действий (бездействия), предвидел, что их последствием будет наступление страхового случая и желал таких последствий.
Второй подход: используется буквальное толкование. Тогда учитывается именно текст закона, где говорится о наступлении страхового случая «вследствие умысла». «Вследствие» — это признак причины, следовательно, названное основание будет и в том случае, когда действие (бездействие), явившееся причиной страхового случая, было умышленным.
Например, если руководствоваться первым подходом, то страховщик не будет освобождаться от выплаты при наступлении страхового случая — дорожно-транспортного происшествия вследствие нахождения страхователя, управлявшего автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, так как умыслом страхователя совершение дорожно-транспортного происшествия не охватывалось, он лишь не справился с управлением, а по отношению к страховому случаю у него грубая неосторожность.
Однако, если при рассмотрении указанного примера использовать второй подход, то основание будет: причиной страхового случая было нарушение правил дорожного движения — управление автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, а это нарушение является умышленным.
Во-вторых, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, когда страховой случай наступил вследствие:
• воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
• военных действий, а также маневров и иных военных мероприятий;
• гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.
Названные обстоятельства будут освобождать страховщика от выплаты, если законом или договором страхования не предусмотрено иное (п. 1 ст. 964 ГК РФ).
В-третьих, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное (п. 2 ст. 964 ГК РФ).
В-четвертых, страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части, если страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком или осуществление этого права стало по его вине невозможным (п. 4 ст. 965 ГК РФ).
В договорных условиях могут приводиться примеры случаев, на которые названное основание распространяется. Например, при страховании грузов, может указываться на пропуск сроков на заявление претензий к виновным в убытке лицам, задержку или ненадлежащее оформление суброгации, не предоставление доказательств.
Соотношение понятий «отказ в выплате» и «освобождение от выплаты»
Спрашивается, есть ли различие между используемыми в главе 48 ГК выражениями «отказ в выплате» и «освобождение о выплаты?» Представляется, что есть.
В науке гражданского права отказ от исполнения обязательства понимают как одностороннюю сделку, прекращающую обязательство на будущее время во внесудебном порядке.
Действительно, отказ от исполнения договора — это действие, направленное на прекращение обязанности по договору, так как в случае, когда такой отказ допускается законом или договором, договор считается расторгнутым или измененным (п. 3 ст. 450 ГК РФ) и, в силу этого, названное действие является сделкой (ст. 153 ГК РФ).
Следовательно, отказ в выплате страхового возмещения (страховой суммы) представляет собой совершаемую страховщиком при наличии установленных законом или договором обстоятельств — оснований отказа, одностороннюю сделку, направленную на прекращение на будущее время обязательства по выплате страхового возмещения (страховой суммы).
Отказ в выплате — это право страховщика, которое может быть им осуществлено при наличии установленных законом или договором оснований, а воля страховщика на отказ должна быть выражена в надлежащей — письменной форме (ст. 310 ГК РФ, п. 1 ст. 161 ГК РФ).
Как видно из приведенных текстов норм ст. ст. 963, 964 и ст. 965 ГК РФ, при наличии названных в них обстоятельств страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения (страховой суммы) — освобождается от обязанности исполнить обязательство в натуре и ничего не должен взамен предоставить либо совершить для того, чтобы «освободится». Использование слова «освобождается» предельно точно, если вспомнить данное одним из римских юристов определение обязательства как оков, которыми обязанное лицо себя связывает. «Освобождается» значит, что правовая связь прекращается.
Получается, что в ст. ст. 963, 964 и ст. 965 ГК РФ, в соответствии с п. 1 ст. 407 ГК, предусмотрены основания прекращения обязательства страховщика полностью или частично (в зависимости от соотношения подлежащей выплате суммы и страховой суммы по договору страхования).
Отказ в выплате зависит от усмотрения страховщика, поэтому, при наличии оснований для отказа в выплате страховщику необходимо решать, будет выплачено страховое возмещение или нет.
При наличии оснований освобождения страховщика от выплаты обязательство страховщика прекращается полностью или частично в силу одного только наступления обстоятельств, названных в законе таковыми основаниями (п. 1 ст. 407 ГК РФ, ст. ст. 963, 964 и ст. 965 ГК РФ).
Исключения из этого правила могут быть предусмотрены законом или договором лишь для оснований, предусмотренных ст. 964 ГК РФ — для оснований, являющихся причинами страхового случая, независящими от страхователя (выгодоприобретателя), но в случае установления таких исключений страховщик уже обязан будет выплачивать страховое возмещение (страховую сумму).
Правила других статей главы 48 ГК об основаниях освобождения от выплаты не могут быть изменены законом (лишь путем внесения изменений или дополнений в ГК, так как иные законы должны соответствовать ГК (п. 2 ст. 3 ГК) и указаний на этот счет в тексте главы 48 нет, кроме абз. 2 п. 1 ст. 963 ГК в отношении грубой неосторожности и законов о специальных видах страхования — ст. 970 ГК) и договором, поскольку содержание условий об основаниях освобождения от выплаты предписано законом — положения о них выражены в виде императивных норм, которым договор должен соответствовать (п. 4 ст. 421 и п. 1 ст. 422 ГК РФ).
Поэтому, если при наличии оснований для отказа страховщик принял решение страховое возмещение выплачивать, то, несмотря на возможность в выплате отказать, выплата будет законной и страховщик уже не вправе ее вернуть. В подобном случае относительно основания освобождения, определенного в императивной норме, решение о выплате будет неправомерным и выплату налоговые органы вправе зачесть страховщику в прибыль и наложить финансовые санкции.
Как указывалось вначале, кроме оснований отказа и освобождения существует другая группа оснований, при наличии которых страховщик вправе договор страхования не исполнять и, которая может быть названа как «отрицательные признаки страхового случая».
Отличие можно видеть в том, что если при наличии первых страховщик вправе либо обязательство не исполнять, либо вообще автоматически освобождается от исполнения, то при наличии отрицательного признака страхового случая обязательство вообще не возникает.
Установление в договоре страхования отрицательных признаков страхового случая полностью соответствует законодательству: в соответствии с принципом свободы договора стороны по своему усмотрению определяют характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование.
Определение таких признаков в договоре страхования зависит от грамотности страховщика — правильно сформулированные они могут защитить его интересы и уменьшить число нежелательных выплат.
В первую очередь во внимание должно приниматься буквальное значение соответствующих слов и выражений. Например, рассматриваемые признаки могут быть изложены под заголовком «Не являются страховыми случаями события, происшедшие…» или «Страховыми случаями не считаются…», «Уничтожение или повреждение имущества не признается страховым случаем».
Однако, во многих случаях такие признаки перечисляются под заголовком «во всех случаях не подлежат возмещению убытки, являющиеся следствием…», «Во всех случаях договор страхования не покрывает» и о том, что подразумеваются именно отрицательные признаки страхового случая можно утверждать лишь по месту их расположения (как правило они перечисляются в разделе о страховом случае).
В страховой практике, кроме исключений военных, атомных, правительственных рисков, используются самые различные отрицательные признаки.
Например, для договора страхования транспортных средств могут быть приведены следующие формулировки исключающих (негативных) признаков страховых случаев:
1. наступление страхового случая вследствие умысла или грубой неосторожности страхователя или его представителей, а также нарушений кем-либо из них установленных правил эксплуатации средств транспорта, правил пожарной безопасности, правил хранения огнеопасных или взрывчатых веществ и предметов;
2. вследствие управления транспортным средством лицом, не имеющим на то прав или лицом, находящимся в состоянии опьянения или под воздействием наркотиков;
3. вследствие использования средств транспорта для обучения, а также участия в соревнованиях и состязаниях на скорость, проверки скорости или испытания на прочность;
4. наступление страхового случая было вызвано действиями страхователя, которые компетентными органами были признаны противоправными;
5. наступление страхового случая было вызвано тем, что страхователь управлял транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также передал управление лицу, находящемуся в состоянии опьянения или не имеющему удостоверения на право управления данным транспортным средством;
6. наступление страхового случая произошло вследствие погрузки с ведома страхователя или его представителя, но без ведома страховщика, веществ и предметов, опасных в отношении взрыва или самовозгорания в неприспособленные для таких целей транспортное средство;
7. уничтожение (повреждение) средства транспорта в результате управления им в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
8. наступление страхового случая вследствие злого умысла или грубой неосторожности страхователя или водителя застрахованного средства транспорта;
9. использования технически неисправного транспортного средства;
10. нарушения правил безопасности перевозок ядовитых, взрывчатых огнеопасных веществ;
11. управления средством транспорта Водителем в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, либо не имеющим прав на управление данным средством транспорта.
Значение для неисполнения страховщиком договора, рассматриваемые признаки приобретают, если имеются в фактически наступившем событии.
Представляется, что даже в тех случаях, когда соответствующий отрицательный признак страхового случая связан с внутренним отношением страхователя (выгодоприобретателя) к наступлению страхового случая или его причине, их применение будет правомерным, так как сферу действия нормы ст. 963 ГК РФ не затрагивает. Последняя распространяется на случаи, когда страховое возмещение страховщик обязан выплачивать, что связывается с наступлением страхового случая, а если нет страхового случая, то нет и обязанности платить и от нее не надо «освобождаться». В то же время, отношение к страховщикам в правоприменительных органах может препятствовать применению многих из приведенных выше признаков.
Срок выплаты страхового возмещения
Установленный в ФЗ «Об ОСАГО» (№ 40-ФЗ) срок выплаты – 30 календарных дней с момента подачи необходимых документов (ст. 13 ФЗ «Об ОСАГО»), в него включается и срок, установленный для проведения экспертизы – 5 календарных дней.
Отметьте дату истечения срока в 30 дней – после ее наступления можно начинать активные действия по получению выплаты, если она не поступила.
Если в страховой ссылаются на то, что 30 дней – это 30 рабочих дней, уверенно отстаивайте свою правоту: в законе не указано, какое исчисление применяется в данном случае, поэтому срок трактуется в вашу пользу – как календарные дни.
Этой точки зрения придерживаются суды и законодатели: во всех случаях, когда речь идет о рабочих днях, это указание конкретизируется в законе.
Можете также сослаться на основные кодексы (ГК, КоАП и другие), в которых есть положения об окончании срока и переносе его на рабочий день, соответственно, все сроки по умолчанию определяются календарными днями.
К сроку в 30 дней следует прибавить 2-3 дня на банковский перевод, если страховщик заявляет, что выплата была сделана.
Далее можно обратиться в суд сразу или сначала оформить жалобу в Российский союз автостраховщиков (РСА) и Федеральную службу страхового надзора (ФССН).
Но этот этап необязателен, вы можете обратиться в суд с иском на следующий же день после пропуска страховщиком срока выплаты.
Ответственность за нарушение срока выплаты со стороны страховщика устанавливает та же ст. 13 указанного закона.
За каждый день просрочки страховая компания должна выплатить неустойку – одна семьдесят пятая от ставки рефинансирования ЦБ на день, когда выплата должна была быть сделана.
В реальности на получение выплаты по ОСАГО может уйти около года и даже больше времени, если страховщик пытается занизить сумму ущерба и дело доходит до суда и назначения независимой экспертизы.
Если вы понимаете, что решить вопрос выплаты мирно не получится, не беспокойтесь о перспективе судебного разбирательства.
В очевидных случаях (а большинство случаев занижения ущерба относятся к таким) суд всегда встает на сторону автолюбителя.
Крупные компании редко идут на затягивание выплаты, но не упускают случая занизить сумму ущерба в несколько раз, рассчитывая, что потерпевший пожалеет денег и времени на судебное разбирательство.
Небольшие компании пропускают сроки очень часто, в некоторых случаях выплаты затягиваются в связи с тяжелым материальным положением страховщика и все заканчивается отзывом у компании лицензии.
В последнем случае потерпевший может рассчитывать на компенсаторную выплату в РСА, но только после завершения процедуры отзыва лицензии. Иногда выплаты приходится ждать годами.
Выплата по ОСАГО даже в простых случаях может затянуться на несколько месяцев.
Главное правило – помните, что в получении выплаты заинтересованы в первую очередь вы сами, и не надейтесь на то, что процедура выплаты пройдет без вашего участия:
• Не соглашайтесь на отправку документов по ДТП страховой компанией по почте, отвезите форму 11, полученную у страховщика, лично в ГИБДД и самостоятельно заберите в инспекции документы для страховой компании;
• Скопируйте весь пакет документов, которые вы подаете в страховую компанию, на случай, если они потеряются;
• Если у вас есть сомнения о том, что экспертиза по вашему случаю будет проведена правильно, отказывайтесь от услуг экспертов, предложенных страховщиком, и выбирайте своего эксперта. Чтобы в судебном разбирательстве страховая компания не оспорила результаты проведенной экспертизы, сообщите о ней заранее заказным письмом с уведомлением;
• Примените метод обычного телефонного террора: узнавайте, как идут дела с вашим случаем, как можно чаще. Возьмите данные работающего с вами сотрудника компании, это увеличит желание конкретного человека в штате страховщика избавиться от вас поскорее;
• Если выплата не поступила, обращайтесь в суд, уведомив об этом страховщика. В сложных случаях, чем раньше вы начнете разбирательство, тем больше шансов на скорое разрешение проблемы.
Иск о страховом возмещении
Многие водители сталкиваются с двумя проблемами. Первая состоит в том, что возросло количество ДТП, в результате которых причиняется ущерб автомобилям.
Вторая состоит в том, что некоторые страховые компании ведут недобросовестную игру на данном рынке, и пытаются не платить обязательные суммы по заключенному договору ОСАГО. Поэтому в большинстве случаев многим водителям приходится обращаться в суд о взыскании страхового возмещения. Именно об этом и пойдет речь, как самостоятельно составить такой иск.
Причины для разбирательства
Перед тем как рассказать о всех деталях и правильности обращения в суд с исковым заявлением к РСА, нужно понимать в каких случаях это нужно делать.
Из сложившейся юридической и судебной практики, выиграть дело у страховой компании можно только в случаях установленных Законом:
1. Страховая компания отказывается полностью выплачивать ущерб, причиненный вследствие ДТП.
2. Страховая компания затягивает с соответствующей выплатой, и не делает ее в установленные сроки.
3. Назначенная сумма не соответствует реальному ущербу, который причинен имуществу, в данном случае автомобилю.
4. Если причиненный ущерб автовладельцу превышает максимальную гарантированную выплату по ОСАГО.
Каждый случай требует детального рассмотрения.
Когда страховщики вообще отказываются производить выплату по страховому полису, они должны мотивировать свое решение, сославшись на законодательную базу, пункты договора (которые регулируют отношения между страховщиком и застрахованным). Обычно собственнику или водителю приходит письменный отказ. Данный документ является поводом обращения в суд с исковым заявлением.
Во втором случае, страховая компания сообщает потерпевшему, о том, что они готовы произвести выплату, но не делают это в установленный Законом срок. В таких случаях письменных уведомлений они не направляют, а просто затягивают время с выплатой. Поводом для обращения в суд будет подтверждение факта невыплаты суммы в срок, а также возможность взыскать пеню за несвоевременный расчет.
В последнем случае страховщики соглашаются произвести оплату, но делают это в меньшем объеме, чем причинен реальный ущерб. Поводом обращения в суд, в данном случае послужит независимая экспертная оценка транспортного средства, которая подтвердит занижение работниками страховой компании денежной выплаты.
Последний случай наступает тогда, когда максимально положенная сумма по полису ОСАГО, не перекрывает реально причиненный ущерб. Тогда оставшуюся часть автовладелец имеет право требовать с виновника дорожного происшествия.
Это все предусмотренные случаи, когда человек может обратиться в суд за защитой своих законных прав, и имеет все шансы выиграть его, если составит грамотный иск, и соберет все необходимые доказательства.
Важно знать, что страховая компания может также обратится в суд с требованиями взыскать страховую сумму с виновника ДТП, так называемый регрессный ущерб.
Как составить иск по ОСАГО
Теперь можно переходить к самому иску. Сразу нужно сказать, что все вышеперечисленные случаи нарушения прав пострадавших решаются в судебном порядке при предъявлении соответствующего иска.
Он должен отвечать требованиям Гражданского процессуального кодекса, и содержать следующие необходимые реквизиты:
• название суда, в который он подается;
• полные анкетные данные истца (того кто обращается), его адрес, почту, номер телефона, и другие данные, по которым с ним можно связаться;
• название страховой компании, или ее юридического подразделения, адрес, почта и контактные телефоны;
• далее указывается цена иска;
• затем идет «исковое заявление о взыскании материального и морального вреда»;
• после этого идет краткое изложение событий, и ссылки на действующее законодательство РФ, которое регулирует данный вопрос;
• последнее, это просьба взыскать со страховой компании определенную сумму, а также штрафные санкции, за несвоевременное выполнение своих обязанностей, куда входит сумма невыплаченной страховки, расчет пени за несвоевременную выплату, и штраф в размере 50% от причитающейся суммы, а также обоснованный моральный ущерб;
• последнее это прилагающиеся документы (доказательства), которые подтверждают требования истца.
Сразу нужно оговорить один нюанс. Если иск подается на виновника ДТП, тогда в нем можно просить взыскать с этого лица только недостающую сумму материального ущерба. Ни о каких штрафных санкциях речи идти не может, поскольку на простых граждан они не распространяются.
В таком случае в исковом заявлении вместо страховой компании указываются анкетные данные виновника, его адрес и контактные телефоны.
Важно знать, что каждое требование должно быть подтверждено письменными доказательствами (документами) а также расчетами, которые должен произвести истец в тексте заявления.
Процесс составления заявления не представляет большой сложности, если все делать по вышеуказанным требованиям.
Это примерный образец, с указанием основополагающих нормативных актов, которыми можно пользоваться. Немного могут возникнуть трудности, в случае составления искового заявления, когда взыскивается недостающая сумма с виновника ДТП. Тут необходимо ссылаться на нормы гражданского кодекса.
Сбор подтверждений
Самый главный момент — это сбор доказательств.
Они будут следующие:
1. Первое это решение органов полиции или суда о привлечении виновника ДТП к административной или иной ответственности. Обычно оно оформляется специальным постановлением, которое можно получить по месту рассмотрения ДТП. Для этого нужно написать письмо в эти органы, и истребовать его надлежащим образом заверенным (с подписью и печатью).
2. Второе это копия самого страхового полиса, который подтверждает, что та или иная страховая компания должна возместить страховой случай.
3. Третье это ответ или другое письмо со страховой компании, где говорится о том, что они хотят выплатить, отказываются от этого, или платят меньшую сумму.
4. Четвертое доказательство это заключение экспертного учреждения, или его работника о причиненном ущербе. В иск подкладывается его копия, а оригинал предоставляется в суд для сравнения, и возможности ознакомления с ним ответчика.
5. Пятое это различные медицинские справки и другие документы, которые подтверждают причинение телесных повреждений, или физических увечий потерпевшему. Они необходимы для подтверждения факта моральных страданий.
Это те доказательства, которые должны быть прикреплены к исковому заявлению.
В процессе рассмотрения дела, истец должен заявить ходатайство об истребовании материалов административного или иного производства по факту произошедшего ДТП, а также материалов дела, которое хранится в страховой компании.
Дело, которое есть у страховиков будет отражать весь процесс работы с клиентом, акт оценки материального ущерба, и другие важные доказательства.
Только после получения всех доказательств, суд сможет вынести правильное и мотивированное решение.
Важно знать, что органы, которые принимали решение по установлению виновника ДТП, а также страховая компания не имеют право отказать суду в предоставлении истребованных материалов.
Обоснование суммы
Для обоснования суммы иска нужно пользоваться такими аргументами.
Если речь идет об установлении причиненного материального ущерба, то для этого главным и единственным доказательством будет оценка причиненного ущерба, которую делает сертифицированный эксперт или иной специалист. Различные справки с СТО, или других мастерских будут восприняты как не надлежащие доказательства.
Если нужно обосновывать суммы штрафных санкций, то для пени можно исходить из расчета одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка РФ. При этом считается пеня за каждый день просрочки выплаты, со следующего дня, когда был граничный срок страховой выплаты. При этом сумма пени не должна превышать саму страховую выплату.
Следующие штрафные санкции предусмотрены Законом о защите прав потребителей. Это штраф в размере 50% от суммы страховой выплаты, без учета пени, и морального ущерба.
Последнее, это моральный ущерб. Он не зависит от материального, но особенности его вычисления состоят в том, что любая сумма должна быть обоснована. В некоторых случаях существуют методики его определения, но для этого назначается специальная психологическая экспертиза. Она может дать конкретную сумму.
Если нет желания ее назначать, можно ограничиться 2-5 тысячами рублей, и обосновать все наличием физических страданий, испугом, а также телесными повреждениями.
Данные обоснования позволят суду согласиться с ними и взыскать с ответчика вся заявленную сумму.
Важно знать, что все вышеуказанные обоснования должны быть в описательной части искового заявления.
Подача документов
Чтобы исковое заявление было принято судом к рассмотрению, его надо обязательно подписать и проставить дату составления. Кроме этого, все указанные в нем (в дополнениях) письменные доказательства должны быть разложены по порядку (как в перечне к исковому заявлению).
Последнее, на что нужно обратить внимание, это на количество копий. Один экземпляр должен быть в суде, чтобы открылось дело, второй экземпляр направляется ответчику (его направит суд через свою канцелярию). Таким образом, иск и все дополнения к нему подаются в двух экземплярах.
Если ответчик виновник ДТП, тогда целесообразно привлечь к рассмотрению дела третье лицо, то есть страховую компанию. Она будет выступать на стороне пострадавшего, и это будет дополнительный козырь, и доказательства своей правоты. В таком случае исковое заявление и дополнения к нему подаются в суд в трех экземплярах.
Важно знать, что в большинстве случаев такое заявление будет принято к рассмотрению, но в процессе разбирательства могут возникнуть вопросы по доказательствам, и если судья откажет, то второй раз обратиться с таким вопросом будет уже не возможно.
Цена иска
Если обращение в суд происходит со ссылкой на Закон о защите прав потребителей, то истец автоматически освобождается от уплаты судебного сбора. То есть ничего платить не надо.
Если обращение в суд идет на виновника ДТП, тогда судебные затраты будут равняться 1% -2% от суммы, которая заявлена в иске, включая и моральной вред.
Важно знать, что понесенные судебные затраты, куда будут относиться судебные сборы, оплата за экспертизы, и другие действия взыскиваются с ответчика судом, при удовлетворении исковых требований.
Согласно норм процесса, суд может принять одно из трех решений:
• полностью удовлетворить исковые требования, если заявление будет обоснованным, и подтверждать доводы истца будут необходимые доказательства;
• удовлетворить требования частично, если будут неправильные расчеты, или какая-то сумма не найдет своего подтверждения;
• отказать в удовлетворении иска, если суд сочтет его необоснованным.
В последнем случае истец уже не сможет обратиться с аналогичным иском в суд, так как лишается такого права.
Важно знать, что если сумма взыскания по иску не превышает 50 тысяч рублей, то споры разрешает мировой судья. Свыше пятидесяти тысяч, нужно обращаться в районный суд.
В большинстве случаев, если собраны все доказательства, суды идут навстречу заявителям, и удовлетворяют их требования. Материальный ущерб всегда взыскивают в полном объеме, а также пеню и штраф.
Единственно, что не всегда происходит полное взыскание морального вреда, если нет психологической экспертизы. В таком случае суды обычно уменьшают сумму вполовину. Например, требует человек 5000, а взыскивают 2500.
Если сумма морального вреда большая, то суд примет решение о ее значительном уменьшении.
К подводным камням рассмотрения таких дел можно отнести следующие вопросы:
1. Некоторые страховые компании подсовывают с основными документами дополнительный полис страхования имущества и здоровья водителя, а затем начинают ссылаться на него, чтобы не платить. Чтобы обойти этот подводный камень, человек должен внимательно читать то что ему дают подписывать, и не соглашаться с дополнительными страховыми документами. Если страховая отказывает в выдаче ОСАГО без подписания дополнительных полисов, можно обращаться на них в суд с требованиями о выдаче надлежащего полиса ОСАГО.
2. Второй подводный камень возникает, когда оценка ущерба, проведенная сотрудниками или специалистами страховой компании, не соответствует независимой экспертной оценке. Данный вопрос решается в суде путем назначения авто товароведческой или авто технической экспертизы. Она и ставит точку в споре о материальном вреде.
3. Следующий подводный камень состоит в определении морального вреда. Юристы страховщиков будут доказывать о его отсутствии. Но истец обязан предоставить медицинские документы или назначить психологическую экспертизу, которые разобьют позицию ответчиков.
4. Последний подводный камень, это вопрос взыскания морального вреда, если ответчик виновник ДТП. Это можно просить в суде, и суды в большинстве случаев удовлетворяют требования, если есть достаточные доказательства его причинения.
Иск о взыскании страховой выплаты по ОСАГО не является сложным, и его можно составить без привлечения квалифицированного юриста. Главное придерживаться тех основополагающих правил указанных выше.
Претензия о страховом возмещении
Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд.
Срок рассмотрения претензии страховой компанией 5 календарных дней (с момента получения), срок в течении которого страховая должна удовлетворить претензию или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования. Если ответ на “досудебку” в 5 дневный срок вы не получили или ответ вас не удовлетворил, то пришло время обращаться в суд.
Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.
Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.
С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.
Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.
К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.
Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.
Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.
Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.
Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.
Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.
В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.
Учет страхового возмещения
Страховое возмещение представляет собой выплату, осуществляемую страховой компанией, в рамках суммы страхования, прописанной в договоре, при наступлении страхового случая. Вдобавок, компенсация не может превосходить суммы убытка, который понесло застрахованное лицо.
Для того, чтобы расходы страховщика были признаны страховыми выплатами, они должны документально подтверждаться и не противоречить ни законодательству, ни страховым правилам.
Правила страхования включают сведения об установлении объема вреда, о порядке измерения выплат, о случаях, когда возможен отказ в выплате. В зависимости от вида страховых услуг может отличаться установленный правилами порядок, в том числе учет страховых выплат.
Вдобавок, в учетной политике должна быть закреплена специфика осуществления выплат по страхованию.
Для признания страхового возмещения необходима правильно оформленная документация. Страховой акт, то есть паспорт убытка, относится к официальным бумагам, которые подтверждают наличие и величину причиненного вреда. Он утверждается главой страховой компании или лицами, обладающими доверенностью на совершение операций такого рода.
Официальные документы, которые подтверждают возникновение со стороны страховой компании обязательств по осуществлению выплат, могут быть следующими:
1. акт (двухсторонний) о факте наступления страхового случая, которое подписывается страхователем;
2. акт (двухсторонний) о факте наступления страхового случая, где одной из сторон является медучреждение или другое лицо, которое предоставляет сервис по предмету договора;
3. акт страхования, подписываемый страховой компанией и налогоплательщиком;
4. учет страховых выплат в документально заверенном решении;
5. иные документы, в которых имеется согласие плательщика налогов на производство выплаты.
Страховое законодательство содержит предостережение, которое состоит в том, что если материальное благо было застраховано не у одного, а у нескольких страховщиков, а общая сумма больше реальной стоимости имущества – то страховая компенсация, что совершается всеми страховыми компаниями, не может превышать имущественной стоимости. Поэтому целесообразно обращаться к одному страховщику или обсуждать тему наличия страховки с представителями новой страховой компании с самого начала.
Страховое возмещение при ДТП
В сфере автострахования учет страхового возмещения происходит в составе внереализованной прибыли компании. Учету подлежит не только компенсация, выплаченная от имени виновников происшествия, но и после судебного решения по делу ДТП.
Тогда признание доходов осуществляется с даты:
1. когда виновник аварии или его страховая компания признали размер нанесенного ущерба;
2. вступления в силу судебного решения.
Запомните, что в течение 5 дней после неприятного инцидента на дороге и заявления об этом в страховую компанию должна быть произведена экспертиза автомобиля. От оценки ущерба транспортного средства зависит окончательная сумма выплат. Добросовестные компании должны произвести выплаты в течение 15 дней.
Получение страховых выплат - не только способ покрытия расходов по причиненному ущербу, но важно учитывать при этом также компенсацию при налогообложении.
Статью подготовил ведущий корпоративный юрист Шаталов Станислав Карлович. 
