Не вызывает сомнения необходимость дифференцирования ближайших поводов и мотивов суицидальных попыток, которые, как считал В. М. Бехтерев, часто лежат глубже и представляют собой совокупность неблагоприятно сложившихся условий.
Однако такие сложные виды деятельности, как суицидальное поведение, вызваны, как правило, не одним, а несколькими одновременно действующими и взаимодействующими мотивами, образующими развернутую систему мотивации действий и поступков человека. Мотивы могут быть осознанными, высшими (интересы, убеждения, стремления, страсти, идеалы), и неосознанными, низшими (установки, влечения и т. п.). В начале, чтобы избежать дальнейшей путаницы, следует остановиться на понимании таких терминов, как «причина», «условия» и «повод».
Причина суицидального поведения понятие глубокое и сложное. Оно уходит своими корнями в социально-психолого-психиатрический анализ проблемы.
«Причина явление, обусловливающее появление другого явления, основание для действия» (Ожегов С. И.).
Т. е. причина это все то, что вызывает и обусловливает суицид. Причины суицидов могут быть внешними (социально-средовыми) и внутренними (внутриличностными). Помимо главной причины могут быть еще и второстепенные (болезнь, семейно-бытовые трудности и т. д.). Причины могут становиться внутренними мотивами, но и могут служить только факторами, формирующими мотивы самоубийства.
От причины следует отличать условия и повод. Под условиями понимают такой комплекс явлений, который, хотя и не порождает конкретные следствия, все же выступает необходимой предпосылкой их становления и развития. В свою очередь, нет причин и следствий без определенных условий. Условия существенно влияют не только на действия причин, но и на характер следствий. Одни и те же причины в неодинаковых условиях приводят к различным следствиям. Анализируя причины суицидов, приходится повсеместно встречаться с зависимостью их от условий.
Повод, в отличие от причины, это событие, которое выступает побудительным стимулом для действия причины. Повод носит внешний, случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношений. Поэтому анализ поводов самоубийств не выявляет их причин (Юрьева Н. М.).
Предложено множество классификаций мотивов суицидального поведения.
Так, согласно классификации В. А. Тихоненко, мотивы самоубийств представлены следующим образом:
1. протест, месть (желание наказать обидчика);
2. призыв (желание привлечь внимание);
3. избегание (желание избежать наказания, страдания);
4. самонаказание (самоуничтожение, бегство в смерть);
5. отказ (от борьбы за свое существование).
Данная классификация вызывает по ряду моментов возражения и сомнения со стороны других суицидологов, ведь любой суицид включает в себя мотив прекращения страданий, мотивы могут полностью не осознаваться либо осознаваться неверно, часто имеется не один, а несколько суицидальных мотивов (Амбрумова А. Г.).
Еще один довольно известный вариант классификации суицидально-поведенческих мотивов был предложен С. В. Бородиным, А. С. Михлиным:
1. Личностно-семейные конфликты:
• семейные конфликты и развод;
• болезни и смерть близких;
• одиночество;
• неудачная любовь;
• оскорбление со стороны окружающих;
• половая несостоятельность.
2. Состояние здоровья:
• психические заболевания;
• соматические заболевания;
• уродства.
3. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента:
Задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для Вас. Не стесняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!!
Также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по России бесплатный!
• опасение уголовной ответственности;
• боязнь иного наказания или позора.
4. Конфликты, связанные с работой, учебой:
• конфликты на работе;
• неуспехи в учебе.
5. Материально-бытовые трудности. 6. Другие мотивы.
Очевидно, что отчетливое разделение мотивов и причин вряд ли возможно, одна причина может вызывать другие, а те, в свою очередь, формируют сложный мотив самоубийства. Так, например, соматические заболевания могут обусловить и семейный конфликт, и неудачную любовь, и неуспехи в учебе и т. п. Половая несостоятельность, как причина, может относиться к рубрике «личностносемейные конфликты», но с такой же вероятностью ее можно отнести к группе «состояние здоровья» (Блейер Е.).
Sener считает, что имеется четыре основных мотива самоубийств:
1. изоляция (чувство, что тобой никто не интересуется, никто тебя не понимает);
2. чувство собственной незначимости (когда человек оценивает себя низко, чувствует себя некомпетентным или стыдится себя);
3. беспомощность (ощущение потери контроля за своей жизнью);
4. безнадежность (когда будущее ничего хорошего не предвещает).
На основании мотивов совершения самоубийства А. Е. Личко выделил три типа суицидального поведения: первый тип истинный (когда человек хочет убить себя); второй тип аффективный (с преобладанием эмоционального момента); третий тип демонстративный (как способ привлечь внимание). Корректность подобной классификации не является бесспорной: как истинный суицид, так и демонстративная форма могут характеризоваться преобладанием эмоций.
А. Г. Амбрумова среди суицидальных мотивов различает две основные группы:
1. мотивы неблагополучия (одиночество, тяжесть жизни как таковой, потеря близких любимых людей);
2. мотивы конфликта, в который, помимо суицидента, вовлечены и другие лица.
Одиночество А. Г. Амбрумова считает наиболее общим мотивом суицидального поведения в любом возрасте. Оно может быть как внезапно возникшим чувством, так и хроническим переживанием. При этом формы одиночества крайне разнообразны от неутоленной потребности в родительской любви, супружеской ревности в ситуации покинутости до жажды уважения и признания.
Ряд исследователей вообще не проводят границы между причинами и мотивами самоубийств. А. Лаврин представляет их единым вариантом, В. Вахов под причинами рассматривает мотивы. Ю. И. Соседко, Л. В. Постовалова не видят отличий между причиной и мотивом самоубийства.
Таким образом, можно сделать вывод, что приведенные классификации далеко не охватывают весь спектр возможных суицидально-поведенческих мотивов. Вероятно, это и невозможно, так как мотивы самоубийств во многом субъективны, зависят от различных характеристик суицидента: возраста, пола, образования, профессии, мировосприятия и т. д.