Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому
Социальное обслуживание на дому осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, нуждающимся в постоянном или временном нестационарном социальном обслуживании. Одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, предоставляется помощь на дому в виде социально-бытовых, социально-медицинских услуг и иной помощи.
Социальное обслуживание на дому является одним из основных видов социального обслуживания, направленных на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также на защиту их прав и законных интересов.
Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях, за исключением заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.
К числу надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, относятся:
1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;
2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг, предусматриваемых перечнем гарантированных государством социальных услуг, включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой.
Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных перечнями гарантированных государством социальных услуг, гражданам пожилого возраста и инвалидам могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.
Так, в соответствии с Федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг, утвержденным постановлением Правительства РФ № 1151.
В предоставлении социальных услуг на дому может быть отказано гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактериоили вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний.
Социальное и социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в порядке и на условиях, определяемых органом исполнительной власти субъекта РФ. Правовое положение учреждений, осуществляющих социальное и социально-медицинское обслуживание на дому (центров и отделений социальной помощи на дому) также должно регламентироваться нормативными актами субъектов РФ.
Стационарное социальное обслуживание и предоставление временного приюта
Социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется путем предоставления социальных услуг гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, и обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.
Временный приют в специализированных учреждениях социального обслуживания предоставляется детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, безнадзорным несовершеннолетним, детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам без определенного места жительства и определенных занятий, гражданам, пострадавшим от физического или психического насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов, другим клиентам социальной службы, нуждающимся в предоставлении временного приюта.
В соответствии с Законом о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов (ст. 20) стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.
Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию для граждан пожилого возраста и инвалидов, наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.
Стационарное социальное обслуживание указанных граждан осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях) социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением. К числу таких учреждений относятся: комплексные центры социального обслуживания, дома интернаты малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов, геронтологические центры, социально-оздоровительные центры для граждан пожилого возраста и инвалидов, специальные дома-интернаты.
Согласно Федеральному перечню гарантированных государством социальных услуг, утвержденному постановлением Правительства РФ. № 1151, гражданам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания, должны предоставляться:
3) социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги;
4) организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей;
5) услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией;
6) правовые услуги;
7) содействие в организации ритуальных услуг.
Граждане пожилого возраста и инвалиды (в том числе дети инвалиды) направляются в стационарные учреждения социального обслуживания по их заявлению (заявлению законных представителей) на основании путевки, выданной органами социальной защиты населения.
Граждане пожилого возраста и инвалиды из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми установлен административный надзор, а также лица, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, которые направляются из учреждений органов внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения (дома-интернаты) в порядке, определяемом органами исполнительной власти субъектов РФ. В эти учреждения (специальные отделения) могут быть также переведены по желанию или по решению суда граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания общего типа и постоянно нарушающие порядок проживания в них.
Решения о помещении граждан в специальные дома интернаты, а также о переводе их в дома-интернаты общего типа принимаются соответствующими органами социальной защиты населения.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на:
1) обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям;
2) уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;
3) социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
4) добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья, интересов, желаний в соответствии с медицинским заключением и трудовыми рекомендациями;
5) медико-социальную экспертизу, проводимую по медицинским показаниям, для установления или изменения группы инвалидности;
6) свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;
7) бесплатную помощь адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;
8) предоставление им помещения для отправления религиозных обрядов, создание для этого соответствующих условий, не противоречащих правилам внутреннего распорядка, с учетом интересов верующих различных конфессий;
9) сохранение занимаемых ими по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а в случаях, если в жилых помещениях остались проживать члены их семей, — в течение всего времени пребывания в этом учреждении;
10) участие в общественных комиссиях по защите прав граждан пожилого возраста и инвалидов, создаваемых в учреждениях социального обслуживания.
Кроме того, граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на свободу от наказаний. В целях наказания или создания удобств для персонала не допускается использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция граждан пожилого возраста и инвалидов.
Одновременно администрация стационарного учреждения социального обслуживания обязана:
— обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность граждан пожилого возраста и инвалидов;
— предоставлять гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарном учреждении социального обслуживания, возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;
— выделять супругам из числа проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов изолированное жилое помещение для совместного проживания и др.
Лица пожилого возраста и инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. При этом принуждение граждан к лечебно-трудовой деятельности не допускается. Указанные лица могут участвовать в лечебно-трудовой деятельности только в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Следует отметить, что учреждения социального обслуживания на стационарной основе оказывают социальные услуги не только гражданам пожилого возраста и инвалидам, но и детям (несовершеннолетним), оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и в частности, оставшимся без попечения родителей и детям-инвалидам.
Для детей-инвалидов создаются детские дома-интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками. В детские дома-интернаты принимаются дети с аномалиями умственного и физического развития. При этом не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.
Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Дети-инвалиды, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления по месту нахождения данных учреждений либо по месту их прежнего жительства по их выбору, если индивидуальная программа реабилитации предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Типовым положением об образовательном учреждении для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденным постановлением Правительства РФ № 676, предусмотрены следующие виды образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
— детский дом (для детей раннего (с полутора до трех лет), дошкольного, школьного возрастов, смешанный);
— детский дом школа, школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
— специальный (коррекционный) детский дом для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии;
— специальная (коррекционная) школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с отклонениями в развитии.
Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях социального обслуживания специальных образовательных учреждений (классов и групп) и мастерских трудового обучения в порядке, установленном действующим законодательством.
Основными задачами указанных учреждений являются: создание благоприятных условий, приближенных к домашним, способствующих умственному, эмоциональному и физическому развитию личности; обеспечение социальной защиты, медико-психолого-педагогической реабилитации и социальной адаптации воспитанников; освоение образовательных программ, обучение и воспитание в интересах личности, общества и государства; обеспечение охраны и укрепления здоровья воспитанников; охрана прав и интересов воспитанников.
Деятельность учреждений должна строиться на принципах демократии, гуманизма, общедоступности, приоритета общечеловеческих ценностей, гражданственности, свободного развития личности, защиты прав и интересов воспитанников, автономности и светского характера образования.
В учреждения принимаются: дети-сироты; дети, отобранные у родителей по решению суда; дети, родители которых лишены родительских прав, осуждены, признаны недееспособными, находятся на длительном лечении, а также местонахождение родителей, которых не установлено.
В соответствии с Законом № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» в целях оказания помощи несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, предоставления им временного проживания до определения наиболее оптимальных форм их жизнеустройства, Правительством РФ утверждены примерные положения о специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации: социально-реабилитационном центре для несовершеннолетних; социальном приюте для детей; центре помощи детям, оставшимся без попечения родителей.
Во всех этих специализированных учреждениях (кроме социального приюта) могут создаваться социальные гостиницы и группы длительного пребывания, а также семейные воспитательные группы, поэтому обслуживание детей в этих учреждениях можно отнести к стационарному социальному обслуживанию.
В учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, круглосуточно принимаются несовершеннолетние:
1) оставшиеся без попечения родителей или иных законных представителей;
2) проживающие в семьях, находящихся в социально опасном положении;
3) заблудившиеся или подкинутые;
4) самовольно оставившие семью, самовольно ушедшие из образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или других детских учреждений, за исключением лиц, самовольно ушедших из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа;
5) не имеющие места жительства, места пребывания и (или) средств к существованию;
6) оказавшиеся в иной трудной жизненной ситуации и нуждающиеся в социальной помощи и (или) реабилитации.
Основаниями приема в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, являются: личное обращение несовершеннолетнего; заявление родителей несовершеннолетнего или иных его законных представителей с учетом мнения несовершеннолетнего, достигшего возраста 10 лет, за исключением случаев, когда учет мнения несовершеннолетнего противоречит его интересам; направление органа управления социальной зашитой населения или согласованное с этим органом ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних; постановление лица, производящего дознание, следователя, прокурора или судьи в случаях задержания, административного ареста, заключения под стражу, осуждения к аресту, ограничению свободы, лишению свободы родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего; акт оперативного дежурного отдела (управления) внутренних дел о необходимости приема несовершеннолетнего в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации.
В специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, не могут быть приняты лица, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также с явными признаками обострения психического заболевания.
Несовершеннолетние обслуживаются в специализированных учреждениях в порядке, установленном законодательством РФ и субъектов РФ, в течение времени, необходимого для оказания им социальной помощи и (или) их социальной реабилитации. В необходимых случаях они обеспечиваются питанием, одеждой, обувью и медикаментами.
Временный приют в специализированных учреждениях социального обслуживания помимо детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, безнадзорных несовершеннолетних, также предоставляется лицам без определенного места жительства и занятий. Однако срок предоставления приюта в учреждении социального обслуживания, устанавливаемый для каждого типа учреждения органом исполнительной власти субъекта РФ, редко превышает одни сутки или одну ночь. Поэтому пребывание в учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий следует относить к полустационарному социальному обслуживанию.
Для лиц, пострадавших от стихийных бедствий, в результате вооруженных и межэтнических конфликтов, создаются: для беженцев — места временного содержания лиц, ходатайствующих о признании беженцами, а для вынужденных переселенцев — центры временного размещения вынужденных переселенцев.
Так, центры временного размещения переселенцев, в отличие от других организаций социального обслуживания, являются государственными учреждениями Федеральной миграционной службы". Они предназначены для временного проживания лиц, получивших свидетельство о регистрации ходатайства о признании лица вынужденным переселенцем, прибывших с ними членов семьи, не достигших 18летнего возраста, и вынужденных переселенцев при отсутствии возможности самостоятельного определения ими места жительства или места пребывания на территории РФ. Основными задачами центра являются: обеспечение права размещенных лиц на временное проживание; организация содействия размещенным липам в их социальной адаптации.
Полустационарное обслуживание
Полустационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание, организацию их питания, отдыха, обеспечение участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни.
На полустационарное социальное обслуживание принимаются нуждающиеся в нем граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, а также не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.
Решение о зачислении на полустационарное социальное обслуживание принимается руководителем учреждения социального обслуживания на основании личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии его здоровья.
Порядок и условия полустационарного социального обслуживания определяются органами исполнительной власти субъектов РФ.
К учреждениям, где обеспечивается полустационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов, относятся отделения дневного (ночного) пребывания комплексных центров социального обслуживания населения, дома ночного пребывания, а также учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий.
В перечень услуг, которые должны предоставляться в полустационарных условиях, входят:
1) услуги по организации питания, быта и досуга;
2) социально-медицинские услуги;
3) содействие в получении образования и профессии;
4) правовые услуги.
Учреждение социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий в соответствии с постановлением Правительства РФ № 870 осуществляет:
— предоставление для временного пребывания или ночлега отдельного комплексом с комплектом постельных принадлежностей и предметами личной гигиены (мыло, полотенце);
— обеспечение талонами на одноразовое (в сутки) бесплатное питание;
— оказание первой доврачебной помощи и проведение санитарной обработки;
— направление нуждающихся на лечение в учреждения здравоохранения;
— содействие в социальной адаптации к условиям жизни в обществе;
— оформление в случае необходимости в дома-интернаты и др.
Основной задачей социального приюта для детей является оказание экстренной социальной помощи несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
В приют круглосуточно принимаются несовершеннолетние в возрасте от трех до 18 лет, обратившиеся за помощью самостоятельно, по инициативе родителей (их законных представителей), направленные (поступившие) по другим основаниям в соответствии с законодательством РФ независимо от места жительства.
Несовершеннолетние находятся в приюте в течение времени, необходимого для оказания им экстренной социальной помощи и решения вопросов их дальнейшего устройства, но отделения длительного пребывания там не создаются. Несовершеннолетние содержатся в приюте на полном государственном обеспечении.
Социально-консультативная помощь
В учреждениях социального обслуживания клиентам социальной службы предоставляются консультации по вопросам социально-бытового и социально-медицинского обеспечения жизнедеятельности, психолого-педагогической помощи, социально-правовой защиты.
Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства. Она ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем.
Социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам предусматривает:
1) выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;
2) профилактику различного рода социально-психологических отклонений;
3) работу с семьями, в которых живут граждане пожилого возраста и инвалиды, организацию их досуга;
4) консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве инвалидов;
5) обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем граждан пожилого возраста и инвалидов;
6) правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;
7) иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Социально-консультативная помощь оказывается во всех типах учреждений социального обслуживания специально созданными для этого подразделениями.
Реабилитационное обслуживание
Социальные службы государственного и негосударственного секторов социального обслуживания оказывают помощь в профессиональной, социальной, психологической реабилитации инвалидам, лицам с ограниченными возможностями, несовершеннолетним правонарушителям, другим гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и нуждающимся в реабилитационных услугах.
Социальная реабилитация несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, проводится в социально-реабилитационных центрах.
В соответствии со своими задачами указанные центры, в частности:
— обеспечивают временное проживание несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
— оказывают помощь в восстановлении социального статуса несовершеннолетних в коллективах сверстников по месту учебы, работы, жительства, содействуют возвращению несовершеннолетних в семьи;
— разрабатывают и реализуют программы социальной реабилитации несовершеннолетних, направленные на выход из трудной жизненной ситуации;
— обеспечивают защиту прав и законных интересов несовершеннолетних;
— содействуют органам опеки и попечительства в устройстве несовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей.
Но особое внимание общества требуется к социальной реабилитации инвалидов. Согласно Закону о социальной защите инвалидов под реабилитацией инвалидов понимается система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.
Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
— профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;
— социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
— физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт. Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации.
Здесь следует отметить, что с 1 января 2005 г. полномочия органов государственной власти по осуществлению тех или иных реабилитационных мероприятий разграничены между органами власти РФ и субъектов РФ, в том числе и в, части их финансирования. При этом государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Указанный федеральный перечень утвержден Правительством РФ.
Он содержит следующие реабилитационные мероприятия:
1) восстановительная терапия;
2) реконструктивная хирургия;
3) санаторно-курортное лечение;
4) протезирование и ортезирование, предоставление слуховых аппаратов;
5) обеспечение профессиональной ориентации инвалидов.
Реабилитация инвалида осуществляется в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, которая представляет собой разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Указанная программа содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации. При этом объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой, не может быть меньше установленного федеральным перечнем.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Вместе с тем индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации. Если же предусмотренное индивидуальной программой техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического средства реабилитации, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.
Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей имеет существенные правовые последствия:
- Во-первых, отказ освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации от ответственности за исполнение программы;
- И во-вторых, отказ не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.
Государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки. Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в учреждениях общего типа. Профессиональная подготовка и профессиональное образование инвалидов в этих учреждениях осуществляются в соответствии с государственными образовательными стандартами на основе образовательных программ, адаптированных для обучения инвалидов.
При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или специальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение детей-инвалидов по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.
Обеспечение инвалидов с освобождением от оплаты или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также возможностью пользования услугами сурдо-переводчиков является расходным обязательством субъекта РФ (за исключением обучающихся в федеральных государственных образовательных учреждениях). Воспитание и обучение детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях также являются расходными обязательствами субъекта РФ.
Гарантии трудовой занятости инвалидов закреплены в ст. 20—24 Закона о социальной защите инвалидов и в Законе о занятости населения.
Обеспечение трудовой занятости инвалидов гарантируется путем проведения следующих специальных мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда:
а) установления в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества специальных рабочих мест для инвалидов;
б) резервирования рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
в) стимулирования создания предприятиями, учреждениями, организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов;
г) создания инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;
е) организации обучения инвалидов новым профессиям.
Квоты для приема на работу инвалидов устанавливаются законодательством субъекта РФ организациям, численность работников которых составляет более 100 человек, в процентах к среднесписочной численности работников (но не менее двух и не более четырех процентов)
Специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов — это рабочие места, требующие дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, дополнительного оснащения и обеспечения техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалидов.
Всем инвалидам, занятым в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, создаются необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
Важнейшим средством реабилитации инвалидов является их обеспечение специальными техническими средствами. К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.
Техническими средствами реабилитации инвалидов являются; специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и ФСС РФ.
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом Правительством РФ, ФСС РФ, а также иными заинтересованными организациями.
Перечень технических средств реабилитации и показаний для обеспечения ими инвалидов, а также порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определяются Правительством РФ.
Протезирование (ортезирование) входит в число основных мероприятий по реабилитации инвалидов. Однако норма о том, что инвалиды имеют право на изготовление и ремонт протезно-ортопедических и других видов протезных изделий (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) за счет средств федерального бюджета, из Закона о социальной защите инвалидов исключена. Тем не менее, в настоящее время обеспечение инвалидов за счет федерального бюджета протезами продолжается. В таком же порядке обеспечиваются протезами (кроме зубных) и протезно-ортопедическими изделиями также отдельные категории граждан из числа ветеранов.
В соответствии с постановлением Правительства РФ № 771 при обеспечении инвалида, ветерана протезами и протезно-ортопедическими изделиями:
а) первичное и сложное протезирование осуществляется на базе лечебно-профилактических учреждений или стационаров сложного протезирования протезно-ортопедических предприятий с изготовлением при необходимости лечебно-тренировочных протезов;
б) обувь ортопедическая сложная и малосложная, а также обувь на протезы и ортопедические аппараты для инвалидов, ветеранов, имеющих культи обеих верхних конечностей, а так же культю одной верхней конечности и деформацию кисти другой конечности, выдается с конструктивными элементами, которые обеспечивают возможность самостоятельного надевания обуви.
Расходы на проезд к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия, на которое выдано направление, а также на проживание (в случае изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий в амбулаторных условиях на этом предприятии), возмещаются инвалиду (ветерану) протезно-ортопедическим предприятием. Эти расходы возмещаются также лицу, сопровождающему инвалида, ветерана, если необходимость сопровождения установлена их индивидуальными программами реабилитации.
Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации (в том числе протез) не может быть предоставлено инвалиду или если лицо самостоятельно обеспечило себя соответствующими средствами (изделиями) путем приобретения их за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости технического средства реабилитации (протеза), которое должно было быть предоставлено соответственно инвалиду по индивидуальной программе реабилитации.
Выплата компенсации осуществляется уполномоченным органом в порядке очередности по предоставлению технических средств реабилитации (протезов) путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет этих лиц (по их желанию).
Основанием для изготовления лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании является справка о потребности в нем, выданная лечебно-профилактическим учреждением.
Срочное социальное обслуживание
Срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке.
Согласно ст. 22 Закона о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов оно может включать следующие социальные услуги:
1) разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;
2) обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;
3) разовое оказание материальной помощи;
4) содействие в получении временного жилого помещения;
5) организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;
6) организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;
7) иные срочные социальные услуги.
Срочное социальное обслуживание осуществляется отделениями срочного социального обслуживания, создаваемыми в социальных службах.
Материальная помощь как подвид срочного социального обслуживания может предоставляться не только гражданам пожилого возраста и инвалидам, но и любым гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в виде денежных средств, продуктов питания, средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды, обуви и других предметов первой необходимости, топлива, а также специальных транспортных средств, технических средств реабилитации инвалидов и лиц, нуждающихся в постороннем уходе (ст. 8 указанного Закона).
По законодательству субъектов РФ срочное социальное обслуживание может также осуществляться в целях оказания неотложной помощи разового характера семьям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации.
Международно-правовое регулирование социального обеспечения
Нормативные правовые акты в сфере социального обеспечения и принимаемые в данной области решения должны соответствовать общемировым стандартам прав человека и международно-правовым нормам социального обеспечения.
Как следует из ст. 15 Конституции РФ, международные правовые акты по правам человека и. международные договоры РФ имеют приоритетное значение по отношению к национальному российскому законодательству, за исключением Конституции.
Важнейшим международным политико-правовым актом, который устанавливает общечеловеческие права на социальное обеспечение, является Всеобщая декларация прав человека. Хотя Декларация и не имеет обязательного характера, она оказывает большое морально-политическое влияние на сферу международной защиты прав и свобод человека. Статья 22 Декларации провозглашает: «Каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства».
Кроме того, ст. 25 Декларации определяет, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам. Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь.
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах, базируясь на принципах, провозглашенных Уставом ООН, юридически закрепил требования Всеобщей декларации прав человека в социально-экономической области. Участвующие в данном международном пакте государства (в том числе и РФ, как правопреемник СССР, ратифицировавшего пакт) приняли на себя юридические обязательства гарантировать каждому право на социальное обеспечение, включая право на социальное страхования (ст. 9).
Пакт (ст. 10) предусматривает также, что семье, являющейся естественной и основной ячейкой общества, должны предоставляться охрана и помощь, пока на ее ответственности лежит забота о несамостоятельных детях и их воспитании. Матерям в течение определенного периода до и после родов должна предоставляться особая охрана, а работающим матерям — в течение этого периода оплачиваемый отпуск или отпуск с пособиями по социальному обеспечению. Дети и подростки должны быть защищены от экономической и социальной эксплуатации.
Кроме того. Пакт обязал государства, его подписавшие, обеспечить право каждого на достаточный жизненный уровень для него и его семьи, включающий питание, одежду и жилище, и право на непрерывное улучшение условий жизни (ст. 11).
Необходимо отметить, что Россия в целом выполняет обязательства, закрепленные в Пакте, за исключением уровня обеспечения, и прежде всего пенсионного, который пока не достиг величины прожиточного минимума.
Социально-экономический и правовой статус ребенка закрепляет Конвенция о правах ребенка. Прежде всего, она устанавливает возрастной критерий, до достижения которого человек признается ребенком, — 18 лет. Государства — участники данной Конвенции признают за каждым ребенком право пользоваться благами социального обеспечения и право на уровень жизни, необходимый для его физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития. Право на особую заботу со стороны государства признается за неполноценным ребенком с целью обеспечения ему эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья и наиболее полного вовлечения такого ребенка в социальную жизнь (ст. 23, 26, 27).
К источникам права социального обеспечения международного уровня относятся также конвенции МОТ, ратифицированные СССР и Российской Федерацией.
Например, в соответствии с Конвенцией № 159 МОТ «О профессиональной реабилитации и занятости инвалидов» государства проводят национальную политику в области профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, основанную на принципе равенства возможностей инвалидов и трудящихся в целом; принимают меры по организации служб профессиональной ориентации, профессионального обучения, трудоустройства, занятости, а также других связанных с ними служб, чтобы инвалиды имели возможность получать, сохранять работу и продвигаться по службе.
Ратифицирована Российской Федерацией и Конвенция № 156 МОТ «О равном обращении и равных возможностях для трудящихся мужчин и женщин: трудящиеся с семейными обязанностями». Этот документ предусматривает социальную поддержку таких лиц с помощью различных мер, включая те, которые осуществляются через систему социального обеспечения, например, развивать и содействовать развитию государственных или частных служб быта, таких как учреждения и службы по уходу за детьми и оказанию помощи семье (ст. 5).
Следует отметить, что обязанность государства — члена МОТ внести изменения в свое законодательство о социальном обеспечении возникает лишь тогда, когда конвенции МОТ содержат более льготные условия, нежели нормы внутреннего законодательства.
Международные нормы права социального обеспечения содержатся также в международных и двусторонних договорах Российской Федерации. В частности, Россия заключила несколько международных договоров, касающихся вопросов социального обеспечения, со странами СНГ и другими странами, ранее входившими в состав СССР. Нормы этих договоров регулируют общественные отношения по социальному обеспечению граждан при переезде их из одного государства СНГ в другое, а также иные социально-обеспечительные отношения.
Важнейшим договором между странами СНГ является Конвенция Содружества Независимых Государств о правах и основных свободах человека, подписанная 26 мая 1995 г. в Минске. Статья 16 этого документа подробно определяет права человека в странах СНГ на социальное обеспечение.
В ней, в частности, закреплены следующие положения:
1) каждый человек имеет право на социальное обеспечение, включая социальное страхование по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, воспитания детей и в других случаях, установленных национальным законодательством;
2) в целях обеспечения эффективного осуществления права на социальную и медицинскую помощь Договаривающиеся Стороны обязуются обеспечить, чтобы любое лицо, которое не имеет достаточных средств и которое не может добыть такие средства своими усилиями или из других источников, в частности за счет льгот в рамках системы социального обеспечения, получало необходимую помощь, а в случае болезни — уход, необходимый в его состоянии;
3) в целях обеспечения эффективного осуществления права матерей и детей на социальную и экономическую защиту Договаривающиеся Стороны примут все надлежащие и необходимые меры в этом направлении, включая создание и содержание соответствующих институтов или служб.
В рамках СНГ действует также несколько соглашений, касающихся пенсионного обеспечения. Так, Соглашение о гарантиях прав граждан государств — участников Содружества Независимых Государств в области пенсионного обеспечения определяет, что пенсионное обеспечение граждан государств — участников Соглашения и членов их семей осуществляется по законодательству государства, на территории которого они проживают. Все расходы, связанные с осуществлением пенсионного обеспечения, несет государство, предоставляющее обеспечение, при этом взаимные расчеты не производятся, если иное не предусмотрено двусторонними соглашениями.
Для установления права на пенсию, в том числе пенсий на льготных основаниях и за выслугу лет, гражданам государств — участников Соглашения учитывается трудовой стаж, приобретенный на территории любого из этих государств, а также на территории бывшего СССР за время до вступления в силу Соглашения.
При переселении пенсионера в пределах государств — участников Соглашения выплата пенсии по прежнему месту жительства прекращается, если пенсия того же вида предусмотрена законодательством государства по новому месту жительства пенсионера. Размер пенсии пересматривается в соответствии с законодательством государства — участника Соглашения по новому месту жительства пенсионера.
Необходимые для пенсионного обеспечения документы, выданные в надлежащем порядке на территории государств — участников СНГ и государств, входивших в состав СССР принимаются на территории государств — участников Содружества без легализации.
Отдельное соглашение заключено в рамках СНГ по поводу пенсионного обеспечения военнослужащих и их семей.
Специального международно-правового регулирования потребовали вопросы обеспечения военных пенсионеров РФ, проживающих на территории Прибалтийских государств, и их семей. В целях их регламентации Россия заключила несколько двусторонних договоров.
Как указывают М. Л. Захаров и Э. Г. Тучкова, можно выделить три сложившихся в России способа внедрения и учета международных норм о социальном обеспечении. Первый — это непосредственное применение норм, содержащихся в международных актах, без трансформации их в российские законы. Второй — включение таких норм в российские законы полностью или частично. Третий способ — учет и реализация в нормативных правовых актах внутреннего законодательства международного опыта в сфере социального обеспечения, выраженного в соответствующих международных актах, к которым Россия не присоединилась, а также в национальном законодательстве других стран. Данный способ широко использовался в СССР и в РФ (например, при реформировании пенсионной системы на страховых принципах). В данном случае речь идет о заимствовании и использовании международного опыта для правового регулирования соответствующих общественных отношений в стране с помощью внутреннего законодательства. В указанных целях используются также результаты сравнительных исследований, проводимых международными организациями.
Большинство норм международных источников права социального обеспечения, ратифицированных СССР и РФ, в полном объеме имплементированы в российское право.
Но в сфере социального обеспечения существует большое количество правовых актов, которые до сих пор не ратифицированы РФ.
В частности. Советом Европы (членом которого является Россия) принято более 100 документов, касающихся социальных проблем.
Среди них необходимо выделить следующие:
— Европейское временное соглашение о социальном обеспечении по старости, инвалидности и потере кормильца и Дополнительный протокол к нему;
— Европейское временное соглашение о социальном обеспечении за исключением случаев, относящихся к социальному обеспечению по старости, инвалидности и потере кормильца;
— Европейская социальная хартия, принятая 18 октября 1961 г. и пересмотренная 3 мая 1996 г.;
— Европейская конвенция о социальном обеспечении.
Особое место среди документов Совета Европы занимает Европейский кодекс социального обеспечения 1964 г. (вместе с протоколами к нему). Он определяет минимальный уровень защиты, который договаривающиеся государства должны предоставлять в связи с болезнью, безработицей, старостью, трудовым увечьем и профессиональным заболеванием, материнством, инвалидностью и потерей кормильца, на содержание детей. В Кодексе раскрывается содержание всех традиционных звеньев (отраслей) социального обеспечения. В частности, в нем содержатся стандарты по начислению периодических выплат, а также стандарты процедур надзора (контроля).
Указанный Кодекс разработан на основании Конвенции МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения» В Конвенции, в частности, содержится размер типичных периодических социальных выплат (разд. IX). Они даны в процентах к прежнему заработку получателя пособия (его кормильца), либо к заработку квалифицированного рабочего (мужчины), либо к заработку обычного взрослого работника мужского пола.
Государство по своему усмотрению может выбирать заработок для исчисления пособий.
Конвенция № 102 МОТ также содержит некоторые ограничения применительно к различным видам социального обеспечения.
Например, она допускает:
— в отношении пособия по болезни — установление определенного стажа, необходимого для предотвращения злоупотреблений, ограничение продолжительности его выплаты 26 неделями в каждом случае заболевания; непредоставление пособия за первые три дня болезни;
— в отношении пособия по безработице — ограничение продолжительности его выплаты 26 неделями за 12-месячный период, непредоставление пособия за первые семь дней каждого случая временной утраты заработка;
— в отношении пособия (пенсии) по старости — установление для граждан обоего пола пенсионного возраста не выплате 65 лет, сокращение пенсии, основанной на системе страховых взносов, когда заработок пенсионера превышает определенную сумму;
— в отношении пособия по беременности и родам — установление стажа, необходимого для предотвращения злоупотребления, ограничение срока выплаты пособия 12 неделями;
— в отношении пособия (пенсии) по инвалидности — установление 15-летнего стажа уплаты страховых взносов или работы по найму или 10-летнего стажа пребывания в стране, выплата пособия лишь при полной утрате способности к какому-либо труду;
— в отношении пособия по случаю потери кормильца — обеспечение только вдов и детей умершего, сокращение пособия работающим вдовам и ряд других ограничений.
Россия не ратифицировала Конвенцию № 102, и подавляющее число ограничений, допускаемых этим документом, в отечественной системе социального обеспечения не применяются.
Что же касается категорий граждан, которые пользуются соответствующими видами социального обеспечения, Россия опережает по этому показателю многие европейские страны и отвечает стандартам, установленным Европейской конвенцией и Европейским кодексом о социальном обеспечении.
Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. 
